呂桂鳳 張建新 馬中峰 呂艷芬 左學(xué)軍

【摘 要】目的：中西醫(yī)對(duì)治療脾腎陽(yáng)虛型小兒過(guò)敏性支氣管哮喘合并感染的醫(yī)學(xué)療效對(duì)比。方法：選擇我院于2014年1月至2016年11月收治的過(guò)敏性支氣管哮喘合并感染的患兒96例，隨機(jī)均分為兩組，每組各48例，即研究組與參考組。各組患兒為48例，參考組患兒均以傳統(tǒng)抗感染、平喘、抗過(guò)敏等西藥治療，即采用丙卡特羅口服液配合順爾寧片進(jìn)行治療，咳嗽癥狀緩解后停用丙卡特羅口服液繼續(xù)服用順爾寧片，而研究組則在以上基礎(chǔ)上配合自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療，治療后完成隨訪，統(tǒng)計(jì)治療效果情況，計(jì)算綜合治療有效率。結(jié)果：根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組綜合治療有效率為93.75%；而參考組48例患兒治療有效率為79.17%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相對(duì)傳統(tǒng)單一西醫(yī)治療，采用自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性支氣管哮喘合并感染，能夠大大提升治療效果，存在臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】中藥組方；中西醫(yī)聯(lián)合治療；過(guò)敏性支氣管哮喘合并感染；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R256.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎，有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，大人缺乏相關(guān)知識(shí)，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。對(duì)此，我院主要針對(duì)于2014年1月至2016年11月收治的小兒過(guò)敏性支氣管哮喘合并感染的患兒96例進(jìn)行積極的治療，具體分析結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

擇于選擇我院于2014年1月至2016年11月收住的過(guò)敏性支氣管哮喘合并感染的患兒96例，隨機(jī)均分為兩組，每組各48例，其中研究組患兒48例中，包含男患兒25例，女患兒23例，年齡范圍為2-7歲，平均年齡（4.1±0.3）歲；而參考組組患兒48例中，包含男患兒24例，女患兒24例，年齡范圍為3-8歲，平均年齡（5.9±0.2）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患兒無(wú)論在年齡、性別比例等一般資料方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參考組采用抗感染、平喘、抗過(guò)敏等西藥治療：丙卡特羅口服液（廣東大冢制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053903）2-2.5kg/d，每12h口服1次，療程4周；同時(shí)給予順爾寧片（孟魯司特鈉，杭州默沙東制藥有限公司，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20070275，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20070070）口服，每晚頓服5mg?？人园Y狀緩解后停用丙卡特羅口服液繼續(xù)服用順爾寧片，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10.0×109 /L的患兒根據(jù)痰菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用美洛西林舒巴坦（蘇州二葉制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113515）1.25g/天或者阿奇霉素（安徽華源生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040534）0.25 g/天靜滴治療[1]。研究組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療，所有患兒均治療兩個(gè)月后停止用藥，并且隨訪一年觀察治療效果[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

本次調(diào)查研究主要以中醫(yī)癥候評(píng)分參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。根據(jù)中醫(yī)癥候評(píng)分，以積分改善率為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定綜合療效，相關(guān)計(jì)算公式為：積分改善率=治療前總積分-治療后總積分/治療前總積分×100%。主要可以將積分改善情況劃分為以下四個(gè)維度：（1）臨床控制：治療后證候積分較治療前減少≥90%以上；（2）顯效：治療后醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理證候積分較治療前減少>70%～90%；（3）有效：治療后證候積分較治療前減少>30%～70%；（4）無(wú)效：治療后證候積分較治療前減少≤30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇真實(shí)原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：（），且完成通過(guò)t檢測(cè)；而計(jì)數(shù)資料均選擇百分率（%）表示，且經(jīng)由檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果對(duì)比中，P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組48例患兒，綜合治療有效率為93.75%；而參考組48例患兒中，綜合治療有效率為79.17%；以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料如下表一所示：

3 討論

過(guò)敏性支氣管哮喘屬于頑固性呼吸道疾病，發(fā)病周期較長(zhǎng)，病情進(jìn)展緩慢，但是發(fā)病具有反復(fù)性。而同比傳統(tǒng)西醫(yī)治療，自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)在于分析中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性支氣管哮喘合并感染的臨床療效，采用辯證治療方式作為基礎(chǔ)，同時(shí)配合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和前期的大量基礎(chǔ)性研究工作，尋求中西醫(yī)結(jié)合為主的最佳治療方案，為將來(lái)的臨床應(yīng)用提供科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)[3]。

而本次調(diào)查研究中僅采用西藥治療的參考組患兒綜合治療有效率為79.17%；而基于常規(guī)治療聯(lián)合自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組患兒綜合治療有效率為95.35%。由此可見(jiàn)，相對(duì)傳統(tǒng)西醫(yī)治療，在以上基礎(chǔ)上采用自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療脾腎陽(yáng)虛型小兒過(guò)敏性支氣管哮喘合并感染，能夠大大提升治療效果，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

黃秀芳，李碧忠，歐陽(yáng)鳳英，等.中藥穴位敷貼聯(lián)合西藥治療小兒急性支氣管炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2014（16）：324-324.

李蘇英.消積鎮(zhèn)咳方聯(lián)合西藥治療小兒急性支氣管炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（8）：1453-1455.

屠根華，華文兵.自擬中藥組方聯(lián)合西藥治療牙周炎療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015（2）：186-188.