劉靜

【摘 要】目的：分析骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者行康復(fù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法：選擇本院于2016年2月-2018年2月間收治的100例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究主體，劃分為A組和B組，均是50例。A組給予康復(fù)護(hù)理，B組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理后：的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且A組高于B組，組間與組內(nèi)對(duì)比有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者行康復(fù)護(hù)理可改善其生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥；脊柱骨折；康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R683.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

OP（骨質(zhì)疏松癥）的臨床特征為骨質(zhì)的顯微結(jié)構(gòu)明顯退化，且骨量減少，骨質(zhì)的脆性提高，極易引發(fā)骨折等疾病[1]。脊柱骨折為骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)骨折類(lèi)型，其會(huì)影響患者的生活能力，降低生活質(zhì)量。有學(xué)者提出：為該類(lèi)骨折患者行護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)其骨折愈合，提高臨床療效[2]。本文旨在分析骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者行康復(fù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2016年2月-2018年2月間收治的100例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究主體，劃分為A組和B組，均是50例。A組中，男6例，女44例；年齡范圍是51-75歲，平均（61.24±1.36）歲。B組中，男4例，女46例；年齡范圍是50-77歲，平均（61.05±1.23）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，如疼痛護(hù)理：給予患者硬板床休息，當(dāng)其處于仰臥位時(shí)，于膝下墊一軟枕，并使患膝保持屈曲位。教授患者注意力轉(zhuǎn)移、心理鎮(zhèn)痛與自我鼓勵(lì)等物理止痛法，給予其消炎止痛藥與腰部理療等疼痛治療。飲食護(hù)理：根據(jù)患者骨折證型給予相對(duì)應(yīng)的飲食護(hù)理，如腎精虧虛型多進(jìn)食花生煲鱉甲與涪陵烏雞湯等補(bǔ)腎填精類(lèi)食物；腎陽(yáng)虧虛型多進(jìn)食當(dāng)歸生姜羊肉湯與人參粥癷溫補(bǔ)腎陽(yáng)類(lèi)食物。骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)為鈣流失，指導(dǎo)患者多進(jìn)食含鈣量高的食物，注重補(bǔ)鈣，同時(shí)服用維生素D滴丸等，促進(jìn)鈣吸收。心理護(hù)理：主動(dòng)與患者交談，了解其心理狀態(tài)，并給予心理疏導(dǎo)與支持。睡眠護(hù)理：指導(dǎo)患者按時(shí)就寢，定時(shí)午睡，保持睡眠環(huán)境舒適且安靜。

A組基于B組，給予康復(fù)護(hù)理：一，康復(fù)訓(xùn)練：患者的疼痛感減輕后即可進(jìn)行腹肌與腰背肌功能訓(xùn)練，練習(xí)以腹式呼吸、腰背肌等長(zhǎng)收縮與軸線翻身訓(xùn)練為主，并加以四肢主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。待疼痛消失后，行仰臥體位挺胸訓(xùn)練（叮囑患者取仰臥體位，使雙腿伸直，將雙手放于體側(cè)，將雙足、雙肩和頭部作為支撐點(diǎn)，行吸氣與挺胸訓(xùn)練，使腰背部盡量抬高，呼氣時(shí)再放下）與軀干肌等長(zhǎng)收縮等訓(xùn)練。每日進(jìn)行2次雙腿直腿主動(dòng)抬高訓(xùn)練，每次10s，反復(fù)訓(xùn)練10次。二，基本活動(dòng)能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換練習(xí)，告知其床下活動(dòng)的重要性，使其盡早進(jìn)行床下活動(dòng)。使用傾斜床訓(xùn)練患者的脊柱功能，將傾斜角度調(diào)為30°，保持1min，每日訓(xùn)練2次。若患者無(wú)不穩(wěn)或頭暈等不適感則提高傾斜角度，增加訓(xùn)練時(shí)間，逐漸過(guò)渡到每次堅(jiān)持30min，再轉(zhuǎn)為坐立位，最后變?yōu)橹绷⑽?。?xùn)練患者的穿衣和刷牙等生活能力，及時(shí)糾正其不規(guī)范動(dòng)作，根據(jù)患者的骨折情況確定每日訓(xùn)練次數(shù)，直到可生活自理。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SF-36（健康調(diào)查簡(jiǎn)表）評(píng)估患者的生活質(zhì)量，包括軀體角色、健康感覺(jué)、軀體疼痛、社會(huì)功能、軀體功能、精力、心理健康和情感功能共8個(gè)維度，32條項(xiàng)目，總分均為100分，分?jǐn)?shù)高者，生活質(zhì)量佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件加以處理，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分用（）表示，行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且A組高于B組，組間與組內(nèi)對(duì)比有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

OP的致病因素較為復(fù)雜，且發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中年或老年女性[3]。在人口老齡化不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上，OP的發(fā)病率呈逐漸升高趨勢(shì)?？祻?fù)護(hù)理是新型護(hù)理模式，多用于關(guān)節(jié)功能障礙等相關(guān)疾病的臨床護(hù)理中[4]。為OP致脊柱骨折患者行康復(fù)護(hù)理能夠糾正其不良生活方式，使其自主養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并能提高其骨折關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，促進(jìn)骨折愈合[5]?？祻?fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)性，具體措施根據(jù)患者的恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整，可體現(xiàn)個(gè)體化原則，并能提高患者的護(hù)理感受[6]?？傊祻?fù)護(hù)理可提高骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的生活質(zhì)量，可作為其常規(guī)護(hù)理方式積極推廣。

參考文獻(xiàn)

張聰琴.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換患者的臨床價(jià)值[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018（2）：267-269.

劉元，么麗芬，居敏燕.脊柱核心穩(wěn)定訓(xùn)練在胸腰椎骨折患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017（16）：2264-2268.

謝璇.基層醫(yī)院骨科護(hù)士對(duì)髕骨骨折康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握情況的調(diào)查分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015（18）：2483-2486，2487.

吳玲玲，陳勁，張木春，等.快速康復(fù)護(hù)理在預(yù)防股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017（16）：166-169.

陳育珠，張素容.復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后行早期綜合康復(fù)護(hù)理和延遲康復(fù)護(hù)理的效果對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017（33）：174-176.

陳真玉.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對(duì)股骨頸骨折患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（24）：134-136.