梁利梅 喻正俠

【摘 要】目的：探討急診護理對腦出血昏迷患者治療效果和并發(fā)癥等指標(biāo)的影響。方法：本研究以2016年7月—2017年10月在我院接受治療的124例腦出血昏迷患者患者作為考察對象，將患者分為對照組與實驗組，每組患者62名。對照組入院后給予常規(guī)護理，實驗組患者入院后采取急診護理，依據(jù)治療效果和并發(fā)癥等評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組護理結(jié)果進行對比。結(jié)果：對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效提高治療效果的有效率并有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對腦出血昏迷患者采取急診護理在改善患者治療效果和降低患者的并發(fā)癥等方面發(fā)揮很好的效果，非常難值得在本院和其他醫(yī)院進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血；急診護理；并發(fā)癥；治療效果

【中圖分類號】R473.74

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-147-01

在非外傷的情況下，腦實質(zhì)內(nèi)血管出現(xiàn)破裂進而引發(fā)的出血現(xiàn)象為腦出血，這種疾病屬于常見疾病的一種，其具有病情發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重、損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、致使患者昏迷等臨床特點，救治不及時常常造成患者死亡或致殘。相關(guān)研究指出對腦出血昏迷患者采取急診護理在改善患者治療效果和降低并發(fā)癥發(fā)生等方面有很好的效果。下文中筆者以2016年7月—2017年10月在我院接受治療的124例腦出血昏迷患者患者作為考察對象，探討急診護理對腦出血昏迷患者治療效果和并發(fā)癥等指標(biāo)的影響。

1 臨床資料

選取2016年6月—2017年9月在我院接受治療的124例腦出血昏迷患者作為本次研究對象，將患者分為對照組與實驗組，每組患者62例，對照組女性患者33名，男性患者29名，患者年齡集中在55-78歲之間，其中腦實質(zhì)出血患者30名，蛛網(wǎng)膜出血患者32名，出血量超過30 ml的患者有29名，不超過30 ml的患者有33名；淺度昏迷32名，深度昏迷30名。實驗組女性患者32例，男性患者30例，患者年齡集中在54-77歲之間，其中腦實質(zhì)出血患者29名，蛛網(wǎng)膜出血患者33名，出血量超過30 ml的患者有30名，不超過30 ml的患者有32名；淺度昏迷32名，深度昏迷30名。兩組患者在年齡、病情、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2 護理方法

兩組患者中的對照組入院后給予常規(guī)護理，實驗組患者入院后采取急診護理，具體護理方法為：（1）對患者進行全程監(jiān)護：患者入院后，安排護理人員進行24h持續(xù)護理，密切關(guān)注患者的各項生命體征指標(biāo)，如呼吸頻率、心率、體溫等[1]。一旦發(fā)現(xiàn)相應(yīng)指標(biāo)出現(xiàn)問題及時進行判斷和處理。如發(fā)現(xiàn)患者血壓大幅升高、呼吸頻率異常、脈搏加速、昏迷加深等癥狀出現(xiàn)，及時聯(lián)系醫(yī)生確認是否為腦疝，一旦確認及時進行診療。（2）加強患者顱內(nèi)高壓的護理：當(dāng)護理過程中發(fā)現(xiàn)患者有惡心嘔吐這些癥狀要及時確診患者是否出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，一旦確診及時采取必要措施。如注射甘露醇緩解患者顱內(nèi)高壓癥狀，施藥過程應(yīng)注意根據(jù)患者的年齡和體質(zhì)確定合適的用藥劑量。（3）預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：腦出血昏迷患者患病過程中常常引發(fā)多種并發(fā)癥，護理過程中要密切注意患者注意患者的相應(yīng)臨床表現(xiàn)，防止一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。如患者口中痰多，要及時對患者進行吸痰，防止引發(fā)肺炎或窒息[2]。（4）加強患者的飲食管理：由于患者失去自主進食的能力，護理人員應(yīng)采用腸內(nèi)營養(yǎng)的方式加強患者的飲食管理，對患者喂食時要合理搭配患者飲食結(jié)構(gòu)，使患者飲食營養(yǎng)均衡。

3 評價標(biāo)準(zhǔn)

為有效評價常規(guī)護理與急診護理對腦出血昏迷患者的治療情況的影響的差異，本研究采用治療效果和并發(fā)癥兩個評價標(biāo)準(zhǔn)進行評價。其中治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)包括治愈、病情穩(wěn)定、致殘和死亡等四個評價指標(biāo)，治愈和穩(wěn)定患者之和在總患者人數(shù)中的占比為治療效果有效率[3]。并發(fā)癥評價標(biāo)準(zhǔn)包括感染和窒息兩個評價指標(biāo)[4]。

4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗過程中收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，以P<0.05為差異擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 結(jié)果

通過對照組和實驗組患者采用不同的護理方法進行護理后，依據(jù)治療效果和并發(fā)癥兩個評價標(biāo)準(zhǔn)進行統(tǒng)計分析，如表1和表2所示。

通過表1的結(jié)果可以看出，對照組和實驗組治療效果總有效率有明顯差異，其中對照組治療效果總有效率僅為46.78%，而實驗組治療效果總有效率達到85.48%，結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效提高治療效果的有效率。

通過表2的結(jié)果可以看出，對照組和實驗組并發(fā)癥發(fā)生率有明顯差異，結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這說明對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上結(jié)果所述，對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效提高治療效果的有效率并有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

6 討論

通過上文的論述我們發(fā)現(xiàn)，對腦出血昏迷患者采取急診護理可以有效提高治療效果的有效率并有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，非常難值得在本院和其他醫(yī)院進行臨床推廣。但采取應(yīng)急護理干預(yù)措施對護理人員的素質(zhì)和能力有較高的要求，因此醫(yī)院必須加強對護理人員護理能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，建立一直具有高能力和高素質(zhì)的護理團隊。

參考文獻

[1] 鄂俊.優(yōu)化急診護理流程對腦出血昏迷患者搶救效果的影響探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2016（03）.

[2] 羅楠，袁琛，王娟.急診護理程序在腦出血昏迷患者救治中的應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生.2016（04）.

[3] 燕玉芹.腦出血昏迷患者43例急診護理效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志.2013（02）.

[4] 潘玉琴.優(yōu)化急診護理干預(yù)在急性腦出血患者搶救中的效果研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志.2017（48）.