巴艷輝

【摘 要】目的：探索項(xiàng)目化教學(xué)在三年制高職《母嬰護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)改革中的應(yīng)用。方法：以項(xiàng)目化教學(xué)改革理念為依據(jù)，在《母嬰護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中，對(duì)呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2014級(jí)高職護(hù)理1、2班實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，2014級(jí)高職護(hù)理3、4班實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)改革探索。結(jié)果：對(duì)實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)的學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法總體評(píng)價(jià)良好。理論考試、技能考核成績(jī)，項(xiàng)目化教學(xué)高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生 （P<0.05），經(jīng)過(guò)項(xiàng)目化教學(xué)的學(xué)生母嬰護(hù)理綜合能力有明顯的提高。結(jié)論：《母嬰護(hù)理學(xué)》項(xiàng)目化教學(xué)法能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)和護(hù)理綜合能力，可以推廣和應(yīng)用于高職院校相關(guān)課程中。

【關(guān)鍵詞】 高職； 母嬰護(hù)理； 項(xiàng)目化教學(xué)； 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-250-01

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求，護(hù)理人員必須具備極高的綜合素質(zhì)和臨床護(hù)理技能水平。為了讓學(xué)生更快地適應(yīng)臨床工作的需求，在校期間必須培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和護(hù)理綜合素質(zhì)。在教學(xué)過(guò)程中，教師按照護(hù)理崗位任務(wù)和要求，改革教學(xué)模式，將理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)緊密結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、解決問(wèn)題能力，提高學(xué)生護(hù)理專業(yè)能力，加強(qiáng)學(xué)生工作責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)合作能力，使學(xué)生具備知識(shí)自主深化與拓展的能力[1]。

所謂的項(xiàng)目化教學(xué)法，就是根據(jù)崗位目標(biāo)或行業(yè)需求，以工作任務(wù)為中心，行為導(dǎo)向?yàn)榉椒?，改革教學(xué)目標(biāo)，將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個(gè)具有一定操作性的項(xiàng)目任務(wù)，學(xué)生通過(guò)完成項(xiàng)目或工作任務(wù)而獲得知識(shí)、態(tài)度和技能[2]。《母嬰護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的核心課程，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是按照護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià)等知識(shí)講解，很多學(xué)生只是機(jī)械性的強(qiáng)迫記憶，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，動(dòng)手能力不強(qiáng)，到臨床實(shí)習(xí)時(shí)不能很好的開展護(hù)理工作，這種教學(xué)方法已不能很好的適應(yīng)高職學(xué)生?！赌笅胱o(hù)理學(xué)》項(xiàng)目化教學(xué)法是在教學(xué)中進(jìn)行知識(shí)重構(gòu)、整合，實(shí)訓(xùn)教學(xué)中老師設(shè)計(jì)項(xiàng)目、設(shè)計(jì)情景，給出任務(wù)，讓學(xué)生扮演相應(yīng)的角色，教師進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)評(píng)，從而加深對(duì)母嬰護(hù)理知識(shí)的理解，提高學(xué)生母嬰護(hù)理理論、技能等綜合能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2014級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)大專學(xué)生，共4個(gè)班，將4個(gè)班隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組2個(gè)班。

1.2 方法 實(shí)踐組采用項(xiàng)目化教學(xué)法的教學(xué)模式，教學(xué)過(guò)程在理實(shí)一體化教室進(jìn)行，以《護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案》為依據(jù)，結(jié)合護(hù)理崗位中的實(shí)際問(wèn)題，用“項(xiàng)目引導(dǎo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的方法，通過(guò)提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、總結(jié)提高的模式展開，以護(hù)理工作過(guò)程為指導(dǎo)，按照護(hù)理工作過(guò)程凝練知識(shí)、技能，培養(yǎng)學(xué)生們的分析、解決問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)合作能力。教學(xué)包括六個(gè)環(huán)節(jié)：確立項(xiàng)目、教師講授、創(chuàng)立情境、活動(dòng)探究、成果展示、總結(jié)評(píng)價(jià)。在項(xiàng)目化教學(xué)法實(shí)訓(xùn)課堂中，教師嚴(yán)格按照患者從入院到出院的過(guò)程，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、啟示，邊教邊做，讓學(xué)生在學(xué)中做、在做中學(xué)。將理實(shí)一體化教室模擬為醫(yī)院工作場(chǎng)所，每個(gè)學(xué)生課堂中都必須主動(dòng)思考、主動(dòng)參與。操作步驟如下：首先，設(shè)置醫(yī)院場(chǎng)景，結(jié)合一個(gè)典型案例；提出護(hù)士在工作中應(yīng)有那些護(hù)理工作要開展；教師按照護(hù)理工作的程序，解決學(xué)生在中遇到的問(wèn)題，指出學(xué)生學(xué)與做過(guò)程中存在的不足；項(xiàng)目學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合技能操作檢測(cè)，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法：理論講解、示教、學(xué)習(xí)模式。兩種教法課時(shí)數(shù)相同，兩組學(xué)生在期末理論成績(jī)、實(shí)訓(xùn)成績(jī)方面進(jìn)行教學(xué)效果的比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 《母嬰護(hù)理學(xué)》課程項(xiàng)目教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查 一學(xué)期結(jié)束后，對(duì)實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)的92名學(xué)生進(jìn)行《<母嬰護(hù)理學(xué)>課程項(xiàng)目化教學(xué)情況問(wèn)卷》調(diào)查，其中對(duì)課程項(xiàng)目化教學(xué)中擔(dān)當(dāng)角色扮演的積極性達(dá)89.96%，對(duì)學(xué)習(xí)《母嬰護(hù)理學(xué)》提升護(hù)理綜合能力持肯定者達(dá)90.20%，對(duì)職業(yè)能力培養(yǎng)的滿意度持肯定者達(dá)95.04%，對(duì)該課程項(xiàng)目教學(xué)效果持肯定者達(dá)100.00%，學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法總體評(píng)價(jià)良好。

