郭鵬

【摘 要】目的：分析老年慢阻肺合并肺結核臨床治療的療效。方法：將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結核患者視為調查對象，雙盲法納入?yún)⒄战M與治療組（n=40）。參照組予以常規(guī)基礎治療，治療組則聯(lián)合實施抗結核治療，比較兩組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率及患者的胸片空洞變化情況。結果：治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率均高于參照組患者，組間差值比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。且治療組患者中胸片空洞閉合的患者數(shù)量相對較多，數(shù)值比較與參照組存在顯著區(qū)別，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：老年慢阻肺合并肺結核患者在基礎治療的同時，聯(lián)合實施抗結核治療，有助于提升患者的臨床治療效果，改善患者的疾病狀態(tài)。

【關鍵詞】老年慢阻肺合并肺結核；抗結核治療；基礎治療

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

慢性阻塞性肺疾病患者多為老年人，患者疾病具有緩慢發(fā)作的特點，對患者的勞動能力、生活狀態(tài)會產(chǎn)生較大影響。慢阻肺患者自身免疫能力低下，肺結核發(fā)生率較高，患者多具有胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀。為了全面了解老年慢阻肺合并肺結核患者的臨床治療方式，文章將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結核患者視為調查對象，在分組調查的方式進行討論，現(xiàn)總結內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結核患者視為調查對象，雙盲法納入?yún)⒄战M與治療組（n=40）。參照組患者中男性與女性數(shù)量比為23：17，年齡取值在62歲到80歲之間，年齡均數(shù)我（73.01±4.04）歲。治療組患者中男性與女性數(shù)量比為24：16，年齡取值在62歲到81歲之間，年齡均數(shù)我（73.06±3.98）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)基礎治療，為患者實施X胸片檢查，予以抗感染、解痙攣及平喘治療。治療后2w如果患者病情仍然未改善，則予以支氣管鏡檢查與痰液檢查，密切觀察患者病情[1]。治療組則聯(lián)合實施抗結核治療，X胸片檢查后予以基礎治療[2]。給予異煙肼0.3g/次口服治療，利福噴汀0.45g/w，2次口服治療，吡嗪酰胺0.5g/d，治療3次。左氧氟沙星0.2g/次，2次/d口服治療。

1.3 評價標準

患者治療后采用血常規(guī)檢查與X胸片檢查的方式，比較兩組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率及患者的胸片空洞變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件spss20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療組與參照組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率對比

治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率均高于參照組患者，組間差值比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 治療組與參照組患者的胸片空洞閉合情況對比

治療組患者中胸片空洞閉合的患者數(shù)量相對較多，數(shù)值比較與參照組存在顯著區(qū)別，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

慢阻肺合并肺結核患者早期癥狀不夠顯著，需要基于患者的臨床癥狀予以對癥治療。常規(guī)治療期間多實施解痙、平喘治療等，但是患者的癥狀改善效果仍然不夠理想[4]。

老年慢阻肺患者常規(guī)治療基礎上，聯(lián)合應用抗結核藥物予以治療，能夠提升患者的呼吸能力，改善患者呼吸氣道不良狀態(tài)，清除氣道中的結核菌，使患者的呼吸困難、咳痰等臨床癥狀能夠得到顯著改善。

慢阻肺合并肺結核患者的空洞較多，抗結核耐藥較多，加之患者的機體免疫能力較差，故而在臨床用藥期間需要注意耐藥性分析，且基于老年患者的實際身體狀態(tài)靈活用藥[5]。治療期間還需要為患者實施積極的健康指導，比如日常注意身體適當鍛煉，參與有氧運動等，基于患者恢復情況進行飲食指導，注重每日營養(yǎng)搭配，保持合理的膳食結構與良好的作息習慣，切實發(fā)揮聯(lián)合用藥的價值，快速改善老年慢阻肺合并肺結核患者的臨床癥狀。

基于數(shù)據(jù)調查的結果來看，治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率均高于參照組患者，且治療組患者中胸片空洞閉合的患者數(shù)量相對較多，數(shù)值比較與參照組存在顯著區(qū)別，組間差值比較表明在基礎治療的同時，應用抗結核藥物治療，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，是提升患者臨床治療總有效率的重要途徑。

綜合上述內(nèi)容，老年慢阻肺合并肺結核患者在基礎治療的同時，聯(lián)合實施抗結核治療，有助于提升患者的臨床治療效果，改善患者的疾病狀態(tài)，建議在老年慢阻肺合并肺結核患者治療期間推廣應用。

參考文獻

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