張子龍

【摘 要】目的：對(duì)無縫隙導(dǎo)向型急診科急危重癥患者護(hù)理模式進(jìn)行分析。方法：本研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年7月～2017年7月收治的110例急診科急危重癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的SAS評(píng)分下降情況與搶救成功率。結(jié)果：研究組患者與家屬SAS評(píng)分下降情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者的搶救成功率為94.55%明顯高于對(duì)照組的87.27%（P<0.05）。結(jié)論：無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理模式可以有效改善患者與家屬的焦慮情緒，且有利于提高急診科急危重癥患者的搶救成功率，宜在臨床治療中廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理模式；急診科；急危重癥患者護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

急診科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，不僅服務(wù)需求量大、護(hù)理內(nèi)容學(xué)科交叉性強(qiáng)，而且護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)也比較高。急重癥患者是急診科的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，其護(hù)理過程比較復(fù)雜，一旦護(hù)理流程出現(xiàn)問題，會(huì)對(duì)患者持續(xù)性治療效果產(chǎn)生重要影響[1]?；诖耍狙芯侩S機(jī)選取了110例急診科急危重癥患者，針對(duì)無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年7月～2017年7月收治的110例急診科急危重癥患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意的情況下，采取隨機(jī)數(shù)字表法將院內(nèi)所選取的研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組，其中研究組患者55例，男性患者30例，女性患者25例，年齡范圍為40歲～58歲，平均年齡（45.27±1.62）歲。對(duì)照組患者55例，男性患者28例，女性患者27例，年齡為41歲～60歲，平均年齡（46.34±2.57）歲。針對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者進(jìn)行無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：（1）建立起無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，其余護(hù)理人員作為基本成員。組內(nèi)成員負(fù)責(zé)制定無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理模式的制度體系、服務(wù)指標(biāo)、護(hù)理流程與急危重癥評(píng)估體系。（2）在接收危重癥患者之后，相關(guān)護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者病情做出初步判斷，并對(duì)其基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)入診療流程。（3）護(hù)理人員需要將患者安全送進(jìn)搶救室，以便下一階段搶救工作的進(jìn)行，在交接時(shí)，需要確保患者病情與前期處理等基本信息的準(zhǔn)確性。（4）完成搶救之后，將無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理模式貫徹落實(shí)。分班次安排護(hù)理協(xié)調(diào)人員，且需要由經(jīng)驗(yàn)豐富、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)，其主要職能為根據(jù)區(qū)域內(nèi)各流程的護(hù)理服務(wù)需求量的變化，對(duì)該區(qū)域護(hù)理人員、物資以及醫(yī)療器械進(jìn)行合理分配；同時(shí)，區(qū)域間護(hù)理人員定期進(jìn)行輪崗，以保證護(hù)理人員能夠熟悉每一個(gè)區(qū)域、每一個(gè)崗位的工作職能。

1.3 觀察指標(biāo) （1）患者的焦慮程度：利用SAS（焦慮自評(píng)量表）患者及其家屬的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體評(píng)價(jià)方法為，由評(píng)價(jià)對(duì)象根據(jù)自身的焦慮情況分別對(duì)SAS量表中的二十個(gè)評(píng)分項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分為1至4分四個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮程度越嚴(yán)重。（2）搶救成功率。搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)即搶救的脫險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)：搶救后，患者的生命體征情況有所好轉(zhuǎn)，且持續(xù)維持穩(wěn)定狀態(tài)，可以實(shí)現(xiàn)安全轉(zhuǎn)運(yùn)，且能夠接受后續(xù)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，本次研究中的計(jì)數(shù)資料采用率（）表示，使用（t）對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者與家屬的SAS評(píng)分

研究組患者及其家屬在干預(yù)后，SAS評(píng)分下降幅度明顯由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的搶救成功率

研究組搶救成功患者為52例，搶救成功率為94.55%；對(duì)照組搶救成功患者為48例，搶救成功率為87.27%，研究組患者搶救成功率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于急診科危重癥患者病情復(fù)雜、危重，故其診療過程比較復(fù)雜，需要在急診科多個(gè)治療區(qū)域內(nèi)輾轉(zhuǎn)進(jìn)行治療，治療過程需要每一位醫(yī)療護(hù)理人員的合同協(xié)作。所以，急診科各個(gè)治療區(qū)域與護(hù)理人員工作之間的連續(xù)性，是影響護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的主要因素[2]。由此可知，科學(xué)而有效的護(hù)理模式是確保急危重癥患者診療效果的重要途徑。而無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理模式的建立與應(yīng)用，能夠顯著降低患者與家屬的焦慮、不安等不良情緒。多年臨床實(shí)踐表明，急危重癥患者及其家屬產(chǎn)生焦慮情緒的原因?yàn)椋号R床不適癥狀、治療流程不熟悉、治療環(huán)境陌生以及支持感不足等。長(zhǎng)期處在焦慮狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致急危重癥患者的生命體征出現(xiàn)劇烈波動(dòng)，不利于病情康復(fù)甚至導(dǎo)致病情加重[3]。而無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理模式，主要關(guān)注的便是急危重癥患者診療的連續(xù)性，保證患者在各個(gè)診室輾轉(zhuǎn)治療的過程中，護(hù)理人員能夠?qū)崿F(xiàn)無縫隙交接，以此來確?；颊叩闹委熗ǖ罒o斷層、無脫節(jié)等情況發(fā)生，在為患者提供高質(zhì)量診療的同時(shí)，為其情感以及心理方面提供連續(xù)性的支持，進(jìn)而降低患者及其家屬的焦慮情緒，提高搶救成功率。

本研究結(jié)果表明，研究組患者與家屬SAS評(píng)分下降情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者的搶救成功率為94.55%明顯高于對(duì)照組的87.27%（P<0.05）。綜上所述，無縫隙導(dǎo)向型護(hù)理模式可以有效改善患者與家屬的焦慮情緒，且有利于提高急診科急危重癥患者的搶救成功率，宜在臨床治療中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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