陳維 崔尊社 王國(guó)峰

【摘 要】目的：探討對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷中采用64排128層CT進(jìn)行顱腦CTA成像的效果及臨床價(jià)值。方法：選取2015年8月至2017年10月之間來(lái)我院接受治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者共計(jì)130例，檢查儀器選用64排CT。結(jié)果：本組130例患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有127個(gè)單發(fā)瘤患者，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤共計(jì)133個(gè)，剩余3例患者均有2個(gè)動(dòng)脈瘤，瘤體大小在3.0-75.5mm之間，平均為27.4mm，此結(jié)果與術(shù)中檢查得出的結(jié)果保持一致，說(shuō)明采用64排128層螺旋ETA診斷的符合率高達(dá)100%。結(jié)論：對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤采用64排螺旋CT進(jìn)行診斷，顱腦CTA成像具有高符合率，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】64排128層螺旋CT；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；CTA成像診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R268.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

人們對(duì)生活水平的要求隨著經(jīng)濟(jì)快速的發(fā)展越來(lái)越高，不斷提升對(duì)健康的重視和要求標(biāo)準(zhǔn)。在目前危害人們健康的主要疾病也包括血管病。血管病是一種神經(jīng)系統(tǒng)突發(fā)危險(xiǎn)疾病，蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)由于血管病中腦動(dòng)脈瘤的引誘導(dǎo)致出血，對(duì)于病人的生命健康來(lái)說(shuō)有著嚴(yán)重的威脅。為了能夠減輕病癥對(duì)患者造成的危害，挽救患者的生命安全，要及時(shí)采用有效的治療手段[1]。血管疾病當(dāng)中尤其是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，檢查該病的重要手段通常采取CTA技術(shù)，原因在于CTA技術(shù)具有簡(jiǎn)便、快速、無(wú)痕的有點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用在臨床上。本次研究選取2015年8月-2017年10月之間來(lái)我院接受治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者共計(jì)130例，對(duì)其采用64排CT檢查，分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的相關(guān)資料并比較檢查結(jié)果，探討對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者采用64排128層CT進(jìn)行顱腦CTA成像在臨床上的診斷效果以及治療中的價(jià)值。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2017年10月之間來(lái)我院接受治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者共計(jì)130例，其中有61例女性，69例男性；年齡在34-70歲之間，平均年齡為44.17±2.34歲；在進(jìn)行檢查之前，先將患者的項(xiàng)鏈、義齒以及其他飾物摘取避免對(duì)檢查結(jié)果造成影響。幫助患者消除檢查前的緊張情緒。在上述準(zhǔn)備就位后便可以注射造影劑，注射速率通過(guò)患者的外周血管以及心功能的實(shí)際狀況進(jìn)行調(diào)整，然后追加30-40m1生理鹽水，使放射伏影在一定程度上減少。脖頸2弓下緣直至顱頂作為掃描范圍，掃描模式選取連續(xù)容積，先通過(guò)常規(guī)平掃得到圖像，再切換至CTA程序，層面的視野和中心應(yīng)當(dāng)和平掃得出的結(jié)果一致。要求病人在掃描過(guò)程當(dāng)中要固定好位置，禁止出現(xiàn)吞咽動(dòng)作[2]。在掃描完畢后，把采集到的數(shù)據(jù)送至工作站，進(jìn)行重建，采用相關(guān)軟件來(lái)實(shí)施后處理，處理內(nèi)容包含多平面重組、最大密度以及容積顯示，配合閾值去除組織、旋轉(zhuǎn)以及切割技術(shù)。最后分析和評(píng)估所得圖像，總結(jié)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病變采用64排128層螺旋CT的CTA所得出的顯示情況，并與手術(shù)診斷結(jié)果所得出的符合率進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2015年8月至2017年10月之間來(lái)我院接受治療的共計(jì)130例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，對(duì)其采用64排CT進(jìn)行腫瘤檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：130例患者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有127個(gè)單發(fā)瘤患者，133例動(dòng)脈瘤患者，剩余3例患者均有2個(gè)動(dòng)脈瘤，瘤體大小在3.0-75.5mm之間，平均為27.4mm，這個(gè)結(jié)果與術(shù)中檢查得出的結(jié)果保持一致，說(shuō)明采用64排128層螺旋ETA診斷的符合率高達(dá)100%。

3 討論

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)64排128所具有的的優(yōu)勢(shì)為：在將對(duì)比劑注入靜脈后，通過(guò)螺旋CT將受檢層面如靶血管等進(jìn)行連續(xù)不斷的薄層立體容積掃描，所得出的圖像采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行后處理，最后血管成像技術(shù)由此靶血管立體顯示。在腦血管病監(jiān)測(cè)當(dāng)中以64排128層螺旋CT作為檢查的重要手段，在實(shí)踐當(dāng)中已經(jīng)表現(xiàn)出其所具備的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，不但具有廣泛的血管檢查范圍，還能同時(shí)顯示比鄰組織結(jié)構(gòu)以及血管壁，能夠更加清晰、直觀的觀察血管的重建，對(duì)于病變的特點(diǎn)提供了立體多方位的評(píng)價(jià)，以此保證獲得高質(zhì)量重建圖像。CTA的技術(shù)平臺(tái)隨著64排128層螺旋CT的出現(xiàn)變得更廣闊。該CT在顱頸部血管疾病等全身血管性疾病的診斷、復(fù)查以及評(píng)估等方面的準(zhǔn)確性十分高，在臨床上具有重要的診斷、治療和療效評(píng)估作用[3]。

64排128層螺旋CT在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的臨床應(yīng)用價(jià)值：腦動(dòng)脈的局限性異常擴(kuò)展會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤，根據(jù)其形態(tài)分為三個(gè)種類(lèi)，夾層、囊狀以及梭形動(dòng)脈瘤；根據(jù)其病因又分為五類(lèi)，先天性、外傷性、動(dòng)脈硬化性、腫瘤性以及細(xì)菌性五種類(lèi)型。其中危險(xiǎn)性最大的是先天性動(dòng)脈瘤，其特點(diǎn)在于起病隱匿不易察覺(jué)。蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生自發(fā)性的出血，甚者對(duì)患者生命造成威脅，通過(guò)64排128層螺旋CT能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行及時(shí)快速的診斷，選取有效的治療方法[4]。

CTA的特點(diǎn)在于其具有簡(jiǎn)便的操作技術(shù)，不受顱外血管條件的限制，至需要將造影劑注射在外周境外當(dāng)中，也不用選擇性插管。該技術(shù)不斷發(fā)展，對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的準(zhǔn)確性也在提高，能夠快速獲取有效高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，也能夠?qū)⒗鐒?dòng)脈并發(fā)癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血等頸椎病變和腦組織同時(shí)顯示，動(dòng)脈瘤的生長(zhǎng)方向、寬窄、位置、瘤頸以及載體瘤動(dòng)和周邊血管的關(guān)系均可通過(guò)CTA得到清晰明確的顯示。除此之外，CTA幾乎不具備危險(xiǎn)性，具有低并發(fā)癥發(fā)生率，其檢查費(fèi)用也遠(yuǎn)低于DSA，僅為其檢查費(fèi)用的40%[5]。

綜上所述，64排128層螺旋CT是當(dāng)前篩查腦動(dòng)脈瘤的重要有效方法，不僅具有高準(zhǔn)確性、敏感性的診斷功能，還具有經(jīng)濟(jì)性、簡(jiǎn)便性、無(wú)刨無(wú)創(chuàng)、快速等特點(diǎn)，具有重要的治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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