1 前言

目前，隨著再生醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展，器官移植成為治療器官衰竭的主要方法之一，但供體不足與人體排異反應(yīng)也對(duì)此項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)造成不可抗的阻礙。然而，又一項(xiàng)堪比第三次工業(yè)革命的技術(shù)——3D打印技術(shù)在各領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展進(jìn)入了生物學(xué)家的視線，于是3D打印技術(shù)進(jìn)入再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，即形成了一項(xiàng)全新的科技——器官3D打印技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)被認(rèn)為是一項(xiàng)具有從根本上改變醫(yī)療保健和徹底改變現(xiàn)代外科手術(shù)能力的偉大發(fā)現(xiàn)，因其針對(duì)性和實(shí)用性，將會(huì)被廣大患者推崇并得以發(fā)展[1]。在整形外科領(lǐng)域中，研究者進(jìn)行了以下實(shí)驗(yàn)，用脫細(xì)胞的脂肪組織（DAT）矩陣生物油墨包封人脂肪組織來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞（HSC）來(lái)構(gòu)建仿生組織，將其植入小鼠皮下，未誘導(dǎo)慢性炎癥或毒性反應(yīng)，并支持脂肪組織形成。研究表明，空間按需訂制組織類似物的直接印刷技術(shù)是一種使得軟組織再生的很有前途的方法[2]。組織印刷技術(shù)通過(guò)提供合適的基質(zhì)材料和活細(xì)胞可以使得相關(guān)組織構(gòu)建成為可能，即為本研究提供靈感的器官 3D打印技術(shù)。以“全耳再造”[3]為例，對(duì)人耳拍一個(gè)CT片作為設(shè)計(jì)圖紙，采集各項(xiàng)數(shù)據(jù)后將耳朵分割成無(wú)數(shù)小片，使用生物材料逐次打印小片，再積少成多即可還原一個(gè)耳朵的形狀，最后將其為患者植入，3D打印技術(shù)將一項(xiàng)六個(gè)多小時(shí)的手術(shù)縮短至一個(gè)小時(shí)，可見(jiàn)其效率之高，效益之大。

3D打印技術(shù)又叫增材制造技術(shù)，所謂增材制造，即將材料逐層堆積而最終成型，是從微觀至宏觀的發(fā)展過(guò)程，恰好與傳統(tǒng)的將整塊材料切割雕琢這種宏觀到微觀制造過(guò)程相反。3D打印技術(shù)包括立體光刻技術(shù)，選擇性激光燒結(jié)技術(shù)，噴墨技術(shù)和熔融沉積成型技術(shù)[4]。以金屬制造為例，其打印過(guò)程就是將金屬粉用激光或電子束融化，根據(jù)所需金屬部件的結(jié)構(gòu)，逐步堆積而成[5]，故其打印原理就是“從下而上”的制作形式，是從微觀到宏觀的積累過(guò)程。正如化學(xué)中的質(zhì)子與中子構(gòu)成原子核，再結(jié)合電子構(gòu)成分子，進(jìn)而構(gòu)成物質(zhì)。

由3D打印技術(shù)擴(kuò)展至再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，則不難理解器官3D打印技術(shù)的概念，因?yàn)樯婕暗街踩肴梭w，故技術(shù)要求更為嚴(yán)格精確。需要電腦形成器官剖面圖，便于更準(zhǔn)確地指導(dǎo)生物材料或活細(xì)胞結(jié)合生長(zhǎng)因子的裝配和堆積，一般將細(xì)胞作為打印材料，在成型區(qū)鋪上一層“生物紙”，便于細(xì)胞和培養(yǎng)基噴射出后快速成型。從信息技術(shù)的角度來(lái)講，信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件可以通過(guò)生物印刷技術(shù)將人類的組織和器官虛擬的3D生物成像信息轉(zhuǎn)化為真實(shí)存在的活的生物組織[6]。器官 3D打印技術(shù)就是利用計(jì)算機(jī)輔助生物制造多層結(jié)構(gòu)的技術(shù)，根據(jù)三維器官數(shù)字模型，使用生物組織球狀體[7]和成型添加劑重新組裝而成。其優(yōu)勢(shì)也就在于打印“設(shè)計(jì)圖”是來(lái)源于人體的，且打印材料也來(lái)源于自體干細(xì)胞，這樣大大減少了排異反應(yīng)發(fā)生的可能性，大幅提升疾病治愈的可能性。3D打印生物技術(shù)的過(guò)程圖如圖1所示。

