鐘會(huì)亮

【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)于護(hù)理工作者的職業(yè)道德的要求越來(lái)越高，這就為職業(yè)學(xué)院培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育，提出了更高要求和標(biāo)準(zhǔn)。如何提升護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德教育水平，創(chuàng)新教育模式已然成為高等護(hù)理職業(yè)院校的重要目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德現(xiàn)狀建議一、護(hù)理職業(yè)及其道德要求

1.護(hù)理職業(yè)

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，眾多護(hù)士承擔(dān)著醫(yī)院最繁重的工作，她們的服務(wù)對(duì)象是活生生的人，這種職業(yè)既崇高又責(zé)任重大。國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)于1973年批準(zhǔn)了護(hù)士守則，認(rèn)為：“護(hù)理的需要是全人類性的。護(hù)理從本質(zhì)上說(shuō)就是尊重人的生命，尊重人的尊嚴(yán)和尊重人的權(quán)利”。護(hù)理職業(yè)勞動(dòng)有著自己的特點(diǎn)和任務(wù)，其職業(yè)目的不是生產(chǎn)、銷售產(chǎn)品，而是照護(hù)“人”，是照護(hù)一種特殊人群—機(jī)體身心在一定內(nèi)外因作用下出現(xiàn)一定部位的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)出機(jī)體內(nèi)部或機(jī)體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離的人。

2.護(hù)理職業(yè)道德

在具有普遍性的職業(yè)道德中，護(hù)理職業(yè)道德展現(xiàn)出了應(yīng)有的特殊性，它是各種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的具體反映，有著自己獨(dú)特的特點(diǎn)。護(hù)理職業(yè)沒(méi)有階級(jí)性，不分貧富貴賤，一視同仁。龔?fù)①t在譴責(zé)惟病人貴賤貧富而不能平等相待的醫(yī)生時(shí)指出，醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任匪輕，豈可因其貧富而我為厚薄哉？1973年制定的《國(guó)際護(hù)士道德守則》規(guī)定：“護(hù)理的需要是全人類的……護(hù)理工作不受國(guó)籍、種族、信仰、膚色、年齡、政治或社會(huì)地位的影響”，即使違法犯罪人員求助于醫(yī)生護(hù)士時(shí)，也必須一視同仁，不得歧視。南丁格爾曾經(jīng)在《Notes on Nursing》一書中對(duì)護(hù)理職業(yè)作了精辟論述：“護(hù)理就是給予病人最良好的恢復(fù)條件，為使所有患者生命力的消耗減少到最低限度的勞動(dòng)?！弊o(hù)理工作強(qiáng)調(diào)的是實(shí)際動(dòng)手操作技能，實(shí)踐要求比醫(yī)院的其他人員包括醫(yī)生都要強(qiáng)的多，護(hù)理職業(yè)的對(duì)象是特殊的人群，這就要求護(hù)士必須 養(yǎng)成一絲不茍的敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。一個(gè)人的知識(shí)和才能能否造福人類，往往取決于他的人格定位和道德水平。公元前2世紀(jì)，印度國(guó)立醫(yī)院要求護(hù)士“必須聰慧而敏捷，應(yīng)獻(xiàn)身于對(duì)病人的護(hù)理工作，能熟練地清潔床鋪，對(duì)病人應(yīng)有耐心?！弊o(hù)理職業(yè)不是單純的科學(xué)，南丁格爾認(rèn)為“護(hù)理既是藝術(shù)，又是科學(xué)”。

二、護(hù)理職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及分析

新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理職業(yè)道德的要求與實(shí)際現(xiàn)狀的距離感甚至有加大的趨勢(shì)。當(dāng)代青年“理想信念開(kāi)始發(fā)生動(dòng)搖，價(jià)值目標(biāo)選擇上開(kāi)始出現(xiàn)迷茫與彷徨。思想信念嬗變不定，經(jīng)常處于流動(dòng)狀態(tài)，理想目標(biāo)從崇高轉(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí)，低層次、功利化傾向明顯?！弊o(hù)理隊(duì)伍中違背社會(huì)公德甚至違法犯罪者時(shí)有發(fā)生，自私自利者、吃拿卡要者、不負(fù)責(zé)任者的出現(xiàn)，讓護(hù)理職業(yè)隊(duì)伍不斷蒙羞，嚴(yán)重影響了護(hù)士形象和醫(yī)院工作。不同家庭背景和家庭教育內(nèi)容、方式在護(hù)生職業(yè)道德形成中有著不同的作用。農(nóng)村家境不好的孩子肯吃苦，有責(zé)任心，但是性格內(nèi)向，有時(shí)有自卑心理，不善于人與人之間的交流。城市富足家庭的學(xué)生，思維活躍，反應(yīng)敏捷，但卻表現(xiàn)出矯揉造作，任性、自由、散漫。有的父母鄙視普通職業(yè)，瞧不起護(hù)理職業(yè)，不知不覺(jué)中影響了孩子的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)和職業(yè)理想的確定。近年來(lái)，職業(yè)道德教育改革進(jìn)步不大，追求形式，忽略知、情、意、行的統(tǒng)一。教師素質(zhì)的參差不齊，學(xué)生隊(duì)伍的程度差異，護(hù)生智力水平、道德認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)行為習(xí)慣都不同程度影響了護(hù)生職業(yè)道德的個(gè)體因素，師生雙方的認(rèn)知、情感交互沒(méi)有達(dá)到水乳交融，反而引起了道德價(jià)值沖突。教育理念上忽略了必要的護(hù)理職業(yè)道德元素，忽略了對(duì)學(xué)生作為“全面的人”的教育，特別是忽視作為職業(yè)人最重要的職業(yè)道德教育。

