李中梅

【摘 要】目的：探討婦產(chǎn)科在日常護(hù)理中的不安全因素并提出防范措施。方法：回顧性分析婦產(chǎn)科科室病人護(hù)理中存在的不安全因素，并制定出相應(yīng)的預(yù)防措施，以此來(lái)提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的安全意識(shí)和業(yè)務(wù)能力。結(jié)果：婦產(chǎn)科的護(hù)理存在這許多的不安全因素，最主要的如護(hù)理人員的法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)較為薄弱，醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平較低，醫(yī)院相應(yīng)的安全管理系統(tǒng)存在著某些漏洞。結(jié)論：通過(guò)分析和調(diào)查婦產(chǎn)科的護(hù)理中的安全隱患，建立對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施，這樣對(duì)于消除安全隱患與提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平具有良好的作用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；不安全因素；對(duì)策

[Abstract] Objective：To explore the unsafe factors in the daily nursing of Obstetrics and Gynecology and to put forward the precautionary measures.Methods the unsafe factors in patient care in gynecology and obstetrics department were retrospectively analyzed，and corresponding preventive measures were worked out to enhance safety awareness and professional ability of nurses in obstetrics and gynecology department.Results there are many unsafe factors in the nursing of gynecology and obstetrics.The most important thing is that nurses' awareness of law and service is relatively weak，and the professional level of medical staff is relatively low.There are some loopholes in the corresponding safety management system of hospitals.Conclusion through the analysis and investigation of hidden dangers in the nursing of gynecology and obstetrics，we should establish corresponding protective measures，which will play a good role in eliminating hidden dangers and improving the professional level of medical staff.

[Key words] Obstetrics and Gynecology； nursing； unsafe factors； Countermeasures

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，與之相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)也處在一個(gè)快速發(fā)展的階段中，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高。婦產(chǎn)科在所有臨床工作中應(yīng)為最為復(fù)雜和繁瑣的工作，并且還存在著許多不安全因素與醫(yī)療糾紛，僅僅靠高效的醫(yī)療技術(shù)很難解決以上所有的問(wèn)題。所以提高護(hù)工的個(gè)人素質(zhì)可以有效地解決上述問(wèn)題。針對(duì)以上問(wèn)題，我院的婦產(chǎn)科對(duì)于上述問(wèn)題進(jìn)行深入的分析，并且以此來(lái)擬定相應(yīng)的對(duì)策。

1 婦產(chǎn)科中的安全隱患分析

1.1 護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平欠缺

護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平欠缺：婦產(chǎn)科的護(hù)理工作相當(dāng)?shù)膹?fù)雜并且對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平要求較高，所以通常在實(shí)際工作中不能很好的滿(mǎn)足患者要求和醫(yī)療水平，特別是對(duì)于一些重病患者和新生兒的觀察不當(dāng)，信息掌握不全就常給治療帶來(lái)巨大的困難，與此同時(shí)，醫(yī)療技術(shù)水平的法杖尤為迅速，當(dāng)引進(jìn)許多新的設(shè)備之后由于護(hù)理人員對(duì)于新設(shè)備的認(rèn)識(shí)不夠，所以容易造成對(duì)患者的危害，這些都是存在的不安全因素。

1.2 護(hù)理人員的法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)薄弱

護(hù)理人員的法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)薄弱：婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在對(duì)于如何處理重大醫(yī)療問(wèn)題上接受了嚴(yán)格的訓(xùn)練之后，常常會(huì)把產(chǎn)婦與新生兒的生命放在第一位，但這樣往往會(huì)忽略相關(guān)的法律問(wèn)題，在其工作中對(duì)于相關(guān)的法律問(wèn)題不夠重視，這就是為什么患者會(huì)與醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生法律糾紛的原因； 婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在每天的大量的工作的強(qiáng)度下，往往會(huì)在工作中會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒如不耐煩、急躁等，這與服務(wù)人員的不足和服務(wù)意識(shí)有關(guān)，同時(shí)和醫(yī)療資源供應(yīng)不足造成的，護(hù)理人員服務(wù)較差時(shí)，患者和患者家屬易對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生負(fù)面情緒，再者此時(shí)護(hù)理人員不能夠與患者家屬進(jìn)行良好的溝通，這樣就會(huì)極易產(chǎn)生護(hù)理糾紛和不必要的矛盾。婦產(chǎn)科的護(hù)理是身份呢復(fù)雜的，所以護(hù)理的工作人員他們的服務(wù)態(tài)度和他們的法律知識(shí)必須要經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和不斷地進(jìn)步，護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)及工作水平必須加強(qiáng)培訓(xùn)。護(hù)工的工作也需要管理，也需要井井有條，完整的管理規(guī)章制度，是確保婦產(chǎn)科醫(yī)生順利進(jìn)行工作的重要保障，護(hù)工在進(jìn)行工作時(shí)，其中的一些不穩(wěn)定因素才能得到有效的避免，患者的健康安全有了更好的保障。

1.3 患者自身原因

患者自身原因：對(duì)于屬于特殊群體的婦產(chǎn)科患者，很多的患者會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面的情緒，特別是產(chǎn)后虛弱與高危產(chǎn)婦，由于醫(yī)療技術(shù)不足，患者的心理和生理會(huì)產(chǎn)生很大的波動(dòng)，例如產(chǎn)婦出院后不能夠按時(shí)休息和進(jìn)行相應(yīng)的治療，而是很快的投入到工作和學(xué)習(xí)之中，這會(huì)對(duì)患者造成不良的后果。此時(shí)此刻護(hù)理人員應(yīng)該與出院患者進(jìn)行心理上溝通，闡述出院后的注意事項(xiàng)，這樣才能把產(chǎn)后的影響降到最低。