圖1 3D生物打印技術(shù)過(guò)程圖

2 器官3D打印技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀——基于國(guó)內(nèi)外對(duì)比的PEST分析

2.1 從政策（Politics）角度分析器官 3D 打印技術(shù)的產(chǎn)生依托于再生醫(yī)學(xué)與增材制造技術(shù)，對(duì)于再生醫(yī)學(xué)，國(guó)外市場(chǎng)，例如歐洲主要存在著供體短缺問(wèn)題，由于涉及到倫理問(wèn)題，國(guó)外學(xué)者也對(duì)器官移植問(wèn)題進(jìn)行了多次研究，歐共體針對(duì)此問(wèn)題也建議特別針對(duì)進(jìn)行器官移植外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在歐洲范圍應(yīng)進(jìn)行合作，針對(duì)器官移植供給不平衡時(shí)進(jìn)行世界范圍的合作。歐洲大多數(shù)國(guó)家還對(duì)于器官移植的法規(guī)政策明確進(jìn)行了限制，如英國(guó)、瑞典、法國(guó)等國(guó)家，進(jìn)行器官移植都是需要特別批準(zhǔn)的，有財(cái)務(wù)方面的限制，也有地域方面的限制，將其集中在某些機(jī)構(gòu)更加便于國(guó)家集中管控。對(duì)于移植費(fèi)用，西方多數(shù)國(guó)家也是接受醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)的，如比利時(shí)、西德、瑞士等。而中國(guó)早在2006年進(jìn)行器官移植患者就達(dá)到11 000例，位居世界第二，衛(wèi)生管理部門也逐年在發(fā)布并更新一些有關(guān)器官移植的管理?xiàng)l例，而且在該技術(shù)發(fā)展過(guò)程中也得到了美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)的大力支持，由此看來(lái)政策支持利好，有助于器官3D打印技術(shù)的開(kāi)發(fā)與進(jìn)步。對(duì)于增材制造技術(shù)，美國(guó)在總統(tǒng)奧巴馬的大力關(guān)注下成立了專門的聯(lián)盟，并且政府投入了大筆資金，使得該聯(lián)盟培育專業(yè)人才，開(kāi)發(fā)專業(yè)技術(shù)；德國(guó)也有其專門的3D打印聯(lián)盟，發(fā)展良好使得德國(guó)進(jìn)入該行業(yè)全球領(lǐng)先梯隊(duì)；英國(guó)則在2007年就計(jì)劃出了3D打印行業(yè)的十年發(fā)展規(guī)劃，投入了相應(yīng)資金，制定了相關(guān)政策；中國(guó)是在2015年，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布通知，支持增材制造技術(shù)與國(guó)際水平靠攏和對(duì)接，才算是真正意義上降下了一場(chǎng)甘霖。總體分析來(lái)看，外國(guó)政府對(duì)于3D打印行業(yè)呈現(xiàn)積極態(tài)度，制定支持發(fā)展政策并且付諸于行動(dòng)投入大量資金，而中國(guó)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及技術(shù)水平各方面的國(guó)情限制，直到去年政府才正式表態(tài)支持發(fā)展，這也將為器官3D打印行業(yè)造勢(shì)。

