黃曉萍

【摘 要】目的：觀察探討對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛和泌乳進(jìn)行乳房按摩的效果。方法：選取我科室2017年1月—2018年1月期間所收治的1000例產(chǎn)婦為臨床研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方法分成觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組各500例，觀察組采取乳房按摩，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)比分析兩組護(hù)理后的產(chǎn)婦乳房脹痛程度和泌乳時(shí)間。結(jié)果：對(duì)照組采取常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)后產(chǎn)婦乳房脹痛程度明顯高于觀察組，觀察組的泌乳情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，效果確切，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳房按摩；乳房脹痛；產(chǎn)后泌乳

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)有效和科學(xué)方便的喂養(yǎng)方式，對(duì)于產(chǎn)婦身體恢復(fù)、嬰兒健康發(fā)育和母子情感聯(lián)系方面具有十分重要的作用。分娩后產(chǎn)婦常因緊張焦慮的情緒、缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)等原因?qū)е庐a(chǎn)后乳房脹痛和乳汁分泌不足，繼而放棄母乳喂養(yǎng)。乳房按摩作為一種無(wú)創(chuàng)護(hù)理技術(shù)，可減輕分娩后產(chǎn)婦的乳房脹痛并促進(jìn)乳汁分泌，現(xiàn)在選取我科室收治的產(chǎn)婦，對(duì)其乳房按摩后的乳房脹痛程度和泌乳時(shí)間進(jìn)行分析觀察，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月—2018年1月期間所收治的1000例產(chǎn)婦為臨床研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均符合正常分娩后的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組，觀察組與對(duì)照組各500例。1000例產(chǎn)婦中接受乳房按摩的500例為觀察組；年齡范圍為26—35歲，平均年齡（30.5±1.3）歲；接受常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的500例為對(duì)照組；年齡范圍為25—35歲，平均年齡（30.7±1.2）歲；兩組產(chǎn)婦的一般資料可以進(jìn)行比較，P>0.05，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究對(duì)象都簽署了知情同意書(shū)，皆為主動(dòng)參與。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，觀察組產(chǎn)婦采取乳房按摩，方法：在產(chǎn)婦產(chǎn)后8-12h內(nèi)進(jìn)行乳房按摩，由專門經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員操作。使用常規(guī)手法按摩時(shí)，先將產(chǎn)婦乳房用熱毛巾熱敷10-20min，注意避開(kāi)乳頭和乳暈部位，以免毛巾過(guò)熱燙傷皮膚。在乳房壁用雙手掌面的大小魚(yú)際肌通過(guò)螺旋式均勻按摩，左手從左乳下方按摩至右乳上方，右手從右乳下方按摩至左乳上方，右手從左臂內(nèi)側(cè)按摩至左乳側(cè)面，交換左右手同上述。每節(jié)做20-30次，1次/d，按摩結(jié)束后，為防止產(chǎn)婦乳房下垂影響產(chǎn)后乳汁分泌讓其佩戴合適的棉質(zhì)乳罩。每日熱敷后，涂油脂在乳頭上，然后用食指和拇指對(duì)乳頭和周圍皮膚進(jìn)行牽拉、按摩[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦的乳房脹痛度和泌乳情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)過(guò)乳房按摩后的乳房脹痛程度明顯低于對(duì)照組，P﹤0.05。

見(jiàn)表2。結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)過(guò)乳房按摩后的泌乳情況優(yōu)于對(duì)照組，P﹤0.05。

3 討論

母乳喂養(yǎng)是最佳的嬰兒喂養(yǎng)方式，嬰兒的智力和免疫力通過(guò)母乳喂養(yǎng)可以有效提高和增強(qiáng)，疾病發(fā)生減少，哺乳喂養(yǎng)堅(jiān)持6個(gè)月甚至持續(xù)喂養(yǎng)至2歲以上，對(duì)嬰兒健康成長(zhǎng)具有極其重要的意義。母乳喂養(yǎng)可以減少產(chǎn)婦陰道出血，使子宮恢復(fù)和身體康復(fù)得到促進(jìn)。乳汁的分泌與合成除了泌乳素、催產(chǎn)素等多種激素的共同作用外，還與產(chǎn)婦的情緒、疼痛感受等因素密切相關(guān)。產(chǎn)婦往往由于心理緊張，不能立刻適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)變，會(huì)影響縮宮素和泌乳素的調(diào)控，導(dǎo)致乳房脹痛、乳汁淤積等現(xiàn)象發(fā)生，如果沒(méi)有采取及時(shí)有效的措施將乳管疏通，產(chǎn)婦乳房脹痛程度會(huì)加劇，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)乳腺炎、乳腺膿腫等，為產(chǎn)婦帶來(lái)痛苦的同時(shí)，對(duì)嬰兒發(fā)育也造成了嚴(yán)重影響[2]。

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜榉堪茨?，可以使乳房充分運(yùn)動(dòng)并改善血液循環(huán)，柔和的按摩有利于刺激排乳反射，作為神經(jīng)末梢豐富的部位，乳暈、乳管、乳頭具有觸覺(jué)受體，通過(guò)按摩刺激可以將興奮上傳至大腦底部的垂體后葉和前葉[3]，引起催乳素和催產(chǎn)素的分泌，加強(qiáng)泌乳反射增加乳汁分泌，同時(shí)緩解產(chǎn)后的乳房脹痛。穴位按摩通過(guò)對(duì)穴位進(jìn)行刺激，改善乳房血液循環(huán)，使乳房變軟促進(jìn)乳汁分泌，彌補(bǔ)早吸吮刺激的不足，使乳腺炎和乳房脹痛的發(fā)生率降低[4]。研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)乳房按摩觀察組產(chǎn)婦的乳房脹痛程度遠(yuǎn)低于對(duì)照組，泌乳情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的臨床效果更加顯著。

綜上所述，乳房按摩不但可大大減輕乳房脹痛，還能促進(jìn)泌乳，有利于母乳喂養(yǎng)的成功，簡(jiǎn)單易行，因此值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

鐘園園，徐花.早期乳房按摩對(duì)產(chǎn)后泌乳及乳房脹痛的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：208-209.

王志宜.產(chǎn)后乳房穴位按摩對(duì)減輕乳房脹痛及刺激泌乳的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（06）：1031-1032.

顧馨.產(chǎn)后早期乳房按摩對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛和泌乳的影響[J].醫(yī)療裝備，2015，28（13）：176-177.

張愛(ài)清.產(chǎn)后乳房按摩對(duì)初產(chǎn)婦乳房脹痛的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（07）：24.