1.4 機(jī)械性和藥物性的損傷

機(jī)械性和藥物性的損傷：婦產(chǎn)科中為了防止產(chǎn)婦產(chǎn)后感染會(huì)給予一些藥物治療，同時(shí)在醫(yī)療檢查中往往會(huì)用到一些醫(yī)療設(shè)備，這些都存在著不安全的因素，機(jī)械性損傷有很多方面，由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)于藥物的藥性不了解造成用藥錯(cuò)誤而造成的醫(yī)療事故，這就會(huì)對(duì)患者造成藥物性損傷，護(hù)理人員如若發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生交流，以免造成不必要的醫(yī)療事故。

1.5 不可預(yù)知的因素

婦產(chǎn)科的病房中有著很多不可預(yù)知的因素大多數(shù)如胎盤(pán)大出血，由于每個(gè)人的身體素質(zhì)有著很大的差異而造成了急產(chǎn)，由于新生兒的母親缺乏相關(guān)知識(shí)而造成了新生兒缺氧，致使胎盤(pán)殘留而造成了產(chǎn)婦的產(chǎn)后大出血等等，相應(yīng)的護(hù)理人員在護(hù)理工作中，稍有分心就很容易埋下不安全因素。

2 消除不安全因素的措施與方法

2.1 完善相關(guān)安全管理制度

應(yīng)該定期對(duì)婦產(chǎn)科的一些相關(guān)操作進(jìn)行多次的審核，如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的制度應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)給予修訂與修改，并且結(jié)合相應(yīng)的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，完善安全制度中的漏洞和不足，與此同時(shí)進(jìn)行暗訪(fǎng)和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查來(lái)審視自身制度的不足，對(duì)護(hù)理人員交班與接班、查詢(xún)病房等等一系列制度應(yīng)該落實(shí)，從制度上強(qiáng)制規(guī)范護(hù)理人員的相應(yīng)工作，從內(nèi)部直接杜絕安全隱患的發(fā)生。管理的部門(mén)需要有完整的管理技術(shù)與健全的規(guī)范，于定期的使護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)與檢測(cè)。使婦產(chǎn)科的任何一個(gè)部門(mén)都處于和控制狀態(tài)，使體系處于完整的狀態(tài)。規(guī)章制度要有嚴(yán)格的工作人員進(jìn)行管理，確?；颊吆凸ぷ魅藛T的安全。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員和患者的溝通

當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與患者進(jìn)行必要的溝通，通過(guò)這樣不斷地溝通，讓患者家屬和患者了解如何更好地恢復(fù)身體健康，并且還能從內(nèi)心深層了解如何處理遇到的安全隱患。護(hù)理人員還應(yīng)該耐心積極地為患者講述如何用藥以及對(duì)于用藥的一些常識(shí)，讓患者更加積極的接受醫(yī)院的治療，從而達(dá)到事半功倍的效果。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)

可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和法律意識(shí)培訓(xùn)倆個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)。專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)就是讓護(hù)理人員加深對(duì)用藥，使用機(jī)械儀器的了解程度。并且，能夠通過(guò)自己動(dòng)手了解機(jī)械儀器的使用方法以及相應(yīng)的原理，使用方法和操作流程。能夠保證在使用儀器的時(shí)候不會(huì)對(duì)患者造成機(jī)械性的損傷，從而能更好的使患者恢復(fù)健康。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)與認(rèn)識(shí)，尊重患者的權(quán)利。通過(guò)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，還能夠提高護(hù)理人員自身的責(zé)任心，這樣在處理問(wèn)題上能夠更好地確保每一個(gè)環(huán)節(jié)不會(huì)出錯(cuò)誤，保證其工作質(zhì)量，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

2.4 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)型，落實(shí)人性化的管理體制

婦產(chǎn)科工作人員必須有著積極的服務(wù)意識(shí)，自己建立起病人與其家人的信賴(lài)度。用自己飽含感情與親切的肢體語(yǔ)言進(jìn)行交流使，婦產(chǎn)科的服務(wù)變得有人性化。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理作為一個(gè)重點(diǎn)科室，患者的數(shù)量比較多，病情比較復(fù)雜多變。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作對(duì)于大多數(shù)職業(yè)來(lái)說(shuō)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)性工作，它的這種職業(yè)的天性和服務(wù)的對(duì)象就決定了這項(xiàng)工作必須杜絕任何有不安全因素的發(fā)生，但是由于醫(yī)療水平的限制和患者的身體狀況和自身素質(zhì)參差不齊的影響，導(dǎo)致了各種不安全因素?zé)o時(shí)無(wú)刻發(fā)生，因此提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和提高醫(yī)療水平是刻不容緩的。這也是現(xiàn)代醫(yī)療所面對(duì)的問(wèn)題，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，能夠有效地預(yù)防醫(yī)療事故的產(chǎn)生，這樣才能真正做到以患者為中心，為患者著想的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

每位助產(chǎn)的護(hù)理人員都要將每一個(gè)工作的環(huán)節(jié)掌握好，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能夠做到早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、早點(diǎn)預(yù)見(jiàn)、早點(diǎn)疏導(dǎo)，適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展，并防患于未然。本文從醫(yī)療的水平，醫(yī)院的環(huán)境，對(duì)患者的診治及其身體的素質(zhì)，還有護(hù)理人員護(hù)理的水平及其理念等多方面進(jìn)行了綜合的分析，探討了醫(yī)院的婦產(chǎn)科在進(jìn)行患者護(hù)理的過(guò)程中所存在的隱患，并且針對(duì)隱患的不同、設(shè)備條件不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員操作的不規(guī)范等問(wèn)題提出相應(yīng)的措施，為今后婦產(chǎn)科的護(hù)理工作提供了借鑒。

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