王靜

【摘 要】目的：觀察并探討水痘疫苗接種的保護效果。方法：選取我院2017年1月——2018年1月期間收治的362例學生水痘病例，應(yīng)用多階段分層整群隨機抽樣方法對患者所在街道社區(qū)的2586名學生家長（包含365例水痘病例學生家長）進行問卷調(diào)查。結(jié)果：所有學生水痘疫苗接種率為80.90%，水痘總患病率及水痘疫苗總保護率分別為12.03%、84.68%。結(jié)論：對于3—16歲學生而言，水痘疫苗具有較好的保護作用，并且疫苗接種率與疫苗保護率之間呈正相關(guān)性，托幼兒童及中小學院校學生進行水痘疫苗接種能夠有效預(yù)防水痘的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】保護效果；疫苗接種；水痘；接種率

[Abstract] Objective：To observe and investigate the protective effect of varicella vaccination.Methods A total of 362 students with varicella admitted to our hospital between January 2017 and January 2018 were selected.The multi-stage stratified cluster random sampling method was applied to the parents of 2，586 students in the street community where the patient was located （including 365 chickenpox cases.Parents）conducted a survey.Results The varicella vaccination rate was 80.90% for all students，and the total prevalence of chickenpox and the total protection rate of varicella vaccine were 12.03% and 84.68%，respectively.Conclusion For 3-16-year-old students，varicella vaccine has a good protective effect，and there is a positive correlation between the vaccination rate and the vaccine protection rate.Preschool children and primary and middle school students with varicella vaccination can effectively prevent chickenpox happened.

[Key words] Protective effect； Vaccination； Varicella； Vaccination rate

【中圖分類號】R511.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

根據(jù)我國水痘疫情的相關(guān)資料分析得出，14歲以下水痘病例約是總發(fā)病例數(shù)的八成，其中在公共衛(wèi)生事件中，發(fā)生在學生的事件占據(jù)了百分之九十七[1]?，F(xiàn)階段在臨床上并沒有特效藥物治療水痘，但是水痘疫苗接種對預(yù)防水痘發(fā)生起到了積極促進作用，接種1劑水痘疫苗約具有73.41%—84.63%的保護率，應(yīng)急接種保護率約為47.23%[2]。為了更加深入的了解幼兒及中小學生的水痘疫苗接種免疫現(xiàn)狀，選取我院收治的362例學生水痘病例，應(yīng)用多階段分層整群隨機抽樣方法對患者所在街道社區(qū)的2586名學生家長（包含365例水痘病例學生家長）進行問卷調(diào)查，分析水痘疫苗接種的保護效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

本研究選取我院2017年1月——2018年1月期間收治的362例學生水痘病例，抽取患者所在兩個街道并按照幼兒、小學、初中及高中進行分層，從抽中的兩個街道中隨機抽取一所學校，共8個學校，再從各校各年級中整群隨機抽取兩個班級的學生架站進行問卷調(diào)查，共2586名學生家長接受問卷。病例學生中女生人數(shù)為186例，男生人數(shù)為176例，年齡在3—16歲范圍內(nèi)，平均年齡為（11.34±2.54）歲，所有患者均符合水痘的臨床診斷標準，本研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會的批準。

1.2 方法

患者家長及其他學生家長應(yīng)用自填問卷的方式，調(diào)查內(nèi)容包含了孩子水痘疫苗接種史、水痘患病史以及調(diào)查對象人口學特征等信息[3]。專業(yè)調(diào)查員通過我院免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)及學校留存卡對學生疫苗接種情況給予核實。通過調(diào)查結(jié)果將曾患有及現(xiàn)在正患水痘的學生作為病例組，未曾患有水痘誰學生作為對照組，按照學校機構(gòu)分組進行疫苗效率分析。

1.3 觀察指標

記錄所有學生的水痘疫苗接種情況及水痘發(fā)病情況，并計算疫苗接種的保護率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學生水痘疫苗接種及水痘患病情況

2586名調(diào)查對象中有2092名曾接種水痘疫苗，水痘疫苗接種率為80.90%。所有調(diào)查對象中有311名學生曾經(jīng)患水痘，患病率為12.03%，隨著學段的提升學生患病率也逐漸提升，托幼兒童患病率為6.12%，高中生患病率為39.20%，見表1。

2.2 不同年齡學生水痘疫苗保護效果分析

接種組2092名學生中患病人數(shù)為127例（6.07%），未患病人數(shù)為1965名，未接種組496名學生中患病人數(shù)為158例（31.85%），未患病人數(shù)為338名，總保護效率為84.68%。

3 討論

水痘主要是因為水痘—帶狀皰疹病毒引發(fā)的進行傳染性疾病，具有較強的傳染性，經(jīng)常爆發(fā)于學校等人群密集的場所[4-5]。與水痘通過呼吸道和接觸傳播、學生水痘易感者比例相對較大以及水痘發(fā)病初期臨床癥狀輕微等因素有著緊密相關(guān)性，控制水痘發(fā)病及在易感染人群中傳播的最有效方式就是接種水痘疫苗[6]。水痘疫苗并沒有被國家納入到免疫規(guī)劃中，目前水痘疫苗還屬于自費疫苗，推薦1歲至12歲兒童自愿接種1劑次[7]。本研究中所有學生水痘疫苗接種率為80.90%，水痘總患病率及水痘疫苗總保護率分別為12.03%、84.68%。綜上所述，對于3—16歲學生而言，水痘疫苗具有較好的保護作用，并且疫苗接種率與疫苗保護率之間呈正相關(guān)性，托幼兒童及中小學院校學生進行水痘疫苗接種能夠有效預(yù)防水痘的發(fā)生。

參考文獻：

尹志英，方春福，來時明，鐘建躍，龔曉英，方泉均.基于監(jiān)測系統(tǒng)水痘減毒活疫苗免疫效果分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2017，33（03）：293-296.

徐菊英，羅國良，沈建勇，邱國琴，林霞，於燕萍，施曉紅，吳銘涓.不同護理干預(yù)對首針水痘疫苗接種率的影響[J].護士進修雜志，2016，31（09）：805-807.

尹志英，來時明，鐘建躍，嚴傳富，謝淑云，龔曉英.2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及水痘疫苗免疫效果分析[J].疾病監(jiān)測，2016，31（04）：308-313.

朱琦，王小溪，蘇偉成，崔亞遵，梁劍，吳承剛，邵曉萍，鄭慧貞.基于廣東省多個水痘疫情暴發(fā)現(xiàn)場的水痘疫苗保護效果研究[J].華南預(yù)防醫(yī)學，2016，42（02）：129-133.

馬智超，鐘璋平，饒東平，藍燕，周小濤，陳兵，朱奕，黃振宇，李苑，熊田甜，李雯欽，陳億雄，林淑芬.深圳市寶安區(qū)水痘流行病學特征與疫苗接種情況分析[J].疾病預(yù)防控制通報，2014，29（06）：6-9.

錢曉華，譚順榮，楊彥基，徐巍，張格，趙根明.單劑水痘疫苗接種后人群中暴發(fā)水痘疫情的原因分析[J].中國生物制品學雜志，2012，25（11）：1527-1529+1534.

何蔚云，梁建華，吳莉萍，陳清.兒童集體單位水痘暴發(fā)與水痘疫苗接種效果的病例對照研究[J].熱帶醫(yī)學雜志，2012，12（05）：617-619.