馬鑫萍

【摘 要】隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，藥物技術(shù)伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步也逐漸發(fā)展著。當(dāng)前我國西藥存在較多的不合理應(yīng)用問題。本文根據(jù)當(dāng)下西藥不合理應(yīng)用的情況進(jìn)行分析，并探討相應(yīng)的管理措施。

【關(guān)鍵詞】西藥；不合理應(yīng)用；現(xiàn)狀；管理措施

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療技術(shù)朝著高端的趨勢發(fā)展著。而逐漸進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)也為我國臨床使用多種西藥提供了重要的平臺(tái)。西藥在治療患者疾病的過程中扮演著重要的角色，在一定程度上具有不可替代性。如果西藥使用不當(dāng)，輕則對(duì)患者的身體造成一定的不良影響，重則將會(huì)加重患者的病情甚至造成醫(yī)療事故。因此，在當(dāng)下隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，規(guī)范西藥的合理應(yīng)用與管理成為了迫切的需要。

1 當(dāng)前我國西藥存在的不合理應(yīng)用情況

1.1 選用藥物不合理

當(dāng)前我國引用的西藥種類繁多。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，各醫(yī)院在西藥使用的過程中出現(xiàn)的不合理應(yīng)用情況中，選用藥物不合理的占比較大，往往能夠占到12%—20%。不同種類的西藥可用來治療不同特征的病患。而選用藥物不合理的后果也非常嚴(yán)重。如果醫(yī)生為病患選擇了不合適他的藥物，輕則會(huì)引起病患機(jī)體的不良反應(yīng)，影響他機(jī)體內(nèi)部的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，重則可能威脅病患的生命，并且容易導(dǎo)致醫(yī)療事故。毫無疑問，這對(duì)于病患、醫(yī)生以及醫(yī)院而言，都是極其不利的。不僅如此，當(dāng)前許多醫(yī)院將醫(yī)生的工資與其開藥情況掛鉤，導(dǎo)致部分缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生為了增加自己的工資而為患者開不適合的藥物。

1.2 西藥用法不恰當(dāng)

西藥的種類繁多，每種不同的藥物都要求有不同的使用方法，例如內(nèi)服或外用。而在病患的治療過程中，如果醫(yī)生以及護(hù)士沒有使用正確的使用方法對(duì)病患進(jìn)行藥物處理，則非?？赡軙?huì)影響病患的治療效果。用法不恰當(dāng)主要是指使用劑量的不當(dāng)。每種藥物的使用劑量應(yīng)當(dāng)?shù)玫絿?yán)格的控制，并不能隨意根據(jù)病患的病情增加或者減少。有些病患認(rèn)為自己的病情較為嚴(yán)重，并認(rèn)為使用劑量較大的西藥便能馬上減緩病情，便要求醫(yī)生加大自己的藥劑量。在這種時(shí)候，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的專業(yè)判斷，而不是隨意根據(jù)病人的意愿改變藥物的劑量。

1.3 西藥療程過長

西藥療程時(shí)間過長這一問題也存在于各大醫(yī)院的醫(yī)療治療實(shí)務(wù)操作中，并且這一問題出現(xiàn)的頻率也較大，往往能接近20%。西藥具有一個(gè)重要特性，即見效快。相對(duì)于中藥的慢見效而言，西藥的見效速度顯然要快很多。在正常情況下，使用西藥的治療效果應(yīng)該要比中藥治療快。但是當(dāng)前存在著西藥療程過長，導(dǎo)致患者重復(fù)使用西藥。病患在服用西藥一段時(shí)間后事實(shí)上病情已經(jīng)治愈，但醫(yī)生給予了其較長療程的藥物，使得病患依舊服藥。

