郭　敏

(河南省濮陽市中醫(yī)院，河南 濮陽 457000)

痔瘡是臨床常見病和多發(fā)病，手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療痔瘡的有效方式。隨著手術(shù)方式的不斷改進(jìn)，在一定程度上提高了手術(shù)的治療效果，然而痔瘡術(shù)后依然存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率，如尿潴留、便秘、疼痛以及出血等，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)[1]，所以對(duì)痔瘡術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效防治非常重要。本研究主要分析了中藥熏洗結(jié)合情志護(hù)理防治痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的效果，具體情況如下。

1　臨床資料

1.1一般資料選取濮陽市中醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的行痔瘡術(shù)治療的80例患者。80例患者中，男43例，女37例；年齡23～67歲，平均(45.1±2.7)歲；病程最短2個(gè)月，最長7年，平均(2.6±0.4)年；47例內(nèi)痔，33例外痔。按照隨機(jī)數(shù)字原則將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組40例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合痔瘡的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；接受擇期痔瘡術(shù)治療，并簽署知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)有手術(shù)禁忌證、消化道嚴(yán)重原發(fā)病等患者。

2　方法

2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。告知患者術(shù)后應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化情況，認(rèn)真觀察切口及敷料情況，嚴(yán)密監(jiān)測是否存在滲血、松脫等。

2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)用中藥熏洗結(jié)合情志護(hù)理。中藥熏洗常在術(shù)后第2日開始，具體內(nèi)容如下：①中藥熏洗。藥物組成：龍膽草8 g，紅花、蒼術(shù)、荊芥、防風(fēng)各10 g，黃柏12 g，醋乳香、醋沒藥、赤芍、當(dāng)歸各15 g，苦參、白鮮皮各30 g。加入3 000 mL水浸泡半小時(shí)，煮沸后繼續(xù)熬煮20 min，熬至1 000 mL。在浴盆內(nèi)倒入藥液，讓患者坐在浴盆內(nèi)，先對(duì)患側(cè)進(jìn)行10 min熏蒸，當(dāng)藥液溫度約為38℃時(shí)，讓患者進(jìn)行泡洗，肛門應(yīng)浸入藥液，每次20 min，每日1次。坐浴期間藥液溫度應(yīng)保持恒定，熏洗后對(duì)局部皮膚進(jìn)行清潔，起身時(shí)應(yīng)緩慢，持續(xù)熏洗1周。②情志護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流溝通，改善患者術(shù)后的煩躁、焦慮情緒，調(diào)整其心態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)體貼和關(guān)心患者，保持誠懇和熱情的態(tài)度，結(jié)合患者的心理狀態(tài)和性格特點(diǎn)為其制訂有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策；對(duì)患者進(jìn)行全面和詳細(xì)的了解，加強(qiáng)情志護(hù)理，詳細(xì)告知患者手術(shù)治療的效果，告知患者可采用聽音樂、看書看報(bào)和他人交流等方式釋放自身壓力，分散注意力，鼓勵(lì)和安慰患者，有效調(diào)節(jié)機(jī)體氣機(jī)，緩解不良情緒。

3　療效觀察

3.1觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3結(jié)果兩組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面比較，觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，▲P<0.05

4　討論

中醫(yī)認(rèn)為，情志變化會(huì)影響機(jī)體氣機(jī)，而七情對(duì)疾病的恢復(fù)具有重要的作用[3]。所以，在痔瘡術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)患者的情志護(hù)理，使患者保持樂觀和積極的心態(tài)，有效減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。中藥熏洗能對(duì)肛周皮膚進(jìn)行有效刺激，改善局部代謝和循環(huán)[4]。中藥熏洗方中赤芍和當(dāng)歸活血涼血；醋沒藥、醋乳香、紅花消炎止痛，活血化瘀；黃柏、白鮮皮、龍膽草通氣血，散濕熱；荊芥、苦參、防風(fēng)祛風(fēng)燥濕，清熱止癢。諸藥合用，具有止痛消炎、活血化瘀、清熱燥濕、養(yǎng)血活血的功效。在對(duì)患者進(jìn)行中藥熏洗治療時(shí)，應(yīng)合理調(diào)節(jié)熏洗溫度，防止皮膚燙傷。女性患者月經(jīng)期間不能坐浴。本研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，說明中藥熏洗結(jié)合情志護(hù)理可有效防治痔瘡術(shù)后并發(fā)癥，具有臨床推廣價(jià)值。