2.2 從經(jīng)濟(jì)（Economic）角度分析早在2000年6月，醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)[8]的新概念被王建國(guó)學(xué)者在《前進(jìn)論壇》中提出，確實(shí)，從經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)看，經(jīng)濟(jì)價(jià)值得益于人類的辛苦勞作，而人類的辛勞得益于健康的身體，人類身體的康健又要得益于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)達(dá)與興盛。在這一點(diǎn)上，屬于全人類的范疇，因此全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都將對(duì)醫(yī)學(xué)給予高度關(guān)注，作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新生事物器官 3D打印技術(shù)理所應(yīng)當(dāng)?shù)谋话趦?nèi)。中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局資料顯示，中國(guó)2011年至2015年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值呈上升趨勢(shì)（圖2），中國(guó)在2015年以6.9%的增速在國(guó)際主要經(jīng)濟(jì)體中位居前列，美國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比上年增長(zhǎng)2.4%，日本增長(zhǎng)0.4%，印度增長(zhǎng)7.5%；根據(jù)國(guó)際貨幣基金組織最新預(yù)計(jì)，歐元區(qū)增長(zhǎng)1.5%，南非增長(zhǎng)1.3%，俄羅斯下降 3.7%，巴西下降3.8%。同時(shí)，2011年至2015年中國(guó)居民可支配收入情況如下圖3所示，由圖可見(jiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，中國(guó)居民可支配收入不斷增加，但增長(zhǎng)速度呈逐年下降趨勢(shì)，除了其他相關(guān)影響因素外，這種發(fā)展現(xiàn)狀與整個(gè)國(guó)民身體素質(zhì)也有著一定的關(guān)系，隨著大健康時(shí)代的到來(lái)，居民生活節(jié)奏的加快，有透支身體的趨勢(shì)，健康水平經(jīng)受重大考驗(yàn)。在健康支出方面，由1997年至2003年歷年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》對(duì)中國(guó)31個(gè)省市的面板數(shù)據(jù)分析情況（表1）以及經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與健康支出散點(diǎn)圖（圖4），可得出以下結(jié)論：政府與居民的健康支出均會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)而增加。器官3D打印技術(shù)亦屬于醫(yī)療器械范疇。由圖5可見(jiàn)，近15年來(lái)中國(guó)醫(yī)療器械發(fā)展走俏，2014年，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為2556億元，約占全球7%，位列前三甲，在中低端醫(yī)療器械市場(chǎng)則位列第一，但中國(guó)人口基數(shù)的龐大也使得其人均醫(yī)療器械費(fèi)用（6美元）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家人均水平（100美元），且在高端醫(yī)療器械方面依然有很大提升空間，本研究中的器官3D打印正是其中之一。

圖2 2011年至2015年中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值統(tǒng)計(jì)圖(資料來(lái)自2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào))

圖3 2011年至2015年中國(guó)居民可支配收入情況統(tǒng)計(jì)圖(資料來(lái)自2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào))

圖4 政府健康支出、居民健康支出與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的散點(diǎn)圖

圖5 2001—2015年中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售規(guī)模統(tǒng)計(jì)(單位：億元)(資料來(lái)自《2015中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書(shū)》)

接下來(lái)對(duì)于器官 3D打印技術(shù)應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行分析，其主要用于人體器官移植，大范圍屬于再生醫(yī)學(xué)。以腎移植為例，在外國(guó)，比如澳大利亞、英國(guó)、日本、新加坡等醫(yī)療保障先進(jìn)的發(fā)達(dá)國(guó)家，到公立醫(yī)院看病基本不用自費(fèi)，醫(yī)院每做一例器官移植患者，政府都要給醫(yī)院相應(yīng)的費(fèi)用和補(bǔ)貼；美國(guó)則有所不同，雖然器官移植不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，聯(lián)邦政府卻出臺(tái)相應(yīng)的補(bǔ)貼政策直接補(bǔ)貼至患者個(gè)人，但在中國(guó)情況則有所不同，每年約2000例以上的腎移植患者，而這些患者中完全可以享受公費(fèi)醫(yī)療的都占不到 15%，由此可見(jiàn)，器官移植存在難題也會(huì)間接導(dǎo)致器官3D打印產(chǎn)業(yè)發(fā)展慢速。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，因其可以算作是宏觀環(huán)境中的微觀個(gè)體，故構(gòu)成經(jīng)濟(jì)環(huán)境的關(guān)鍵要素也在時(shí)刻影響和決定著一個(gè)企業(yè)甚至一個(gè)行業(yè)的發(fā)展。本研究中，針對(duì)器官3D打印技術(shù)行業(yè)，主要就市場(chǎng)供需部分進(jìn)行其發(fā)展現(xiàn)狀分析，亦即可判斷其市場(chǎng)可行性。伴隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，體內(nèi)植入的生物材料與器官需求量也在不斷擴(kuò)大[9]，關(guān)于再生器官的市場(chǎng)需求如下表2所示。同樣，國(guó)際市場(chǎng)需求也是與日俱增。同時(shí)，對(duì)于這樣一項(xiàng)新興技術(shù)的產(chǎn)生與使用，并未在社會(huì)中普及，一些國(guó)內(nèi)外實(shí)例與試驗(yàn)的成功無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)社會(huì)公眾的信心，也將看好器官3D打印行業(yè)的發(fā)展，但技術(shù)等各方面的不成熟難免還是讓大眾心有戚戚，而且每個(gè)人身體素質(zhì)的不同，也會(huì)對(duì)同樣的治療方式產(chǎn)生不同的反饋。所以，綜合來(lái)講器官3D打印依舊是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

