汪祝莎 鐵紅

【摘 要】目的：觀察風險評估單在骨科護理管理中的應用價值。方法：本文將2016年10月-2017年10月期間在我院骨科接受治療并運用風險評估單實施骨科護理管理的85例患者作為研究組，將2013年10月-2014年10月期間在我院骨科接受治療但未使用風險評估單實施護理管理的85例患者作為對照組。結果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率和投訴率均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；與對照組患者相比研究組患者護理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：在為骨科患者提供護理管理的過程中，風險評估單的運用不僅僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生，減少投訴，同時，也提高了患者的護理滿意情況，具有顯著的效果和安全性，值得予以廣泛的臨床推廣。

【關鍵詞】風險評估單；骨科護理管理；并發(fā)癥；投訴

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

骨科是臨床比較重要的一個科室，患者需要長期臥床，可能出現(xiàn)壓瘡，存在墜床和跌倒的風險，因此，在骨科護理管理的過程中風險管理是非常重要的，可以減少各種風險對患者造成的威脅，促進患者的更好治療[1]。骨科護理管理的過程中風險可能發(fā)生于護理的各個環(huán)節(jié)，看似簡單的護理操作都具有一定的風險，可能造成護患糾紛和投訴，因此，就應該分析具有風險預測和評估功能的骨科護理管理方式[2]。本文將2016年10月-2017年10月期間在我院骨科接受治療并運用風險評估單實施骨科護理管理的85例患者和2013年10月-2014年10月期間在我院骨科接受治療但未使用風險評估單實施護理管理的85例患者作為實驗研究的對象，對風險評估單在骨科護理管理中的應用價值進行了觀察和分析，實驗結果現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將2016年10月-2017年10月期間在我院骨科接受治療并運用風險評估單實施骨科護理管理的85例患者和2013年10月-2014年10月期間在我院骨科接受治療但未使用風險評估單實施護理管理的85例患者作為實驗研究的對象，研究組中男45例，女40例，年齡范圍在15-73歲之間，平均年齡為（45.3±2.8）歲，對照組中男48例，女37例，年齡范圍在16-75歲之間，平均年齡為（45.6±3.2）歲，研究組與對照組患者在基本臨床資料的比較上并無明顯差異（P>0.05），具有顯著的可比性。

1.2 護理管理方法

運用常規(guī)骨科護理管理方法為對照組患者提供護理服務，研究組患者在對照組基礎上加用風險評估單，具體的內容如下。

1.2.1 制定風險評估單：風險評估單的制定應該以《2010護理安全目標》以及相關的指南、文件等為基礎，并結合我院護理工作的實際情況，由骨科經(jīng)驗豐富的護理人員提出建議，共同制定風險評估單。風險評估單的具體內容包括患者一般情況、日常生活能力評價、壓瘡風險、跌倒、墜床風險、病情變化評分以及其他評分和風險預測等。

1.2.2 風險評估單使用方法：應該由值班護士運用風險評估單對患者的具體情況進行評價和分析，患者基本情況分析按照分值進行，而是否存在風險的評價應該進行標記，存在相關風險應該打“√”。護理人員在對患者進行評價之后應該根據(jù)結果進行患者的護理工作，并對存在風險的患者實施針對性的防范護理，制定風險預案，隨時處理沒有預測到的風險，并記錄檢測到的內容以及風險處理的措施。

1.3 觀察指標

分別統(tǒng)計和記錄研究組與對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率、投訴率以及護理滿意度，為實驗統(tǒng)計和分析提供有利的數(shù)據(jù)基礎。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0實現(xiàn)數(shù)據(jù)的處理和分析，計數(shù)資料用和（%）表示，計數(shù)資料用卡方（）分析，組間構成比用t檢驗，p<0.05表示實驗數(shù)據(jù)結果間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對照組各有患者85例，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率和投訴率均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 研究組與對照組各有患者85例，與對照組患者相比研究組患者護理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

在為骨科患者提供護理服務的過程中風險是無處不在的，風險評估在骨科護理管理中占據(jù)著非常重要的位置，可以意識到風險的存在，準確的做出風險評估，預測風險的發(fā)生，因此就應該分析骨科護理管理過程中的風險評估方法[3]。

風險評估單是風險評估的一個重要手段與方法，其中包括了患者基本情況、可能出現(xiàn)的風險以及風險出現(xiàn)概率等多項內容，全面的預測和評估了風險，具有著良好的風險預測與管理效果[4]。在為骨科患者提供護理管理的過程中風險評估單的運用提高了護理工作的預見性，將一些可能出現(xiàn)的問題和風險考慮到位，減少了各種風險出現(xiàn)的可能，得到了醫(yī)生、患者以及患者家屬的廣泛認可，提高了護理服務的質量[5]。在本次試驗研究中，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率和投訴率均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；與對照組患者相比研究組患者護理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在為骨科患者提供護理管理的過程中，風險評估單的運用不僅僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生，減少投訴，同時也提高了患者的護理滿意情況，具有顯著的效果和安全性，值得予以廣泛的臨床推廣。

參考文獻

郭長允.風險評估單在骨科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2017，14（04）：94-95

嚴琴，劉明紅，張錦 .改良壓瘡風險評估量表在骨科手術患者壓瘡護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志.2017，02（8）：67-69

劉迎春，彭貴凌.基于風險評估策略下分層護理干預在老年髖關節(jié)置換術患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志.2017，33（09）：669-672

李麗莉，劉曉新.骨科病房中實施護理風險管理的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育.2017，09（35）：153-155

潘瑩.風險評估單在骨科護理管理中的應用探討[J].今日健康.2016，15（03）：216-216