問：本想仗劍走天涯，為什么會暈車、暈船，還暈飛機？

答：乘坐各種交通工具時人們出現(xiàn)的眩暈不適，醫(yī)學(xué)上稱為暈動病。暈動病的發(fā)病機制主要與前庭功能有關(guān)。前庭器的內(nèi)耳膜迷路的橢圓囊和球囊的囊斑感受上下和左右的直線運動，三個半規(guī)管毛細胞感受旋轉(zhuǎn)運動。當囊斑或毛細胞受到一定量的不正常運動刺激時，所引起的神經(jīng)沖動依次由前庭神經(jīng)傳至前庭神經(jīng)核，再傳至小腦和下丘腦，因而引起一系列以眩暈為主要癥狀的臨床表現(xiàn)。

（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科 王新宇）

問：為什么白內(nèi)障手術(shù)無須等白內(nèi)障成熟了再做？

答：很多年前，由于技術(shù)所限，沒有人工晶體，白內(nèi)障手術(shù)的創(chuàng)傷大，手術(shù)并發(fā)癥很多，因此要等到白內(nèi)障成熟了才做手術(shù)。但隨著人工晶體的出現(xiàn)與普及，手術(shù)創(chuàng)傷大大減輕，并發(fā)癥也明顯下降，因此，專家認為視力低于0.3就可以進行白內(nèi)障手術(shù)。近幾年，視力下降到多少并不是評判是否應(yīng)該進行白內(nèi)障手術(shù)的標準了，而要根據(jù)患者的視力、對比敏感度等各種指標來綜合考慮。

久拖不治不僅影響生活質(zhì)量，而且等白內(nèi)障成熟了，手術(shù)難度會大大增加，影響術(shù)后效果。

（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬公利醫(yī)院眼科 嚴翔）

問：為什么痛風疼痛好發(fā)于大腳趾？

答：有些人出現(xiàn)大腳趾（跖趾關(guān)節(jié)部位）疼痛，有豐富生活經(jīng)驗的人會自然而然想到這是痛風導(dǎo)致的。事實上，有60%～70%的痛風患者疼痛首發(fā)于第1跖趾關(guān)節(jié)。這是因為腳趾第一關(guān)節(jié)位于肢體末端，此處的軟骨、滑膜及關(guān)節(jié)周圍的組織血管少，血液循環(huán)緩慢，尿酸更易沉積；同時，這么小的關(guān)節(jié)，承受人體那么重的壓力，容易損傷，尿酸在損傷處更易沉積；還有局部溫度低，使得尿酸鹽不易溶解，形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處。

痛風一旦發(fā)作就應(yīng)及時去醫(yī)院接受正規(guī)治療。如果體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸高于正常值，請不要忽視，應(yīng)及時就診，定期隨訪，防微杜漸。

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 沈怡澄 茅建春）