辛文

摘 要 目的：觀察阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法：選取2016年5月—2017年5月收治的100例冠心病患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。兩組均接受基礎(chǔ)治療，對照組同時口服曲美他嗪，每次20 mg，3次/d，觀察組加服阿托伐他汀，10 mg/次，1次/d，兩組均以4周為1個療程。觀察兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為94.00%（47/50），明顯高于對照組的80.00%（40/50，P<0.05）。觀察組和對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8%（4/50）和12%（6/50），組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果較好，有利于改善冠心病患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 冠心??；阿托伐他汀；曲美他嗪

中圖分類號：R541.4 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）10-0017-02

Analysis of the efficacy of Atorvastatin combined with Trimetazidine in the treatment of coronary heart disease

XIN Wen

（General Medicine Department of Tianping Community Health Service Center， Shanghai 200231， China）

ABSTRACT Objective： To observe the therapeutic effect of Atorvastatin combined with Trimetazidine in the treatment of coronary heart disease. Methods： One hundred cases of coronary heart disease admitted from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into an observation group with 50 cases and a control group with 50 cases each. Both groups received basic treatment. The control group took Trimetazidine at the same time at a dose of 20 mg each time for 3 times a day and the observation group was given Atorvastatin， 10 mg/time， once/d. Both groups took 4 weeks as a course of treatment. The total effective rate of the treatment and incidence of adverse reactions were observed in the two groups. Results： The total effective rate of the treatment in the observation group was 94%（47/50） and was significantly higher than 80% of the control group（40/50， P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group and the control group was 8%（4/50） and 12%（6/50） respectively， and there was no significant difference between the groups（P>0.05）. Conclusion： Atorvastatin combined with Trimetazidine has a good effect in the treatment of coronary heart disease and is beneficial to improve the clinical symptoms of patients with coronary heart disease， and it is worthy of popularization and application.

KEY WORDS coronary heart disease； atorvastatin； trimetazidine

冠心病多發(fā)于中老年人群，血壓、血脂以及環(huán)境等對冠心病的產(chǎn)生和發(fā)作有著重要影響[1]。本文報道采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年5月—2017年5月天平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的冠心病患者100例[2]，采用電腦隨機抽取法分為觀察組和對照組各50例。觀察組中男性37例，女性13例，年齡46～76歲，平均（51.31±2.71）歲。對照組中男性36例，女性14例，年齡48～78歲，平均（53.34±3.01）歲。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后皆接受常規(guī)抗血小板、抗交感活性等基礎(chǔ)治療，對照組同時口服曲美他嗪每次20 mg，3次/d，4周為1個療程。觀察組同時加服阿托伐他汀10 mg/次，1次/d，4周為1個療程。療程結(jié)束后觀察兩組患者的血脂、心電圖等指標。治療中對兩組患者的不良反應(yīng)進行觀察記錄，包括失眠、發(fā)熱、惡心、肌肉疲勞等。

1.3 療效判定

①顯效：患者的心電圖檢查結(jié)果正常，心絞痛發(fā)作頻率極低，其他臨床癥狀消失。②有效：患者心電圖檢查結(jié)果尚未恢復(fù)正常，但有所好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)和程度降低，其他臨床癥狀偶爾發(fā)生。③無效：患者心電圖檢查結(jié)果未見變化，心絞痛和其他臨床癥狀仍時常發(fā)生。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，行χ2檢測。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較

觀察組治療總有效率為94%，對照組為80%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組中有4例出現(xiàn)發(fā)熱、失眠等癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%；對照組中有6例出現(xiàn)發(fā)熱、失眠等癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

冠心病對人類健康威脅極大，死亡率占所有心臟病死亡人數(shù)的10%～20%[3]。由于環(huán)境、飲食等條件的變化，我國冠心病的發(fā)病率有所增長，隨著醫(yī)療手段的不斷進步以及新藥物的不斷開發(fā)，冠心病的致死率得到了有效掌控。阿托伐他汀是控制和降低血脂的有效藥物，對治療和緩解冠心病癥狀有著積極的作用[4]。曲美他嗪屬于抗心絞痛藥物，能夠?qū)诿}功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗死等癥狀進行有效控制和改善。將阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合用于治療冠心病中，對患者的治療有著更加顯著的效果。本研究結(jié)果表明，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪療法比單獨用藥的效果更好，能提高冠心病患者的治療有效率。

造成和影響冠心病發(fā)病的因素有很多，如血壓、血脂、肥胖、不良生活方式以及心理因素等。醫(yī)療工作者在對冠心病患者進行治療時，要注重對新型治療方法的開發(fā)和研究，同時，還要注意對患者進行健康生活的宣傳教育，向患者普及影響冠心病的相關(guān)因素，改進患者的生活方式并提高生活質(zhì)量[5]。采用醫(yī)療手段與患者自身養(yǎng)護相結(jié)合，通過合理治療和增強患者身體素質(zhì)，對治療和降低冠心病的發(fā)病率都有重要意義。

本研究顯示觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效更佳，有利于改善冠心病患者的臨床癥狀，宜廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 冷梅. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（1）： 20-21.

[2] 國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會， 中國藥師協(xié)會. 冠心病合理用藥指南[J]. 中國醫(yī)學(xué)前言雜志， 2016， 8（6）： 37.

[3] Naghavi M， Wang H， Lozano R， et al. Global， regional and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death， 1990-2013： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013[J]. Lancet（London， England）， 2015， 385（9963）： 117-171

[4] 翁蘭， 唐華東. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（7）： 4-6.

[5] 何劍. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病患者中的應(yīng)用效果[J]. 健康之路， 2016， 15（1）： 103-104.