張兆玉 趙粉琴

【摘 要】 目的：探究生化湯加減治療剖宮產(chǎn)術后氣虛血瘀型子宮復舊不全的臨床療效。方法：選取本院內(nèi)收治的80例剖宮產(chǎn)術后氣虛血瘀型子宮復舊不全產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組采用剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)科常規(guī)處理，治療組在對照組基礎上加用生化湯加減治療，觀察兩組產(chǎn)婦治療效果。結(jié)果：治療后3d、7d、14d子宮復舊情況對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組產(chǎn)婦惡露時間明顯小于對照組；治療組產(chǎn)婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對照組產(chǎn)婦的87.50%，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術后比較容易發(fā)生子宮復舊不全，需要及時給予有效治療，而在常規(guī)治療基礎上加用生化湯加減治療能夠達到較為理想的治療效果。

【關鍵詞】

生化湯加減；剖宮產(chǎn)；子宮復舊不全

子宮復舊不全需要及時給予治療，若治療不合理或是不及時，則可能會引發(fā)產(chǎn)褥期感染或是產(chǎn)后出現(xiàn)，對產(chǎn)婦健康具有較大威脅，同時也會嚴重影響到產(chǎn)婦生活質(zhì)量[1]。用藥治療屬于子宮復舊不全的主要治療手段，近年來有研究結(jié)論指向于，生化湯加減治療有助于進一步提升治療效果，為對此加以證實，筆者特選取院內(nèi)80例產(chǎn)婦展開對比觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月武威職業(yè)學院直屬附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，住院行擇期子宮下段剖宮產(chǎn)術，術后氣虛血瘀型子宮復舊不全的80例產(chǎn)婦作為研究對象，將其依據(jù)隨機抽樣原則分為治療組與對照組，兩組產(chǎn)婦數(shù)量均為40例。治療組40例產(chǎn)婦中：年齡22歲～32歲，平均年齡（27.62±4.28）歲；孕周37～42周，平均孕周（40.68±1.58）周。對照組40例產(chǎn)婦中：年齡23歲～32歲，平均年齡（27.48±3.19）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.47±1.32）周。納入標準：入選對象均為初產(chǎn)婦；入選對象均為單胎孕足月。排除標準：術前48小時接受抑制宮縮藥物治療者；因胎膜早破、胎盤早剝等原因行剖宮產(chǎn)者。分別對比兩組產(chǎn)婦年齡與孕周，結(jié)果顯示均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比調(diào)查。

1.2 方法

對照組：對照組所有產(chǎn)婦均采用剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)科常規(guī)處理，給予縮宮素靜脈注射，將10U宮縮素加入到500mL0.9%的氯化鈉溶液中緩慢靜脈滴注，1次/d。

治療組：所有產(chǎn)婦在對照組常規(guī)治療的基礎上，加用“生化湯加減方”治療。處方：當歸、益母草、蒲黃分別15g；川芎、桃仁分別12g；炮姜6g；甘草9g。針對氣虛較為明顯者，增加黨參、艾葉、蒲公英、菟絲子分別12g；針對口干心煩者，增加貫眾與生地分別12g；針對血熱者，加生地15g，地榆炭12g；針對血瘀較著者，加炒蒲黃、烏賊骨分別12g，益母草30g。每日1劑，水煎400mL早晚兩次溫服，3劑為一個療程，治療2個療程[2]。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦的子宮復舊情況、惡露時間進行對比觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的子宮復舊情況對比

如表1所示，兩組產(chǎn)婦治療前子宮復舊情況對比無明顯差異；治療后3d、7d、14d子宮復舊情況對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦惡露時間對比

如表2所示，治療組產(chǎn)婦惡露時間明顯小于對照組，組間對比差異較為明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦治療總有效率對比

如表3所示，治療組產(chǎn)婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對照組產(chǎn)婦的87.50%，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮復舊不全屬于剖宮產(chǎn)后比較常見的并發(fā)癥之一，產(chǎn)婦會伴隨腰痛與下腹部墜痛感等臨床表現(xiàn)，也有部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛情況，若治療不合理或是不及時，則可能會引發(fā)產(chǎn)褥期感染或是產(chǎn)后出現(xiàn)[3]?，F(xiàn)代臨床中針對此病癥多會給予藥物治療，而縮宮素是主要選擇，近年來有臨床調(diào)查結(jié)果顯示在此基礎上加用生化湯加減治療有助于進一步提升治療效果。生化湯屬于中藥處方，其主要功效為溫經(jīng)止痛、養(yǎng)血祛瘀等，比較適合應用在產(chǎn)后子宮復舊不全患者的治療過程中。從兩組產(chǎn)婦子宮復舊情況對比結(jié)果來看，兩組產(chǎn)婦治療前子宮復舊情況對比無明顯差異；治療后3d、7d、14d子宮復舊情況對比差異較為明顯，出現(xiàn)此結(jié)果的原因在于，治療組在對照組治療方法的基礎上增加了生化湯加減療法，其與常規(guī)治療進行聯(lián)合應用有助于盡快達到治療效果，為此，在治療后3d兩組患者的病癥改善情況就呈現(xiàn)出明顯差異，從多個階段的觀察結(jié)果來看，聯(lián)合治療方法的療效維持效果教好。從兩組產(chǎn)婦惡露時間及治療總有效率對比結(jié)果來分析，治療組產(chǎn)婦惡露時間明顯小于對照組；治療組產(chǎn)婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對照組產(chǎn)婦的87.50%，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以上兩項指標對比結(jié)果均證實了，在常規(guī)治療基礎上加用生化湯加減治療有助于促進子宮復舊，促使產(chǎn)婦盡快康復。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術后比較容易發(fā)生子宮復舊不全，需要及時給予有效治療，而在常規(guī)治療基礎上加用生化湯加減治療能夠達到較為理想的治療效果。

參考文獻

[1] 馬本玲.米非司酮聯(lián)合生化湯加減治療宮內(nèi)組織物殘留的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：84-85.

[2] 陳娟.產(chǎn)后子宮復舊不良經(jīng)生化湯加減治療的療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（11）：153-154.

[3] 邱云霞.生化湯加減治療產(chǎn)后子宮復舊不良疾病的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：77-78.