馬鳳軍

【摘 要】目的：對(duì)碘仿氫氧化鈣與化學(xué)氫氧化鈣蓋髓治療應(yīng)用在急性牙髓炎治療當(dāng)中的臨床效果進(jìn)行分析，找出最佳的治療方法。方法：抽選內(nèi)蒙古A醫(yī)院在2015年-2017年接診的66例患者的基本資料與臨床治療資料，按照在治療過程中采用的蓋髓劑來(lái)平均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)前者采用化學(xué)氫氧化鈣蓋髓治療，對(duì)后者則采用碘仿氫氧化鈣治療，并對(duì)患者經(jīng)過臨床治療之后的疼痛狀況以及各項(xiàng)炎癥因子來(lái)進(jìn)行分析，并進(jìn)行隨訪。結(jié)果：患者在經(jīng)過臨床治療之后，對(duì)照組中患者疼痛程度為中度以及重度的占21.2%。而觀察組中，患者疼痛程度為中度以及重度的數(shù)量為0，無(wú)痛以及輕度的約占54.4%，45.5%，經(jīng)數(shù)據(jù)比對(duì)，觀察組患者在治療之后疼痛程度較輕，患者的心理狀態(tài)更好，更加有利于術(shù)后治療效果的鞏固。同時(shí)在進(jìn)行臨床治療之后，觀察組的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)均比對(duì)照組要低；且就臨床治療在患者身上發(fā)生效果的有效率來(lái)看，觀察組的數(shù)值為93.7%，對(duì)照組的數(shù)值為72.7%。結(jié)論：在急性牙髓炎患者的治療中，采用碘仿氫氧化鈣療法比化學(xué)氫氧化鈣蓋髓治療更加有效。

【關(guān)鍵詞】急性牙髓炎；碘仿氫氧化鈣；化學(xué)氫氧化鈣蓋髓治療；療效對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R 781

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-067-01

急性牙髓炎一般是因?yàn)楦腥镜仍蛩鸬陌l(fā)作在牙髓組織上的一種比較突發(fā)性疾病，其在牙髓組織受到冷熱交替刺激之后更加嚴(yán)重，使患者需要對(duì)飲食進(jìn)行特別的注意，直接導(dǎo)致生活質(zhì)量的降低。因?yàn)檠浪柩装l(fā)病的主要原因是病癥當(dāng)中的炎癥反應(yīng)，需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的控制，才能對(duì)此類疾病進(jìn)行治愈。在進(jìn)行臨床治療的過程中，如果只靠給藥，基本上對(duì)牙髓炎的治療起不到作用，所以傳統(tǒng)的牙髓炎治療當(dāng)中，會(huì)采用化學(xué)氫氧化鈣蓋髓治療法來(lái)進(jìn)行治療，氫氧化鈉作為一種可塑性極好的材料，十分適合作為蓋髓劑來(lái)應(yīng)用到治療當(dāng)中。在實(shí)踐中，目前運(yùn)用最多的兩種蓋髓劑分別是化學(xué)氫氧化和碘仿氫氧化鈣糊劑，因?yàn)檫@兩種蓋髓劑的臨床療效在學(xué)術(shù)界備受爭(zhēng)議，所以，在此次研究當(dāng)中，主要對(duì)兩種臨床療效進(jìn)行了分析。抽選了內(nèi)蒙古A醫(yī)院在2015年-2017年接診的66例患者的基本資料與臨床治療資料，按照在治療過程中采用的蓋髓劑來(lái)平均分為兩組，并觀察其在臨床治療結(jié)束之后一段時(shí)間內(nèi)的疼痛程度以及炎癥的變化情況，對(duì)兩種蓋髓劑產(chǎn)生的療效進(jìn)行綜合分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主要采用回顧性的方式來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，抽選了內(nèi)蒙古A醫(yī)院在2015年-2017年接診的66例患者的基本資料與臨床治療資料來(lái)作為臨床研究的對(duì)象。所抽選的患者均符合急性牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過醫(yī)院的病理科確診為牙髓炎患者。按照在治療過程中采用的蓋髓劑來(lái)平均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)前者采用化學(xué)氫氧化鈣蓋髓治療，其中男女病患的人數(shù)分別為18和15，最大的患者65歲，最小的患者18歲，上頜和下頜發(fā)生疼痛癥狀的分別有18例和15例；對(duì)后者則采用碘仿氫氧化鈣治療，其中男女病患的人數(shù)分別為19和14，最大的患者64歲，最小的患者18歲，上頜和下頜發(fā)生疼痛癥狀的分別有17例和16例。

