孫得玲

【摘 要】目的：研究分析小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用。方法：選取2015年4月到2016年4月到我院收治的支氣管哮喘患者50例，隨機(jī)分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。對(duì)照組采用小劑量糖皮質(zhì)激素治療，觀察組采用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，而后對(duì)比兩組患者肺功能改善情況、血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善情況（PH值、PaCO2和PaO2）以及臨床療效。結(jié)果：治療后觀察組患者肺功能改善情況以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組的總有效率為94.2%遠(yuǎn)高于對(duì)照組81.2%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小劑量糖皮質(zhì)激素；布地奈德；支氣管哮喘

【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-075-02

支氣管哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、咳嗽以及反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，隨著我國工業(yè)化的進(jìn)程，哮喘的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)，給患者的生活造成了極大的影響，由于哮喘的急性發(fā)作會(huì)進(jìn)一步的引起患者出現(xiàn)呼吸衰竭，直接危及患者的生命安全[1]。因此，本文就小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用做了進(jìn)一步分析研究。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月到2016年4月到我院收治的支氣管哮喘患者50例，隨機(jī)分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25），所有患者均符合支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組有男性患者18例，女性患者17例，年齡45-75歲，平均年齡（59.2±5.1）歲，病程1-4年，平均病程（3±1.2）年；觀察組有男性患者12例，女性患者13例，年齡47.8-73歲，平均年齡（58.5±6.1）歲，病程1-3年，平均病程（2.5±1.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用小劑量糖皮質(zhì)激素治療，糖皮質(zhì)激素即為丙酸氟替卡松氣霧劑（生產(chǎn)廠家：史克制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20010388），采用面罩儲(chǔ)罐吸入法使得患者進(jìn)行吸入，1次/天，100U/次[2]；觀察組采用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，小劑量糖皮質(zhì)激素的用法和用量同對(duì)照組，特布他林（生產(chǎn)廠家：海南康芝藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20090134）霧化吸入，2次/d，吸入1.3mL/次，每次的霧化時(shí)間要控制在18min[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者肺功能改善情況、血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善情況以及臨床療效。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀完全緩解，F(xiàn)EV1升高至35%；顯效：癥狀明顯緩解，F(xiàn)EV1升高25-35%；有效：癥狀有所緩解，F(xiàn)EV1升高15-24%；無效：癥狀無緩解甚至加重。[（總有效率=治愈+顯效+有效）/總例數(shù)]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料為粉功能的改善情況[第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼氣流速峰值（PEF）的改善情況]以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善情況，采用t檢驗(yàn)，兩組患者間比較結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)數(shù)資料為臨床療效的比較，采用n，%表示，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，兩組患者間比較結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患者肺功能改善情況以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組的總有效率為94.5%遠(yuǎn)高于對(duì)照組81.8%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

支氣管哮喘是一種較為常見的慢性呼吸道疾病，主要由多種細(xì)胞進(jìn)行參與的疾病，較大的影響人們的身體健康。哮喘在臨床上并不能治愈，只能夠進(jìn)行有效的控制，另外，近幾年來，臨床上采用哮喘規(guī)范化治療方案雖然較好的控制了哮喘，但對(duì)于重癥患者來說，控制較差，給患者及其患者家庭造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力[4]。支氣管哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)慢性炎癥性疾病，是包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞組分和各種炎性介質(zhì)共同參與的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病[5]。我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)還不能將支氣管哮喘徹底根治，只能通過藥物控制病情的發(fā)作和延緩疾病發(fā)展。特布他林是一種治療支氣管哮喘的選擇性β2受體激動(dòng)劑，通過利用β2受體使得患者的平滑肌逐漸松弛，進(jìn)一步擴(kuò)張了患者的氣管，使得炎癥介質(zhì)的發(fā)生釋放，促進(jìn)患者的痰排出，改善患者呼吸困難等臨床癥狀，進(jìn)一步增加患者的肺通氣。通過采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素可降低患者痰液之間的黏度，使患者氣道中的分泌物逐漸減少，抑制患者的氣管收縮，緩解患者的平滑肌，從而改善患者的肺功能，特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，可有效改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量[6]。

本文研究顯示，治療后觀察組患者肺功能改善情況、血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善情況以及臨床療效均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王勇，應(yīng)秀娟.小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（2）：199-202.

[2] 甘曉飛，金鑫.小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2016，（6）：79-79.

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[5] 陳卓昌，丁娟娟，錢皓瑜，等.吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)支氣管哮喘患者的療效[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（14）：1076-1079.

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