王愛萍

【摘要】目的：對手術室護士潛在職業(yè)危險因素進行調查分析，并探討相應防護對策。方法：對105名手術室護士進行問卷調查，分析和總結潛在的職業(yè)危險因素。結果：通過調查，生物因素、物理因素、化學因素及心理因素是手術室護士主要的職業(yè)風險因素。結論：手術室護士職業(yè)危險因素較多，應強化職業(yè)防護知識培訓，加強日常護理防護保障，規(guī)范護理操作，以減少職業(yè)危害發(fā)生。

【關鍵詞】手術室護理；職業(yè)危險因素；防護對策

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-184-01

手術室是醫(yī)院一個特殊科室，科室護士工作繁重，節(jié)奏快而緊張，工作時間長，且屬于高危區(qū)，在日常護理中會接觸大量沾患者血液、體液布類、污物及銳利器械，易出現(xiàn)意外損傷，且術中還會受到放射危害，對護士健康和生命造成造成巨大威脅。所以，必須明確手術室潛在職業(yè)危險因素，制定針對、有效的防范對策，減少職業(yè)暴露發(fā)生，保障科室護士人身安全[1]。本文主要對我院手術室護士的職業(yè)暴露情況進行回顧性研究，剖析潛在的職業(yè)危險因素，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自本地區(qū)3個醫(yī)院（三甲）手術室隨機選擇105名手術室護士進行問卷調查，均是女性，為臨床一線護理人員；年齡24～41歲，平均（30.2±1.9）歲；學歷水平：中專6名，大專76名，本科及以上13名；工作年齡1～18年，平均（6.7±1.4）年。

1.2 方法 在2018年1月～3月對選取調查對象發(fā)放手術室護士潛在職業(yè)危害因素調查問卷，問卷內(nèi)容經(jīng)相關專業(yè)人員評定確認有效，由調查對象自行填寫，回收問卷后進行統(tǒng)計和結果分析。

2 結果

本次發(fā)放問卷105份，回收率和有效性為100%；通過分析，生物因素、物理因素、化學因素及物理因素是潛在的手術室護士職業(yè)危險因素，如表1。

3 討論

本調查研究看，手術室護士潛在職業(yè)危險因素有：（1）生物因素，手術室日常護理中，護士需配合醫(yī)生應用銳利器械，易損傷到自己或他人，且常接觸患者血液、體液及分泌物等，所以被感染幾率大，如不注意防護不僅會自己感染，還會成為疾病傳播媒介。（2）化學因素，手術室會經(jīng)常用到過氧乙酸、含氯消毒劑、戊二醛等消毒藥劑，均存在有害性，因手術室相對封閉，室內(nèi)空氣流動性不佳，揮發(fā)性、有害性消毒劑不易擴散，長期接觸對皮膚、呼吸道有損害，會引起感染或過敏。（3）心理因素，因手術室工作量較大，急癥手術多，護士精神壓力較大，長時間站立，生活不規(guī)律，易出現(xiàn)胃病、便秘等疾病。（4）物理因素，隨著新醫(yī)療技術的發(fā)展和應用，X線機被廣泛應到內(nèi)外科手術中，手術室護士接觸射線時間較多，會受到一定輻射傷害。同時，手術室內(nèi)運行的儀器設備較多，噪音平均在60～65 dB[2]，科室護士長時間在此中環(huán)境下工作，會影響到內(nèi)分泌、聽力等，易出現(xiàn)頭痛、頭暈、睡眠障礙等情況。

為減少手術室護潛在職業(yè)危險因素，保障護士身心健康，應做好以下防護工作：

（1）強化護士培訓。一方面，加強科室護士職業(yè)防護教育，提升防護意識和能力，定期開展職業(yè)防護、醫(yī)院感染及相關法律法規(guī)等培訓。另一方面，每年對新進護士開展系統(tǒng)的崗前培訓，同時通過培訓、講座等方式進行職業(yè)防護教育，把標準防護基本知識及技術、技能統(tǒng)一納進崗前培訓，重點講解，建立標準預防理念，把標準預防執(zhí)行到日常護理工作中，讓科室護士充分認識到標準預防的作用和意義，增強科室護士職業(yè)防護依從性，并要掌握各種職業(yè)暴露處理方法，自覺遵守護理操作規(guī)范，保障自身安全。

（2）規(guī)范護理操作?？剖覒贫ㄗo理操作規(guī)程，要求護士嚴格執(zhí)行，護士長需對護士職業(yè)危害防范措施執(zhí)行進行督導，一旦發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，減少職業(yè)暴露發(fā)生?？剖易o理人員需掌握各類銳器應用方法，在傳遞器械時注意安全，手持針頭或銳器時，不得將銳利面對準他人，以免造成損傷；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，穿戴好手套、防護服，在事先能預料需和患者血液、體液、分泌液及相關被污染器械接觸時須戴好手套[3]。還需穿無菌服，在可能出現(xiàn)血液或體液、分泌液噴濺或者會造成衣服污染的助產(chǎn)護理中，必須穿隔離服，并且要佩戴好防護眼鏡、面罩。

（3）加強防護管理。科室護士長應重視和加強防護用具的使用管理。每臺治療車、治療室、操作盤等都需配置速干手消毒劑。

（4）合理安排人力：合理安排科室護士工作，確保飲食規(guī)律，睡眠充足。護士長根據(jù)科室工作需要合理調整洗手與巡回護士工作時間，既保證工作持續(xù)開展，又可緩解科室護士壓力。

參考文獻

[1]崔曉蔚.手術室護士職業(yè)危害因素與自我防護對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（16）：3488.

[2]柴艷莉.手術室護士職業(yè)環(huán)境與防護對策的研究進展[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：21-22.