1.2 治療方法 在進(jìn)行臨床治療的過程當(dāng)中，需要對(duì)患者的患病位置進(jìn)行麻醉，并將牙髓進(jìn)行切開，發(fā)現(xiàn)壞死組織之后，進(jìn)行徹底性的清楚，并采用根管進(jìn)行患處的消毒工作，此時(shí)，給對(duì)照組的患者使用適量化學(xué)氫氧化鈣糊劑，給觀察組的患者使用適量碘仿氫氧化鈣糊劑，進(jìn)行接下來(lái)的蓋髓治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 疼痛狀況 在進(jìn)行臨床治療之后的一天之內(nèi)，結(jié)合患者的詳實(shí)描述來(lái)做出疼痛程度的判斷，分為無(wú)痛、輕度、中重度等三個(gè)疼痛等級(jí)。

1.3.2 炎癥因子 在臨床治療開始之前以及結(jié)束之后的一天內(nèi)，分別對(duì)患者完成肘靜脈血的抽血工作，并在處理之后分別取出血清，對(duì)患者體內(nèi)的多種炎癥因子進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行比對(duì)分析。

1.3.3 療效評(píng)價(jià) 在臨床治療完成之后，對(duì)所抽選的患者進(jìn)行了為期一年的隨訪，定期對(duì)其恢復(fù)情況來(lái)進(jìn)行記錄，并且根據(jù)回復(fù)的程度分為治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效等三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析的過程中，采用了A醫(yī)院專用的SPSS19.0數(shù)據(jù)處理軟件。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果見下表：

而治療后的炎癥因子情況均產(chǎn)生下降，只是觀察組的炎癥因子情況明顯要比對(duì)照組低出許多。綜合以上效果進(jìn)行分析，在進(jìn)行急性牙髓炎的治療當(dāng)中，采用碘仿氫氧化鈣療法比化學(xué)氫氧化鈣蓋髓治療更加有效。

3 討論

急性牙髓炎是一種多發(fā)的突發(fā)性牙科病癥，在發(fā)作的情況下，會(huì)對(duì)患者造成非常劇烈的疼痛，甚至灰棗成頜骨的損壞情況，對(duì)患者的身體健康以及日常生活都會(huì)造成比較嚴(yán)重的影響，所以，對(duì)急性牙髓炎患者的癥狀來(lái)進(jìn)行臨床上的控制具有非常大的價(jià)值。結(jié)合臨床治療的資料，蓋髓填充是治療急性牙髓炎的有效方式，只是不同的蓋髓劑會(huì)對(duì)療效造成不同的影響，在此次研究當(dāng)中便對(duì)臨床中常用的兩種蓋髓劑（碘仿氫氧化鈣與化學(xué)氫氧化鈣蓋髓劑）在治療中的效果展開了分析。結(jié)果顯示，使用碘仿氫氧化鈣的觀察組相對(duì)于采用化學(xué)氫氧化鈣的對(duì)照組而言，疼痛程度比較輕，產(chǎn)生中重度疼痛的患者病例數(shù)為0，炎癥因子在進(jìn)行治療之后也發(fā)生了比較大的降低，同時(shí)其治療的有效率比對(duì)照組要高出將近20個(gè)百分點(diǎn)。從實(shí)驗(yàn)中直觀的反映出碘仿氫氧化鈣應(yīng)用到治療當(dāng)中之后的效果更好。在國(guó)內(nèi)進(jìn)行的相關(guān)主題研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，采用氫氧化鈣作為蓋髓劑的原料來(lái)進(jìn)行治療，可能會(huì)造成牙髓組織的壞死情況，嚴(yán)重的情況下還有可能會(huì)造成牙根管的鈣化反應(yīng)，造成極其嚴(yán)重的不良后果，但此次實(shí)驗(yàn)中均未出現(xiàn)，在后續(xù)的治療當(dāng)中仍然需要對(duì)此問題提起注意。

綜合以上分析，采用碘仿氫氧化鈣較化學(xué)氫氧化鈣在急性牙髓炎的治療當(dāng)中起到更加優(yōu)越的效果，可以對(duì)患者造成比較少的疼痛反應(yīng)，還可以有效降低其體內(nèi)的炎癥因子，避免病情的反復(fù)，治愈的整體有效率比較高，所以在后續(xù)急性牙髓炎的治療當(dāng)中，需要合理的運(yùn)用這種材料來(lái)配合治療。

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