王秀

【摘 要】目的：研究慢性呼吸系統(tǒng)疾病治療和護(hù)理方法。方法：本文選取慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者110例進(jìn)行研究，入選病例均用“冬病夏治”療法，采用穴位貼敷法治療，同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理。觀察治療效果。結(jié)果：本組110例患者采用穴位貼敷法治療，顯效54例，有效48例，無效8例，總的治療有效率為92.7%。8例治療無效的患者主要是未堅(jiān)持治療。結(jié)論：在慢性呼吸系統(tǒng)疾病治療中堅(jiān)持冬病夏治，采用穴位貼敷法治療能顯著提高治療效果。同時(shí)給予精心的護(hù)理能減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷法；慢性呼吸系統(tǒng)疾??；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R439.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

呼吸系統(tǒng)是人體重要的生理屏障，與外環(huán)境接觸最密切。由于呼吸道與外界相通，在呼吸過程中，外界環(huán)境中的有機(jī)粉塵，包括各種病原微生物、蛋白變應(yīng)原、塵粒及有害氣體等，皆可進(jìn)入呼吸道和肺引起多種疾病，其中以肺部感染最為常見，原發(fā)性感染以病毒感染多見，原發(fā)性感染以病

毒感染多見；吸入各種變應(yīng)原可致外源性哮喘及外源性變應(yīng)性肺炎；吸入生產(chǎn)性粉塵可致塵肺，造成肺纖維化；吸入水溶性高的刺激性氣體會(huì)發(fā)生急、慢性呼吸道炎和肺炎；而吸入低水溶性的氣體，可損害肺泡和肺毛細(xì)血管發(fā)生急性肺水腫。

呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率高，病程較長(zhǎng)，很多都是慢性疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響較大。尤其在老年群體中，慢性呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為多發(fā)病和常見病，嚴(yán)重威脅著老年人的健康。因此，要積極采取措施對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。穴位貼敷法是中醫(yī)上一種重要的療法，操作簡(jiǎn)單，療效顯著，可用來治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文選取慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者110例進(jìn)行研究，男性患者56例，女性患者54例?；颊吣挲g最大為79歲，最小為16歲。疾病類型：慢性支氣管炎45例，哮喘33例，過敏性鼻炎18例，肺氣腫11例，慢性咽炎3例。本次所選病例排除有嚴(yán)重心肝腎疾病患者、過敏體質(zhì)患者、糖尿病患者、處于疾病發(fā)作期患者、孕婦。

1.2 治療方法 入選病例均用“冬病夏治”療法，采用穴位貼敷法，自制藥膏，主要成分為白芥子、細(xì)辛、延胡索、甘遂，將其研成粉末，然后用稀釋的姜汁做成膏狀，每次取2g，先將患者背部的汗液擦干，保持背部皮膚清潔，因?yàn)殡蜓ㄊ莾?nèi)臟主要的經(jīng)氣輸注之處，因此要對(duì)腧穴按摩數(shù)秒，當(dāng)患者感到麻、酸、脹的時(shí)候，將藥膏敷在患者雙側(cè)心俞、肺俞、膈俞上。貼敷時(shí)間為每年初伏、中伏、末伏的第一天，連續(xù)治療3年。

1.3 護(hù)理方法 ①貼敷前護(hù)理：在穴位貼敷之前要向患者說明治療的機(jī)理，向患者及家屬介紹正確的操作方法，同時(shí)明確治療中的注意事項(xiàng)，讓患者了解在治療中會(huì)出現(xiàn)局部熱、麻癢等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)水泡，讓患者對(duì)此有心理準(zhǔn)備。②貼敷護(hù)理：在整個(gè)操作中醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持無菌操作，對(duì)患者病情密切監(jiān)視，尤其要防止患者受涼。對(duì)于老年慢性呼吸道系統(tǒng)疾病患者來說，他們的身體機(jī)能下降，耐藥性較差，在貼敷中應(yīng)該嚴(yán)格全面考慮這些因素。③貼敷后護(hù)理：藥膏貼敷后患者局部會(huì)出現(xiàn)燒灼感，如燒灼感非常明顯，直接取下藥物即可，不需要進(jìn)行特殊的處理。如貼敷部位燒灼感明顯，出現(xiàn)水泡，要告知患者不能用手抓撓，小水泡切忌弄破，要讓其自行吸收。當(dāng)水泡直徑過大，需要做特殊處理，首先要對(duì)局部消毒，然后采用無菌注射器將水泡中的滲液吸出，最后將止癢粉和濕潤(rùn)燒傷膏直接涂到上面，3-4d后痊愈。皮膚愈合后早期會(huì)有色素沉積，但是隨著時(shí)間推移，色素會(huì)逐漸消退，不會(huì)留下瘢痕。④生活護(hù)理：在藥膏貼敷過程中患者飲食應(yīng)該以清淡為主，1個(gè)月內(nèi)禁煙酒，禁止進(jìn)食辛辣、生冷的食物。在貼敷4-6h內(nèi)不宜洗澡，局部不用肥皂?；颊咭⒁獗Ｅ?，加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，預(yù)防感冒。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床癥狀和體征完全消失為顯效；患者臨床癥狀減輕，在冬季仍有發(fā)作，但發(fā)作次數(shù)減少為有效；患者臨床癥狀未改善為無效?？偟闹委熡行蕿轱@效率+有效率。

2 結(jié)果

本組110例患者采用穴位貼敷法治療，顯效54例，有效48例，無效8例，總的治療有效率為92.7%。8例治療無效的患者主要是未堅(jiān)持治療。

3 討論

慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者在冬季發(fā)病較多，主要與氣候因素有很大的關(guān)系，多數(shù)患者癥狀冬重夏輕，這部分患者屬于陽虛性體質(zhì)[2]。因此，治療時(shí)間應(yīng)該以夏季為宜，需要通過春夏養(yǎng)陽，改善患者陽虛體質(zhì)，讓患者陽氣充沛，恢復(fù)到健康狀態(tài)。在本組研究中采用冬病夏治、穴位貼敷治療方法對(duì)患者相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，使患者經(jīng)絡(luò)暢通，氣血調(diào)和。此種治療方法與其他給藥途徑相比，減輕了患者的不良反應(yīng)，降低了對(duì)患者肝臟以及胃腸道的刺激，藥物作用能充分發(fā)揮[3]。貼敷時(shí)間選擇在三伏天，主要是因?yàn)槿焓?年的陽中陽，而午時(shí)是1天中的陽中陽，在這個(gè)時(shí)候人體的穴位毛孔充分張開，貼敷藥膏后，藥物會(huì)通過穴位、經(jīng)絡(luò)等滲透到體內(nèi)，產(chǎn)生較強(qiáng)的作用。

在穴位貼敷治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的過程中，護(hù)理工作是非常重要的，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作不僅能提高患者的配合度，而且能通過合理的飲食指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免疾病誘發(fā)因素，從而提高治療效果。

綜上所述，對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的治療和護(hù)理要提供科學(xué)、全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理對(duì)策，不僅是身體的護(hù)理，還有心理的照顧，讓患者以積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療。這樣可以有效控制病情，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

郝靈紅，楊青，孫鑒博.慢性呼吸系統(tǒng)疾病用藥常見問題及護(hù)理對(duì)策[J]全科護(hù)理，2012，10（14）：1301-1301.

林秀菊，趙曉華，劉云.老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J]中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（9）：10-11.

陶香梅.老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)和護(hù)理體會(huì)[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（2）：170-170.