王象征

（南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

急癥病病人中，急腹病最為常見，所占的比例最高。這種病發(fā)病速度快，病情嚴重，且病因多樣，往往會和很多科室有關聯(lián)，比如外科和產(chǎn)科，這樣就會使得診斷極不容易。治療急腹癥的時候，醫(yī)生首先需要對急腹癥的臨床癥狀和所有可能病因進行詳細的認識和了解，由于病人發(fā)病快，會危及生命，所以醫(yī)生必須快速準確地拿出治療方案，如果治療不當，患者病情將會加重，甚至死亡。下面從診斷、鑒別診斷和治療三個方面針對急腹癥病人的治療心得作一些具體分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年3月我院急診科收治的80例急腹癥患者為本次研究對象，對患者進行相應的治療，并分析臨床治療效果?；颊咧心行?4例，女性36例，年齡20～45歲，平均年齡（32.33±2.35）歲。

1.2 方法

1.2.1 體液療法 急腹癥患者入院后，首先需要對患者進行一個初步診斷，再根據(jù)其以往病史來進行體檢和全面的檢查化驗，除此之外，需要做腹液體電解質(zhì)檢測來了解患者自身的電解質(zhì)失衡情況，通過相應計算得出在臨床診治中患者所需的補水量，從而對治療方案進行改進。

1.2.2 抗生素類藥物 如果病人患有急性膽道感染、膽石癥、急性胰腺炎等這些炎癥，患者的病情將會進一步加劇，因此，為了防止病毒擴散和快速繁殖，在開始治療的時候需要讓患者服用抗生素類藥物。若病人的體質(zhì)特殊則需要進行全面檢查；如果是馬上手術的患者則應手術前服用，待手術后再結合病人的具體病情發(fā)展情況來服用抗生素類藥品。

1.2.3 激素及其他藥物 試驗前對患者的試驗檢測表明，患有這些炎癥的人數(shù)比例高達95.34%，這些炎癥包括闌尾膿腫、并發(fā)感染性休克、硬化性膽管炎等。腎上腺皮質(zhì)激素可以遏制病毒細胞的生長繁殖，有效防止病變位置產(chǎn)生硬結和條索，使患者的病情得到很好的控制。如果患者存在免疫疾病，醫(yī)護人員在對其進行治療的時候，應控制腎上腺皮質(zhì)激素或其他藥品的使用量，先使用小劑量激素然后根據(jù)病情慢慢地調(diào)整使用劑量，如果患者的病情得到了有效的改善，可以相應地增加用量。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

本次研究的80例患者中，急性闌尾炎60（75.00%）例、潰瘍病急性穿孔4（5.00%）例、急性腸梗阻4（5.00%）例、急性膽道感染及膽石癥3（3.75%）例、急性胰腺炎4（5.00%）例、腹部外傷5（6.25%）例。不同類型的急腹癥患者通過相應的治療和護理后有73例患者通過藥物治療后痊愈，治愈率為91.25%，其余患者需要通過手術進行進一步的治療，如表1所示。

表1 患臨床診斷結果

3.討論

3.1 處理好診治緩急關系

對急腹癥患者進行治療時，我們首先需要對患者的病情有一個比較客觀的認識和判斷，根據(jù)患者病情的緊急程度采取不同的診療方案。急腹癥病發(fā)突然，病情發(fā)展變化迅速，為了保證治療的安全性，相關的輔助性檢查工作必須做到位。

3.2 系統(tǒng)分析病患的內(nèi)、外因

急腹癥病發(fā)因素很多，很難輕易下結論?；颊叩纳硐到y(tǒng)和組織器官運行不規(guī)律、不協(xié)調(diào)的話，就會引起急腹癥。有些外因我們不重視甚至可能疏忽掉，但是卻能引起內(nèi)在的直接變化，造成急腹病。所以，在第一次對患者進行診斷的時候，應清楚了解患者的身體情況、有無遺傳病史、患者近一段時間在飲食方面的情況、是否有外傷、受到感染的程度等。

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