肖輝

【中圖分類號(hào)】R541.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱，中藥以植物類藥材居多，一般認(rèn)為，藥性平和毒性小，流傳有中藥“有病治病、無(wú)病健身”，中醫(yī)藥治療屬“自然療法、安全”之說(shuō)。然而，藥物是具有兩重性的，在治療疾病的同時(shí)，還有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，正如人們所說(shuō)的“是藥三分毒”，中藥也不例外。中藥既能起預(yù)防治療作用，同時(shí)也能損害人體，導(dǎo)致生理機(jī)能的絮亂，甚至組織結(jié)構(gòu)的改變。事實(shí)上，今年來(lái)中藥毒副作用發(fā)現(xiàn)的頻率正日漸增高，中藥的毒性反應(yīng)也成為目前國(guó)內(nèi)外關(guān)注的熱門話題之一，公眾對(duì)有毒中藥的應(yīng)用和其安全性的質(zhì)疑也隨之而來(lái)。因此，為避免和減少中藥毒性反應(yīng)的發(fā)生，合理應(yīng)用有毒中藥顯得尤為重要。

下面我們就來(lái)正確認(rèn)識(shí)一下生活中常用的幾種毒性中藥。

附子

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)史上有關(guān)附子的記載，始見(jiàn)于公元前二世紀(jì)的《淮南子》：“天雄烏啄，藥之兇毒也，良醫(yī)以治人?！陛^為確切的記載，還要數(shù)我國(guó)古代最早的一部藥物專書《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“附子氣味辛溫有大毒，主治風(fēng)寒咳逆邪風(fēng)……?！泵鞔顣r(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)：“烏附毒藥，非危證不用?！庇纱丝梢?jiàn)歷代醫(yī)家對(duì)附子的論述頗多，各自有其獨(dú)到的見(jiàn)解。只因附子有大毒，臨床使用非常謹(jǐn)慎，若食用不慎，易引起中毒，甚則死亡。附子中毒的原因與附子的質(zhì)量和煎煮不到有密切關(guān)系，與劑量關(guān)系不大。其實(shí)煨附片用開水和冷水都一樣，只需要保持煨藥的沸點(diǎn)，一般情況下不會(huì)中毒。

蒼耳子

中藥蒼耳子是中醫(yī)臨床常用藥物，功能通鼻竅、祛風(fēng)濕、止痛。臨床主要用于各類型鼻炎治療，近年來(lái)拓寬應(yīng)用范圍治療傷寒瘧疾、腮腺炎等，也有比較理想的療效。但蒼耳子有小毒，使用不當(dāng)易引起各臟器功能的損害，其毒副作用不能忽視。蒼耳子中主要含有蒼耳甙、毒蛋白、樹脂及脂肪油和生物堿等成分。蒼耳子中的毒蛋白和毒甙是損害心、肝、腎臟等器官，能引起這些臟器的濁腫、出血，甚至壞死。其中以肝臟的損害最為嚴(yán)重。蒼耳子應(yīng)用盡量不要超量使用，不能用未經(jīng)炮制的生品，須將蒼耳子浸泡后再經(jīng)高溫（炭化）處理后才能用于臨床。

苦楝皮

本品苦寒有毒，有較強(qiáng)的殺蟲作用，可治多種腸道寄生蟲，為廣譜驅(qū)蟲中藥，還能清熱燥濕，殺蟲止癢。單用本品研末，用醋或豬脂可治疥瘡、頭癬、濕瘡、濕疹瘙癢等癥。本品有毒，不宜過(guò)量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎。

朱砂

本品甘寒質(zhì)重，寒能降火，重可鎮(zhèn)怯，專入心經(jīng)，既可重鎮(zhèn)安神，又能清新安神，為鎮(zhèn)心、清火、安神定志之藥。本品質(zhì)重而鎮(zhèn)，略有鎮(zhèn)驚止痙之功。本品有毒，內(nèi)服不可過(guò)量或持續(xù)服用，孕婦及肝功能不全者禁服。入藥只宜生用，忌火煅。

總之，既不能盲目樂(lè)觀忽視中藥的毒副作用，也不能盲目悲觀懷疑中藥的療效。人們對(duì)藥物毒性的認(rèn)識(shí)是不斷發(fā)展和深化的，必須堅(jiān)持科學(xué)的、實(shí)事求是的觀點(diǎn)，正確把握和認(rèn)識(shí)中藥的毒性，只有熟悉中藥的毒性，辯證用藥，嚴(yán)謹(jǐn)配伍，規(guī)范炮制，掌握用藥劑量，合理煎藥，明確服法，才能做到明其利而用之，知其弊而制之，揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分發(fā)揮有毒中藥獨(dú)特的臨床療效。