秦小梅

（重慶市忠縣汝溪中心衛(wèi)生院，重慶 404328）

冠心病為臨床常見疾病，主要是冠狀動脈血管阻塞或狹窄引起的，患者供血區(qū)心肌會出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死。PCI是臨床中治療冠心病的重要術(shù)式，其能夠使患者動脈閉塞狹窄或閉塞的情況得到快速、有效改善。相關(guān)研究認為，針對冠心病PCI患者開展有效護理能夠顯著提升治療效果，促進術(shù)后康復(fù)，但在常規(guī)護理中患者出院后將無法獲得護理干預(yù)，護理的系統(tǒng)性、延續(xù)性無法保障。基于此，本研究選擇我院收治的冠心病PCI術(shù)后患者100例，對其中50例開展延續(xù)性護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年5月我院收治的冠心病PCI術(shù)后患者100例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。常規(guī)組包括女23例、男27例；年齡范圍43～76歲，平均（51.4±5.7）歲。實驗組包括女24例、男26例；年齡范圍45～76歲，平均（51.6±6.2）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)出院護理，護理人員告知患者用藥方法、劑量、不良反應(yīng)，同時要求患者定期復(fù)查。實驗組在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護理，具體內(nèi)容包括：（1）構(gòu)建護理小組：成員包括主任醫(yī)師、主管護師、護師，共同對延續(xù)性護理措施進行制定，安排1名小組成員于患者出院后1個月、3個月、6個月進行家庭訪視，期間對患者進行專業(yè)指導(dǎo)。（2）延續(xù)性護理內(nèi)容：家庭訪視過程中，對冠心病病因、治療方法、注意事項進行介紹，告知患者堅持“低鹽、低脂”飲食原則，同時嚴(yán)格戒煙戒酒，并增加水果、蔬菜的攝入量，防止出現(xiàn)便秘。告知患者按時按劑量用藥，用藥期間注意是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常后立即到醫(yī)院就診?；颊呓邮躊CI手術(shù)后，較易出現(xiàn)焦慮、緊張、易怒等情緒，并對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響。護理人員應(yīng)對患者心理狀態(tài)進行了解，并依據(jù)患者情況開展針對性疏導(dǎo)，引導(dǎo)其形成良好的心態(tài)，通過運動等方式放松身心，但運動應(yīng)遵循循序漸進的原則，避免出現(xiàn)不適反應(yīng)。建立微信平臺，通過微信發(fā)布相關(guān)疾病知識，患者可通過平臺進行提問，護理人員應(yīng)耐心解答。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組自護能力評分，包括自我責(zé)任感、健康知識水平、自我護理技能、自我概念等四個維度，分值越高則自護能力越強。干預(yù)前后應(yīng)用SAS評分患者焦慮情緒，分值越高則焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組自護能力對比

實驗組自我概念、健康知識水平、自我護理技能、自我責(zé)任感等評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組自護能力評分對比（±s）

表1 兩組自護能力評分對比（±s）

組別 n 自我概念 健康知識水平 自我護理技能 自我責(zé)任感實驗組 50 28.7±5.4 68.5±13.4 30.9±5.2 15.5±3.2常規(guī)組 50 20.8±4.5 42.7±11.5 21.8±3.3 21.7±4.3 t 7.497 9.546 8.546 12.435 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 干預(yù)前后兩組SAS評分對比

干預(yù)前兩組S A S評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后實驗組SAS評分（32.2±5.3）分，顯著低于常規(guī)組的（46.7±8.3）分。

3 討 論

PCI是臨床治療冠心病的常見術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)勢，冠心病患者PCI術(shù)后仍需接受藥物治療，患者藥物治療依從性很大程度上影響手術(shù)效果和預(yù)后[1]。同時冠心病PCI患者術(shù)后交易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，這對于患者康復(fù)是非常不利的。所以提升患者依從性，改善患者負性情緒，對于冠心病PCI患者術(shù)后康復(fù)具有重要價值[2]。

延續(xù)性護理是一種新型護理方式，其將醫(yī)院護理服務(wù)有效延伸至患者生活中，保證了護理干預(yù)的系統(tǒng)性和連續(xù)性。

本研究中，實驗組自我概念、健康知識水平、自我護理技能、自我責(zé)任感等評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后實驗組SAS評分顯著低于常規(guī)組?？梢姡槍谛牟CI術(shù)后患者開展延續(xù)性護理，能夠顯著提升患者自護能力，獲得了患者的廣泛認可。