缺血性心臟病是由于缺血導(dǎo)致的心臟疾病。它的另一個名字大家可能更加熟悉,就是“冠狀動脈性心臟病”,也就是“冠心病”。
這種病其實大家并不陌生,可臨床上我發(fā)現(xiàn),很多患者發(fā)現(xiàn)自己得了冠心病后,不當(dāng)回事,即便是看病時醫(yī)生建議住院檢查,也有人會覺得醫(yī)生是“小題大做”而不以為然,拿著住院條就回家了,這種心態(tài)非常危險。
先解釋一下冠心病的發(fā)病過程,冠狀動脈是給心臟供血的血管,如果它發(fā)生了狹窄甚至堵塞,心臟會發(fā)生缺血,嚴重的情況下甚至?xí)行募〖毎麎乃缽亩<安∪说纳?,?dǎo)致死亡。
引起冠狀動脈狹窄或者堵塞的原因很多,絕大多數(shù)是由于冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化以及在此基礎(chǔ)上發(fā)生了血栓造成的。這種狹窄的冠狀動脈如果在某些情況下發(fā)生了血栓,給心臟供血的血流就會突然中斷,缺血的心肌細胞就像人被卡住喉嚨一樣,不能堅持多久會發(fā)生壞死,這種情況就是心肌梗死。
而動脈粥樣硬化從無到有、從有到重是一個相對漫長的過程,在此過程中即便照常吸煙、大吃大喝、不控制增高的血壓血脂,患者都不會有任何不適,完全表現(xiàn)得像一個正常人。即便冠狀動脈狹窄到了非常嚴重的程度,也只是有一個階段患者在比較劇烈的活動時才會覺得胸口不適,稍事休息癥狀很快就會徹底消失,給人一個“好了、沒事了”的假象。因此這一階段的患者很多都不會去看病,而是先拖著,等有癥狀了再說。
但事實上,這種“拖延”的心態(tài)可能造成很嚴重的后果。這一階段恰恰是最佳的治療時機,如果一旦發(fā)生心肌梗死,大約有一半以上的患者沒有機會到醫(yī)院就會死亡,即便有機會到醫(yī)院也仍然有3%~5%的人不能活著出院。而且由于心肌細胞壞死后是無法再生的,就算是經(jīng)救治活了下來,心臟也已經(jīng)受了無法恢復(fù)的打擊。作為醫(yī)生,這樣的教訓(xùn)已經(jīng)見到太多了,遺憾的是由于各種原因悲劇還在不斷重演。
沒有偏方可以確保一個人不得冠心病,但健康的生活方式和積極有效的治療高血壓、高脂血癥及糖尿病都可以降低發(fā)生冠心病的風(fēng)險。了解了冠心病癥狀的特點,在出現(xiàn)癥狀時不要忽視,及時就診,采取包括生活方式調(diào)整、藥物治療和介入治療在內(nèi)的綜合治療手段,才有可能在它做出致命一擊之前做出預(yù)防。