三、高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德教育建議

1.重塑高職護(hù)理專業(yè)職業(yè)道德教學(xué)目標(biāo)

中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要指出，高等學(xué)校教育教學(xué)應(yīng)將素質(zhì)教育滲透到專業(yè)教育之中，普遍提高大學(xué)生的人文素質(zhì)、科學(xué)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)、實(shí)踐能力。牢固確立人才培養(yǎng)在高校工作中的中心地位，著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識(shí)豐富、本領(lǐng)過(guò)硬的高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才。習(xí)近平指出“時(shí)代的責(zé)任賦予青年，時(shí)代的光榮屬于青年。”高校的教育目標(biāo)和重點(diǎn)有逐步轉(zhuǎn)向注重人文素質(zhì)、品德教育的趨勢(shì)。重視職業(yè)道德培養(yǎng)觀念，將職業(yè)道德教育上升到必修課的高度上去認(rèn)識(shí)，職業(yè)道德認(rèn)知是實(shí)現(xiàn)學(xué)生道德人格教育之前提條件，通過(guò)學(xué)習(xí)如何讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)道德自覺(jué)化是一項(xiàng)重要課題。

2.強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生實(shí)踐中認(rèn)識(shí)職業(yè)道德

組織、引導(dǎo)學(xué)生觀看職業(yè)道德的宣傳片，學(xué)校成功的優(yōu)秀畢業(yè)生事。組織學(xué)生參加實(shí)際案例中職業(yè)道德取舍問(wèn)題的討論和評(píng)判。采取交流座談等形式，讓學(xué)生不出校門就能受到職業(yè)道德熏陶。重視社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生在實(shí)踐中真切體會(huì)、不斷提高職業(yè)道德認(rèn)識(shí)，內(nèi)化完善職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)良好職業(yè)道德養(yǎng)成。這樣利于學(xué)生將職業(yè)道德認(rèn)識(shí)外化于實(shí)踐，達(dá)到知行合一的目的。強(qiáng)化護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的職業(yè)價(jià)值取向引導(dǎo)和培養(yǎng)，經(jīng)受各種誘惑和鍛煉，利于護(hù)理職業(yè)道德意識(shí)形成。也就是在教學(xué)中體現(xiàn)實(shí)踐、在實(shí)習(xí)中增長(zhǎng)技能，形成從學(xué)生、學(xué)校到企業(yè)的立體實(shí)踐培養(yǎng)環(huán)境。

3.創(chuàng)新德育模式，加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德學(xué)習(xí)

工學(xué)結(jié)合為職業(yè)道德教育提供了良好的平臺(tái)，將護(hù)理職業(yè)道德教育融入到實(shí)際工作崗位上去，讓學(xué)生不斷的體會(huì)和內(nèi)化職業(yè)道德要求。把《護(hù)理倫理學(xué)》列為護(hù)理專業(yè)核心課程，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立“誠(chéng)信”職業(yè)理念，讓她們懂得弘揚(yáng)人的尊嚴(yán)，培育高尚人格、完善人性。使人成為一個(gè)完整的人。改善和豐富護(hù)理職業(yè)道德教學(xué)內(nèi)容和形式，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，通過(guò)對(duì)話討論、專題報(bào)告形式強(qiáng)化護(hù)理學(xué)生的職業(yè)使命感、責(zé)任感和道德意識(shí)教育。

4.充分發(fā)揮“兩課”在職業(yè)道德教育中的主渠道作用

“兩課”教育是高等護(hù)理職業(yè)院校思想品德教育的重要科目，是培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)畢業(yè)生不可缺少內(nèi)容。護(hù)理學(xué)院要逐步加大職業(yè)道德教育在“兩課”中的比重，改善教育形式和效果評(píng)價(jià)辦法。用靈活的形式和現(xiàn)場(chǎng)的示范教育等方式，改革兩課教育模式，將歷史和現(xiàn)代、學(xué)習(xí)與實(shí)踐、典故與理論結(jié)合起來(lái)，提高“兩課”教學(xué)吸引力。

5.將護(hù)理職業(yè)道德教育貫穿于各門課程的教學(xué)工作中

護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，既離不開(kāi)“兩課”教育，又要在穩(wěn)固的專業(yè)思想基礎(chǔ)之上，感受和體驗(yàn)護(hù)理專業(yè)特殊而豐富的職業(yè)道德內(nèi)涵。因此，每門課程都要聯(lián)系護(hù)理專業(yè)和實(shí)際的教學(xué)要求，將職業(yè)道德教育滲透到教學(xué)中去，達(dá)到德育和智育的內(nèi)在統(tǒng)一。

6.加強(qiáng)師德與師風(fēng)建設(shè)，以身作則，率先垂范

“師者，傳道授業(yè)解惑也”，教師是學(xué)校實(shí)施教育的主體，是知識(shí)和和道德的傳播者、身教者，教師的行為和價(jià)值取向時(shí)刻觸動(dòng)到學(xué)生的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)。因此，護(hù)理職業(yè)院校必須切實(shí)加強(qiáng)師德和師風(fēng)建設(shè)，提高廣大教師的責(zé)任意識(shí)和道德示范作用。教師真正做到為人師表，時(shí)讓垂范，以良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和文明的行為舉止，使學(xué)生受到感染和熏陶，從而促進(jìn)護(hù)理學(xué)生的職業(yè)道德的養(yǎng)成和水平提升。

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