門秀英

【摘 要】目的：分析脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測。方法：選擇100例脂肪肝患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)抽取同期進(jìn)行身體檢查的100例未患脂肪肝的正常體檢者為對照組。對兩組受檢者先后進(jìn)行血脂、血糖和肝功酶學(xué)檢測。比較兩組患者的各項(xiàng)受檢結(jié)果。結(jié)果：研究組患者的空腹血糖（FBG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）下降，肝功酶學(xué)中的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）三項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：脂肪肝和血脂、血糖和肝功酶學(xué)有著直接的關(guān)系，對這些指標(biāo)進(jìn)行檢測能夠?yàn)轭A(yù)后的治療提供可供參考的數(shù)據(jù)，對臨床治療方案的制定有著積極的意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)氨酶檢驗(yàn)；B超；脂肪肝；診斷

【中圖分類號】R656 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

脂肪肝是臨床上一種由于疾病或者藥物的因素致使肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%的現(xiàn)象，脂肪肝的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)上升的趨勢，而且逐漸顯示出年輕化?；颊咴诓∏槲Ｖ仄谧蠲黠@的臨床癥狀主要為肝臟腫大，脂肪肝的致病因素較為復(fù)雜[1]。脂肪肝是一種脂肪過多堆積于肝臟的臨床疾病，早期一般伴有輕度的血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)的變化。由于脂肪肝患者早期無明顯的特異性的臨床表現(xiàn)，所以其危害性容易被患者忽略，如果不加以重視，長期的脂肪堆積肝臟會(huì)導(dǎo)致肝臟發(fā)生纖維化繼而誘發(fā)肝硬化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝功能降低甚至發(fā)生衰竭。所以，對脂肪肝患者進(jìn)行早期血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)的檢測則顯得至關(guān)重要。本院就脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測展開研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月至2016年10月間收治的100例脂肪肝患者為研究組。其臨床病癥、體征、病理學(xué)檢查結(jié)果都符合醫(yī)學(xué)上對于脂肪肝的診斷指標(biāo)，且排除患有嚴(yán)重的心腦血管疾病、膽囊炎、膽結(jié)石和胰腺疾病、嚴(yán)重的精神類疾病患者，同時(shí)排除由于疾病原因引起脂肪肝的患者，所有患者都為自愿接受治療研究。研究組患者中男50例，女50例，年齡23～73歲，平均年齡（54.1±3.9）歲，病程1～15年，平均病程（9.90±2.75）年；另外再隨機(jī)抽取100例同期到本院進(jìn)行常規(guī)身體檢測的正常體檢者為對照組，其中男63例，女37例，年齡25～73歲，平均年齡（53.1±3.17）歲，病程1～15年，平均病程（9.6±3.2）年。這200例研究對象在進(jìn)行該檢測之前都排除了患有其他能夠影響到血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)的疾病，并且兩組對象在性別、年齡、病程等一般資料上比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)：所有患者受檢前1 d素食，禁煙酒，抽取清晨空腹時(shí)的肘靜脈血大約5 ml后立即離心，分離血清，對各項(xiàng)生理指標(biāo)的檢測，包括TC、TG、LDL-C、FBG、HDL-C、ALT、AST、GGT，儀器選擇Bayer1650全自動(dòng)生化分析儀[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血脂、血糖結(jié)果比較

研究組100例患者中TC指標(biāo)平均為（6.42±1.32）mmol/L，TG指標(biāo)平均為（3.22± 1.25）mmol/L，LDL-C指標(biāo)平均為（4.31±1.82）mmol/L，HDL-C指標(biāo)平均為（0.70±0.29）mmol/L，F(xiàn)BG指標(biāo)平均為（6.98±1.96）mmol/L；對照組100例患者中TC指標(biāo)平均為（4.19±0.73）mmol/L，TG指標(biāo)平均為（1.15±0.56）mmol/L，LDL-C指標(biāo)平均為（2.76±0.85）mmol/L，HDL-C指標(biāo)平均為（1.67±0.89）mmol/L，F(xiàn)BG指標(biāo)平均為（4.82±0.77）mmol/L，研究組患者的TC、TG、LDL-C、FBG高于對照組，HDL-C下降，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者肝功酶學(xué)指標(biāo)結(jié)果比較

研究組100例患者中ALT指標(biāo)平均為（136±74）U/L，AST指標(biāo)平均為（64±34）U/L，GGT平均為（172±95）U/L，對照組100例患者中ALT指標(biāo)平均為（33±21）U/L，AST指標(biāo)平均為（23±10）U/L，GGT平均為（48±31）U/L，研究組肝功酶學(xué)中的ALT、AST、GGT三項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在脂類代謝過程中，肝臟會(huì)合成TG、磷脂和膽固醇，同時(shí)按照極低度脂蛋白分泌進(jìn)入人體血液中，從而供其他的組織器官使用[3]。ALT、AST和GGT是處在肝細(xì)胞中的三種酶，當(dāng)它們的檢測數(shù)值變化時(shí)，說明患者的肝功能出現(xiàn)異常[4，5]。本院就對肝功酶學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測，研究結(jié)果顯示脂肪肝患者的ALT、AST、GGT三項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，結(jié)果表明脂肪肝患者的肝功能確實(shí)存在異常。原因在于脂肪在肝臟內(nèi)大量的沉積，正常結(jié)構(gòu)就會(huì)受到破壞，造成肝細(xì)胞脂肪變性，對人體的影響十分大。

綜上所述，脂肪肝會(huì)對人體產(chǎn)生較大的危害，而脂肪肝和血脂、血糖和肝功酶學(xué)有著直接的關(guān)系，對這些指標(biāo)進(jìn)行檢測能夠?yàn)轭A(yù)后的治療提供可供參考的數(shù)據(jù)，對臨床治療方案的制定有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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朱健.池肇春.脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，1 8（6）