陸 洋，黃 玲

（四川德陽(yáng)市人民醫(yī)院呼吸科，四川 德陽(yáng) 618000 ）

呼吸衰竭為臨床常見(jiàn)的急重癥，患者十分容易發(fā)生呼吸困難癥狀、缺氧癥狀等，若未得到及時(shí)有效的對(duì)癥處理，則容易造成死亡。臨床結(jié)合呼吸衰竭患者的疾病特點(diǎn)，以采取機(jī)械通氣治療為常用治療手段，而若臨床護(hù)理不當(dāng)，則容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，危及生命[1]。本次研究工作旨在探討ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者行人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者100例為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。研究組：性別：男32例，女12例；年齡：22歲至78歲，平均年齡（45.65±6.75）歲。對(duì)照組：性別：男31例，女19例；年齡：23歲至77歲，平均年齡（45.70±6.50）歲。經(jīng)對(duì)比分析，兩組一般資料均無(wú)差異性，組間有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組與研究組分別使用常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)。人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)具體操作如下：（1）病情監(jiān)測(cè)干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)，以患者作為護(hù)理中心，并詳細(xì)記錄其各項(xiàng)生命體征變化，臨床癥狀體征變化等。（2）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好溝通交流，給予講解機(jī)械通氣治療的優(yōu)勢(shì)及相關(guān)注意事項(xiàng)，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以有效緩解其負(fù)性情緒，提高其治療自信心。（3）氣道護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，及時(shí)清理其呼吸道分泌物，以保持其通暢呼吸。（4）營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者營(yíng)養(yǎng)實(shí)況，遵醫(yī)囑給予針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)支持治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較①2組護(hù)理前后的FEV1指標(biāo)、ADL評(píng)分，②臨床護(hù)理效果，③護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 26.0對(duì)本研究的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對(duì)照組的護(hù)理前后的FEV1指標(biāo)、ADL評(píng)分比較

研究組護(hù)理前的FEV1指標(biāo)（0.39±0.13）、ADL評(píng)分（85.14±7.20分）均與對(duì)照組（0.38±0.15、85.10±7.25分）無(wú)差異性，P＞0.05；研究組護(hù)理后的FEV1指標(biāo)（0.80±0.12）、ADL評(píng)分（93.85±6.05）均高于對(duì)照組（0.45±0.11、89.40±8.70分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組護(hù)理前后的FEV1指標(biāo)、ADL評(píng)分比較（±s，分）

表1 研究組與對(duì)照組護(hù)理前后的FEV1指標(biāo)、ADL評(píng)分比較（±s，分）

級(jí)別 時(shí)間 FEV1指標(biāo) ADL評(píng)分研究組（n=50） 護(hù)理前 0.39±0.13 85.14±7.20護(hù)理后 0.80±0.12 93.85±6.05 t值 13.3128 5.3204 P值 0.0000 0.0000對(duì)照組（n=50） 護(hù)理前 0.38±0.15 85.10±7.25護(hù)理后 0.45±0.11 89.40±8.70 t值 2.1618 2.0806 P值 0.0344 0.0258 t值護(hù)理前P值 0.2894/0.7732 0.0225/0.9821 t值護(hù)理后P值 12.3510/0.0000 2.3039/0.0245

2.2 研究組與對(duì)照組的臨床護(hù)理效果比較

研究組臨床治愈率（96%）高于對(duì)照組（78%），P＜0.05；研究組臨床死亡率（4%）低于對(duì)照組（22%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分比較

研究組護(hù)理態(tài)度評(píng)分（98.20±1.85分）、護(hù)理管理評(píng)分（93.50±3.85分）、護(hù)理技術(shù)評(píng)分（99.10±0.55分）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（9 6.2 0±2.6 5分）均高于對(duì)照組（78.65±6.80分、76.45±5.30分、82.10±3.95分、77.35±6.8分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表2研究組與對(duì)照組的臨床護(hù)理效果比較 [n（%）]

表3 研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s，分）

表3 研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s，分）

分組 n 護(hù)理態(tài)度評(píng)分 護(hù)理管理評(píng)分 護(hù)理技術(shù)評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分研究組 50 98.20±1.85 93.50±3.85 99.10±0.55 96.20±2.65對(duì)照組 50 78.65±6.80 76.45±5.30 82.10±3.95 77.35±6.80 t值 15.9364 14.9512 24.4872 14.8374 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

呼吸衰竭為臨床常見(jiàn)的急重癥類(lèi)型之一，主要是由于缺氧癥狀、二氧化碳潴留癥狀等誘發(fā)而知。呼吸衰竭對(duì)機(jī)體各個(gè)重要臟器以及相關(guān)組織代謝均造成不同程度的影響。目前臨床治療呼吸衰竭以采取機(jī)械通氣治療，從而改善其缺氧癥狀或者二氧化碳潴留癥狀等，其中有效護(hù)理干預(yù)措施占據(jù)著重要作用價(jià)值[2]。

由于環(huán)境等因素的影響作用下，ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者多伴有較嚴(yán)重的焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，對(duì)其身體健康及心理狀態(tài)均造成一定影響。以往臨床給予ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者以采取常規(guī)護(hù)理為主，但該護(hù)理方法的效果不明顯[3]。本次研究中，研究組在接受常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，病情監(jiān)測(cè)干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、氣道護(hù)理干預(yù)及營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)。經(jīng)實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施后，患者的相關(guān)癥狀指標(biāo)明顯改善，患者的治療效果明顯提高，死亡率有效降低，且患者對(duì)臨床護(hù)理人員的各方面護(hù)理滿意度均高。人文關(guān)懷護(hù)理為臨床新興護(hù)理模式，護(hù)理人員依據(jù)患者作為護(hù)理中心，給予優(yōu)質(zhì)科學(xué)臨床護(hù)理服務(wù)，提高患者的被尊重及被關(guān)心的感受，以提高患者的護(hù)理依從性及配合度，促進(jìn)疾病早日康復(fù)[4]。

綜上所述，臨床結(jié)合ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的疾病特點(diǎn)及身體狀況，在給予積極對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，聯(lián)合運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)可以明顯提高其FEV1指標(biāo)，明顯提高其ADL評(píng)分，且臨床護(hù)理效果確切，患者護(hù)理滿意度明顯提高，值得推廣及應(yīng)用。