米文超

【摘 要】目的：分析和研究對(duì)上消化道出血患者開(kāi)展胃鏡治療的臨床療效及并發(fā)癥情況。方法：2015年7月至2017年8月本院收入及實(shí)施治療的70例上消化道出血患者用作本文資料，依據(jù)治療方案不同實(shí)行分組，每組收入35例，泮托拉唑治療用于參照組患者，胃鏡治療用于實(shí)驗(yàn)組患者，統(tǒng)計(jì)及分析2組患者的治療有效合計(jì)率、并發(fā)癥合計(jì)率。結(jié)果：參照組患者的治療有效合計(jì)率對(duì)比于實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參照組患者的并發(fā)癥合計(jì)率對(duì)比于實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者開(kāi)展胃鏡治療呈現(xiàn)較優(yōu)效果，且能減少患者的并發(fā)癥，展示應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胃鏡；上消化道出血；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-02

近年來(lái)，上消化道出血患者的發(fā)病人數(shù)逐漸增多，對(duì)上消化道出血患者的健康帶來(lái)危害，也影響到上消化道出血患者的生活質(zhì)量，目前，對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行胃鏡治療逐漸受到人們的關(guān)注。本文研究目標(biāo)是2015年7月至2017年8月本院收入及實(shí)施治療的70例上消化道出血患者，評(píng)價(jià)對(duì)上消化道出血患者開(kāi)展胃鏡治療的臨床療效及并發(fā)癥情況。

1 資料及方法

1.1 基線資料

本文研究資料是2015年7月至2017年8月本院收入及實(shí)施治療的70例上消化道出血患者，參考治療方案不同實(shí)行分組，每組收入35例患者，參照組男：女為15：20，年齡從39歲到78歲，（48.93±2.53）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組男：女為16：19，年齡從38歲到77歲，（48.95±2.54）歲是其年齡平均值。比較2組上消化道出血患者基礎(chǔ)資料，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算的結(jié)果是P>0.05，無(wú)數(shù)據(jù)之間的明顯差異。70例上消化道出血患者及其家屬對(duì)此文研究?jī)?nèi)容都知曉和明確，自愿在知情同意書(shū)上簽上自己的名字，本文研究也獲取醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)相關(guān)批準(zhǔn)。

1.2 方法

泮托拉唑應(yīng)用于參照組上消化道出血患者，對(duì)患者靜脈滴注含40mg泮托拉唑的250ml 0.9%氯化鈉注射液，每天給藥1次。胃鏡治療應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組上消化道出血患者，經(jīng)胃鏡找到出血位置，經(jīng)活檢孔插入注射針，并于患者的出血位置及其周?chē)x取多個(gè)點(diǎn)開(kāi)展注射0.5ml-1.5ml的腎上腺素和O.9%氯化鈉注射液（1：10000），待出血位置變成白色或是紫紅色則治療完成。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）觀察和統(tǒng)計(jì)參照組及實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效合計(jì)率，顯效：治療后十二小時(shí)之內(nèi)患者病癥基本或完全消除，有效：治療后四十八小時(shí)之內(nèi)患者病癥基本消除，無(wú)效：不具有以上指標(biāo)。（2）觀察和統(tǒng)計(jì)參照組及實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥合計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

70例患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）中進(jìn)行計(jì)算和檢驗(yàn)，治療有效合計(jì)率、并發(fā)癥合計(jì)率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，P<0.05，得出數(shù)據(jù)對(duì)比和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)及比較兩組上消化道出血患者的治療有效合計(jì)率

參照組（n=35）：治療后顯效的患者有14例，治療后有效的患者有12例，治療后無(wú)效的患者有9例，本組上消化道出血患者的治療有效合計(jì)率是74.29%，實(shí)驗(yàn)組（n=35）：治療后顯效的患者有19例，治療后有效的患者有14例，治療后無(wú)效的患者有2例，本組上消化道出血患者的治療有效合計(jì)率是94.29%。參照組上消化道出血患者的治療有效合計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組上消化道出血患者數(shù)據(jù)分析和比較，卡方=5.2851，P=0.0215<0.05，得出數(shù)據(jù)對(duì)比和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 統(tǒng)計(jì)及比較兩組上消化道出血患者的并發(fā)癥合計(jì)率

參照組（n=35）：惡心嘔吐的患者有3例，腹脹的患者有2例，疲倦乏力的患者有1例，本組上消化道出血患者的并發(fā)癥合計(jì)率是17.14%，實(shí)驗(yàn)組（n=35）：惡心嘔吐的患者有1例，腹脹的患者有0例，疲倦乏力的患者有0例，本組上消化道出血患者的并發(fā)癥合計(jì)率是2.86%。參照組上消化道出血患者的并發(fā)癥合計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組上消化道出血患者數(shù)據(jù)分析和比較，卡方=3.9683，P=0.0463<0.05，得出數(shù)據(jù)對(duì)比和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

上消化道出血患者存在比較高的病死概率，對(duì)上消化道出血患者生命安全帶來(lái)威脅。近年來(lái)，由于胃鏡對(duì)上消化道出血患者的創(chuàng)傷比較小，具有比較高的安全性，促使胃鏡在上消化道出血患者的臨床治療中得以推廣應(yīng)用。

目前，因上消化道出血而導(dǎo)致的并發(fā)癥受到人們的重視，其在上消化道出血的老年患者中比較多見(jiàn)，將臨床治療難度加大，所以，對(duì)上消化道出血患者開(kāi)展胃鏡治療后需對(duì)患者的病情及癥狀表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)處理[1-3]。本文實(shí)驗(yàn)中，參照組患者的治療有效合計(jì)率比較于實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)，P<0.05，展示數(shù)據(jù)對(duì)比和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參照組患者的并發(fā)癥合計(jì)率比較于實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)，P<0.05，展示數(shù)據(jù)對(duì)比和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)上消化道出血患者實(shí)施胃鏡治療展現(xiàn)較優(yōu)效果，而且能減少患者的并發(fā)癥，體現(xiàn)應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

黃越前，符業(yè)陽(yáng).急性非靜脈曲張性上消化道出血患者胃鏡檢查時(shí)間與療效的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015（5）：750-751.

周家仍，徐莉，羅旋等.胃鏡引導(dǎo)下聯(lián)合注射腎上腺素與噴灑超微大黃粉治療非靜脈曲張性上消化道出血的療效分析[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2015，21（10）：1069-1072.

孫金鋒，張智高，高瑞蓮等.內(nèi)鏡下胃黏膜腎上腺素注射聯(lián)合金屬鈦夾治療潰瘍性上消化道出血的臨床研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（1）：120-122.