李寧

【摘 要】 目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年1月至2017年12月在本院進(jìn)行診治的70例妊娠高血壓綜合征患者，隨機(jī)分為兩組。對照組采用常規(guī)產(chǎn)后出血護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率為91.43%（32/35），明顯高于對照組的74.29%（26/35）（P<0.05）；觀察組的產(chǎn)后出血率為11.43%（4/35），明顯低于對照組的20.00%（7/35）（P<0.05），觀察組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中具有較為滿意的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)后出血；護(hù)理價(jià)值

妊娠高血壓綜合征是一種因小動脈痙攣而導(dǎo)致的一種蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀的疾病[1]。在患者分娩以及產(chǎn)后護(hù)理的過程中，防治產(chǎn)后出血是臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本研究主要探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年1月至2017年12月在本院進(jìn)行診治的70例妊娠高血壓綜合征患者，患者均進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，隨機(jī)分為兩組，觀察組35例，年齡20～43歲，平均（31.27±3.25）歲；孕次1～5次，平均（1.53±0.54）次；孕周28～40周，平均（34.15±1.23）周；經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦25例；新生兒出生體質(zhì)量平均（3.72±0.43）kg；有剖宮產(chǎn)指征者31例（占88.57%），自主要求剖宮產(chǎn)者4例（占11.43%）。對照組35例，年齡20～43歲，平均（31.04±4.29）歲；孕次1～5次，平均（1.49±0.73）次；孕周28～40周，平均（33.97±1.34）周；經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦23例；新生兒出生體質(zhì)量平均（3.69±0.59）kg；有剖宮產(chǎn)指征者32例（占91.43%），自主要求剖宮產(chǎn)者3例（占8.57%）。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)產(chǎn)后出血護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理分娩前必須提前建立靜脈通道，使得分娩過程中能及時補(bǔ)充血容量；指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量多臥床休息，保證足夠的睡眠時間，住院病房內(nèi)應(yīng)保持安靜和整潔，室內(nèi)的燈光強(qiáng)弱程度應(yīng)保持適宜；護(hù)理人員必須定時進(jìn)行尋訪，認(rèn)真詢問產(chǎn)婦的身體情況，嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓以及心率等指標(biāo)；對患者進(jìn)行全天監(jiān)測，當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛癥狀時，第一時間通知臨床醫(yī)師，考慮是否為子癇發(fā)作；于產(chǎn)后6h認(rèn)真觀察并且評估母乳喂養(yǎng)情況、產(chǎn)婦盆底肌肉情況、傷口愈合情況以及惡露情況，于產(chǎn)婦出院后12d，評估產(chǎn)婦泌乳、母嬰營養(yǎng)以及新生兒黃疸情況，于產(chǎn)婦出院后20～26d，詳細(xì)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確對乳房進(jìn)行護(hù)理；于產(chǎn)婦出院后1個月，認(rèn)真監(jiān)測評估產(chǎn)婦的身心健康情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率，評判標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的子宮明顯收縮，術(shù)后2h的出血量低于100mL；2）有效：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的子宮出現(xiàn)一定程度的收縮，術(shù)后2h的出血量為100～200mL；3）無效：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的子宮無明顯收縮或者無任何收縮，術(shù)后2h的出血量超過200mL。并比較兩組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后24h出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過治療有效率的χ2檢驗(yàn)，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更佳；通過剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后24h出血量的t檢驗(yàn)，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對產(chǎn)后出血的預(yù)防效果更佳。

2 結(jié)果

2.1 兩組對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率對比

觀察組對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率為91.43%（32/35），明顯高于對照組的%（26/35）（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后24h出血量對比

觀察組的產(chǎn)后出血率為11.43%（4/35），明顯低于對照組的20.00%（7/35）（P<0.05），觀察組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

如何保證產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的身心健康一直是臨床上產(chǎn)科護(hù)理關(guān)注的熱點(diǎn)問題。妊娠高血壓綜合征會導(dǎo)致機(jī)體心、腦、肝、腎等局部的器官出現(xiàn)病理改變，病情嚴(yán)重者還會引發(fā)腦浮腫、腦出血、抽搐、腎功能衰竭和昏迷等，甚至造成死亡[2]。產(chǎn)婦分娩過程中最為嚴(yán)重的并發(fā)癥為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血會嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血與動作幅度大、子宮復(fù)舊差、血壓升高和情緒異常等方面的因素緊密相關(guān)[3]。觀察組對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率明顯高于對照組（P<0.05），觀察組的產(chǎn)后出血率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種較為新穎的護(hù)理干預(yù)模式，主要以患者作為護(hù)理工作的中心，按照患者具體情況的差異開展有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血護(hù)理具有顯著效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中具有較為滿意的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔靈芝，朝明輝，張敏.妊娠高血壓綜合征并胎盤早剝患者的臨床特征與治療效果觀察[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2016，39（s1）：52-53.

[2] 沈敏，郭梅，鄭雅寧.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者分娩結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（05）：499-503.

[3] 張秋月，張川波，呂曉靜，等.圍生期綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦血壓及焦慮程度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（23）：2612-2614.