1.4 用藥指征不明確

用藥指征不明確主要是針對(duì)抗菌藥物而言的。按照有關(guān)的規(guī)定，在使用抗菌藥物之時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)病患進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，防止在治療過程中病患出現(xiàn)過敏情況從而影響治療結(jié)果并可能對(duì)病患自身造成嚴(yán)重的傷害。此外，醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)對(duì)抗菌藥物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。當(dāng)前由于我國醫(yī)院醫(yī)療壓力較大，醫(yī)院里每個(gè)醫(yī)生每天需要接待的病患都比較多。而藥敏實(shí)驗(yàn)等工作將會(huì)大大增加醫(yī)生的工作量。而我國醫(yī)院運(yùn)行過程中也缺乏對(duì)這一方面的具體規(guī)定，也就是說這方面的工作尚未有規(guī)范化的體系。這在一定程度上給予了醫(yī)生可鉆的空子。有些醫(yī)生為了省時(shí)，往往根據(jù)病患的臨床癥狀而使用抗菌藥物，既是對(duì)病患的不負(fù)責(zé)也是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)。

2 規(guī)范西藥合理應(yīng)用的措施

2.1 提高醫(yī)療人員技術(shù)水平

醫(yī)療人員向來都是要求具有極高的專業(yè)技術(shù)水平的。在未來的發(fā)展中，為了更好地規(guī)范西藥合理應(yīng)用的發(fā)展，并且改善西藥對(duì)于病患病情的治療效果，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)努力提高醫(yī)療人員的技術(shù)水平。具體而言，醫(yī)院可以采取以下幾類措施。首先，在進(jìn)行醫(yī)療人員招聘時(shí)，不僅僅要注重考查應(yīng)聘人員的專業(yè)技能水平，還應(yīng)該注重其職業(yè)道德，爭取為醫(yī)院招聘到具有較高專業(yè)技能水平同時(shí)也具有較高職業(yè)道德的醫(yī)療人員。其次，對(duì)于已入職的醫(yī)療人員而言，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造充足的機(jī)會(huì)給予他們交流經(jīng)驗(yàn)，并從中發(fā)掘優(yōu)秀的榜樣人物，為其他醫(yī)療人員樹立榜樣力量。此外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療人員的福利安排，合理開展績效考核工作。

2.2 規(guī)范西藥用藥制度

當(dāng)前眾多醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)生亂開藥的情況。這種情況的發(fā)生很大程度上是當(dāng)前我國醫(yī)院普遍缺乏規(guī)范的西藥用藥制度。大部分醫(yī)院醫(yī)生的績效工資與其開藥多少掛鉤，甚至直接成正比。這在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)生違背自身的職業(yè)道德對(duì)患者進(jìn)行亂開藥的情況，造成當(dāng)前西藥使用中西藥使用不合理的情況頻頻發(fā)生。此外，部分醫(yī)生由于受到其專業(yè)技能水平的影響可能也會(huì)出現(xiàn)西藥用法使用不恰當(dāng)?shù)那闆r。不僅如此，部分醫(yī)生在處理較多病患的時(shí)候，可能會(huì)忽略了用藥指征這一重要工作，導(dǎo)致患者用藥不明確，影響了西藥的使用效果。

3 結(jié)束語

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)在近幾十年來得到了飛躍性的進(jìn)步。同時(shí)，人們生活水平的不斷提高也對(duì)醫(yī)療效果的質(zhì)量提出了新的要求。在此背景下，西藥作為一種見效較快的藥品，在患者的醫(yī)療過程中承擔(dān)著非常重要的作用與角色。然而，當(dāng)前受到諸多因素的影響，我國西藥存在不合理應(yīng)用的情況。不合理應(yīng)用西藥的情況主要有醫(yī)生選用藥品不合理、用法不恰當(dāng)、療程過長以及用藥指征不明確等。在未來的發(fā)展中，為了更好地推動(dòng)我國西藥的發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)水平的提高，醫(yī)院等有關(guān)方面應(yīng)當(dāng)加快培養(yǎng)醫(yī)療人才隊(duì)伍的步伐，為規(guī)范西藥的使用提供充足的人才支撐。同時(shí)，有關(guān)部門也應(yīng)當(dāng)規(guī)范西藥使用的制度，共同為規(guī)避西藥不合理使用現(xiàn)象助力。

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