2.2 《母嬰護(hù)理學(xué)》期末成績(jī)比較 兩組學(xué)生期末理論考試為同一考試時(shí)間、同樣試卷和相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，總分100分，占期末總成績(jī)的60%；實(shí)訓(xùn)考試是學(xué)生隨機(jī)抽取指定的技能操作考核項(xiàng)目，由同一組老師進(jìn)行評(píng)分，總分20分，占期末總成績(jī)的20%；平時(shí)成績(jī)占期末總成績(jī)的20%。傳統(tǒng)教學(xué)、項(xiàng)目化教學(xué)學(xué)生期末實(shí)踐成績(jī)和理論成績(jī)分別為（17.81±0.29）分、（68.90±4.51）分和（19.91±0.05）分、（82.32±4.11）分，兩組學(xué)生期末實(shí)踐成績(jī)和理論成績(jī)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1.

3 討論

與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，項(xiàng)目化教學(xué)最大的特點(diǎn)是三個(gè)“中心”： 以學(xué)生為中心、以“項(xiàng)目”為中心、以實(shí)際操作為中心。[3]在項(xiàng)目化教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的知識(shí)構(gòu)建更強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和能力，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間相互配合、協(xié)作的能力。本次研究顯示，項(xiàng)目化教學(xué)法教學(xué)的學(xué)生對(duì)課程項(xiàng)目教學(xué)中擔(dān)當(dāng)角色扮演的積極性達(dá)89.96%，對(duì)提升護(hù)理綜合能力持肯定者達(dá)90.20%，對(duì)該課程項(xiàng)目教學(xué)效果持肯定者達(dá)100.00%，說(shuō)明學(xué)生能很好的接受這種教學(xué)方法，對(duì)這種教學(xué)方法評(píng)價(jià)良好；通過(guò)對(duì)兩組期末理論、實(shí)踐成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析顯示，項(xiàng)目化教學(xué)法教學(xué)的學(xué)生實(shí)踐、理論成績(jī)比傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生要高，實(shí)訓(xùn)綜合能力的掌握比傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生要好。

在《母嬰護(hù)理學(xué)》項(xiàng)目化教學(xué)法探索中，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在一些問(wèn)題，如教學(xué)資源配套設(shè)施的不足；教師深入臨床提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能的必要；項(xiàng)目化教學(xué)對(duì)教師課前準(zhǔn)備（如案例的選擇、醫(yī)院場(chǎng)景設(shè)置、情節(jié)設(shè)置、學(xué)生角色的分配、用物的準(zhǔn)備等）比傳統(tǒng)教學(xué)費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，這些存在的問(wèn)題都有待進(jìn)一步解決、探索和不斷完善。

《母嬰護(hù)理學(xué)》項(xiàng)目化教學(xué)改革是我們突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的探索，通過(guò)對(duì)學(xué)生護(hù)理綜合能力的培養(yǎng)，護(hù)理專業(yè)化角度能力的訓(xùn)練，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性與拓展性，活躍了教學(xué)課堂氛圍，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生職業(yè)意識(shí)與職業(yè)技能，是突出高等職業(yè)院校辦學(xué)特色、促進(jìn)課堂教學(xué)改革不斷深入的有效途徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 李君，賀福香等，項(xiàng)目化教學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略影響的研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2004.27（1）：22-25.

[2] 泮昱欽，重構(gòu)社區(qū)護(hù)理課程教學(xué)體系的探索[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（1）：105.

[3] 宋新躍，高職《社區(qū)護(hù)理》教學(xué)現(xiàn)狀與項(xiàng)目化改革的探索[J].教育教學(xué)論壇. 2015.4（17）：225-26.