劉萌萌

【摘要】 目的：探究護理層級管理策略在消化內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取64例消化內(nèi)科患者，隨機分成兩組，各32例，一組采用常規(guī)管理策略，做為對照組；一組采用護理層級管理策略，做為觀察組，對比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的護理質(zhì)量評分與對照組患者的相比較，有顯著差異，P<0.05；且觀察組患者的院內(nèi)感染率、護理差錯率分別是9.38%、6.25%，相比對照組患者的28.13%、25.00%，差異顯著，P<0.05；同時觀察組患者護理后的SDS、SAS評分都顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著。結(jié)論：在消化內(nèi)科護理管理中實施護理層級管理策略，具有良好的實踐應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】 護理層級管理；消化內(nèi)科；護理管理；應(yīng)用效果

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的健康意識越來越強烈，對于醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提升，這就使得在醫(yī)院臨床護理中，不斷提升護理工作質(zhì)量[1]。護理層級管理是一種現(xiàn)代化護理管理策略，要求在正常的護理組織管理工作中，按照相應(yīng)的程序，充分發(fā)揮各個層級護理人員的作用，使得護理人員可以各司其職，充分調(diào)動自身主動性，從而更好地為患者提供護理服務(wù)[2]。在本研究中，對消化內(nèi)科護理管理中，實施護理層級管理措施，獲得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從本院2016年3月至2017年12月收治的消化內(nèi)科患者中，隨機選取64例患者作為本次研究對象，將所選患者隨機分成兩組，觀察組、對照組各32例，對比兩組患者的基本資料，無顯著差異，P>0.05，可對比。見表1。表1兩組患者基本臨床資料對比組別男/女（例）最低/高年齡

（歲）平均年齡

[（±s），歲]大專及以上學(xué)歷

（例）高中學(xué)歷

（例）初中以下學(xué)歷

（例）對照組（n=32）20/1232/6749.6±1.412119觀察組（n=32）22/1030/6648.3±1.6131271.2方法

對照組實施常規(guī)管理策略。

觀察組患者實施護理層級管理策略，主要有：1）設(shè)置護理層級，結(jié)合患者具體情況，對護理層級進行設(shè)置，共分為責(zé)任組長、中級責(zé)任護理人員、初級責(zé)任護理人員三級，將層級護理職責(zé)落實到每一個護理人員身上。2）落實分層培訓(xùn)，針對不同層級的護理人員，對其進行相對應(yīng)的護理培訓(xùn)，包括相關(guān)法制、護理理論知識、專科護理技能、護理個案、健康宣傳等。定期對各個層級護理人員進行考核，表彰考核優(yōu)秀的護理人員。3）明確崗位職責(zé)，對各個層級的護理人員進行崗位職責(zé)明確，對于突發(fā)事件，護理責(zé)任組長需快速應(yīng)對，給予患者及時、準(zhǔn)確的處置，責(zé)任組長對組員護理情況進行全面監(jiān)督，提升整體護理質(zhì)量。中級護理人員直接面對患者，針對患者實際，對其進行相應(yīng)的心理護理、用藥引導(dǎo)、飲食干預(yù)等，促使患者更加積極地配合治療。初級護理人員提供間接性護理工作，如患者住院交費、取藥等，協(xié)助中級護理人員及責(zé)任組長完成護理工作。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的護理質(zhì)量評分、院內(nèi)感染率、護理差錯率及護理前后SDS、SAS評分進行觀察比較[3]。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

利用SDS評分表及SAS評分表對兩組患者的護理前后SDS、SAS評分進行判定?？偡譃?00分，患者得分越高，表示其抑郁、焦慮程度越嚴重[4]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料表達方式為（±s），通過t檢驗；計數(shù)資料表達方式為（%），通過χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對兩組患者的護理質(zhì)量評分進行對比

兩組患者護理質(zhì)量評分如表1所示。

3討論

6觀察組

（n=32）52.3±1.739.4±1.652.7±1.439.7±1.2當(dāng)前，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)無法滿足患者及家屬的護理要求，同時加上臨床護理任務(wù)十分繁雜，護理人員在工作中會面臨巨大的心理壓力，從而造成護理質(zhì)量持續(xù)下降，對患者康復(fù)帶來一定影響[5]。實施護理層級管理策略后，護理人員的綜合護理水平會得到極大的提升，顯著地提高了患者對護理人員護理質(zhì)量的滿意度[67]。在本研究中，觀察組患者的護理質(zhì)量評分要顯著高于對照組患者，差異顯著，P<0.05。實施護理層級管理措施后，護理人員會更加積極地面對工作，護理人員的護理責(zé)任心得到了顯著提升，從而降低了患者院內(nèi)感染率及護理差錯率。本研究中，觀察組患者的院內(nèi)感染率、護理差錯率分別是9.38%、6.25%，相比對照組患者的28.13%、25.00%，差異顯著，P<0.05。此外，實施護理層級管理措施后，護理人員會以患者為中心，為患者提供更加針對性的護理措施，緩解了患者的不良心理。在本研究中，實施護理措施后，兩組患者的SDS、SAS評分與護理前相比較，都有明顯改善，并且護理后，觀察組患者的SDS、SAS評分要顯著優(yōu)于對照組患者護理后的評分，P<0.05。

綜上所述，在消化內(nèi)科護理管理中實施護理層級管理策略，可以有效提升患者對護理工作的滿意度，并且能降低患者院內(nèi)感染及護理差錯事件的發(fā)生，改善了患者負面心理，促進了患者康復(fù)，具有良好應(yīng)用效果。

參考文獻

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