表1 變量定義與統(tǒng)計(jì)描述

表2 體內(nèi)植入生物材料制品的市場(chǎng)需求

2.3 從社會(huì)（Society）角度分析自1980年起，器官移植開(kāi)始實(shí)現(xiàn)大規(guī)模臨床應(yīng)用，對(duì)于此項(xiàng)技術(shù)的支持者認(rèn)為這是對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的革新，對(duì)于患者生命的尊重，對(duì)于器官供體的人格自由鼓勵(lì)；但是，社會(huì)上也存在一些反對(duì)的呼聲，認(rèn)為器官移植是將人與物等同，是對(duì)于人格尊嚴(yán)的忤逆，對(duì)于社會(huì)學(xué)和人權(quán)的挑戰(zhàn)，對(duì)此，器官3D打印技術(shù)的產(chǎn)生變得尤為重要。當(dāng)然針對(duì)該技術(shù)本身，也是支持者與反對(duì)者共存，支持者認(rèn)為其能夠很好地解決器官移植供體不足的問(wèn)題，并且很好地為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)，而其反對(duì)者則認(rèn)為技術(shù)打印過(guò)程復(fù)雜，可靠性低，安全性差，還有待于拿出一些足以服眾的證據(jù)來(lái)引導(dǎo)社會(huì)輿論。對(duì)此，中國(guó)科學(xué)院北京基因研究所甄二真教授以及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系于恩華教授給出了較為全面的評(píng)價(jià)，他們共同認(rèn)為如果通過(guò)打印就可以得到任意器官，那是對(duì)于生命倫理的挑戰(zhàn)，且該研究方向是沒(méi)有錯(cuò)的，至少在人體器官供不應(yīng)求的時(shí)候，患者不用再去焦急地等待漫長(zhǎng)的器官捐獻(xiàn)名單了。幽默卻又在理。

2.4 從技術(shù)（Technology）角度分析

2.4.1 打印材料發(fā)展現(xiàn)狀分析器官 3D 打印技術(shù)的打印材料為生物材料，而生物材料也經(jīng)歷了一系列的發(fā)展過(guò)程。追溯至19世紀(jì)六七十年代，當(dāng)時(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了再生醫(yī)學(xué)的概念，器官移植也已興起，但就當(dāng)時(shí)的生物材料而言，幾乎均為人造材料，比如骨骼、血管、軟骨、腎臟等等，由于材料的惰性，治療效果也就伴隨了生物排異反應(yīng)的產(chǎn)生。隨后進(jìn)入21世紀(jì)，活性材料開(kāi)始涌入科學(xué)家視線，逐步代替惰性材料，例如生物活性玻璃和活性陶瓷，可用于軟骨的制造，然而使用范圍有限。此僵局隨著生物醫(yī)學(xué)概念的逐步完善而被打破，于是發(fā)展出了第三代生物材料，即人類或動(dòng)物的組織器官，利用自身的再生功能來(lái)制造只屬于自己的器官。器官3D打印材料的發(fā)展歷程中，就國(guó)外情況來(lái)看，總體更為先進(jìn)，以超級(jí)大國(guó)美國(guó)和歐洲強(qiáng)國(guó)瑞典為例，美國(guó)科學(xué)家使用聚醚酮酮材料為患者定制植入物，打印頭蓋骨。美國(guó)康奈爾大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)也曾使用牛耳細(xì)胞打印人耳[10]，瑞典CELLINK公司則是推出了全球首例通用型生物3D打印油墨，是使用納米纖維素為基礎(chǔ)的水凝膠，經(jīng)打印使結(jié)構(gòu)交聯(lián)在一起。這些研究大大減少了適合人體的生物材料的研究經(jīng)費(fèi)[11]。2001年，美國(guó)3D打印腎器官的試驗(yàn)處在研發(fā)階段，將該項(xiàng)技術(shù)比作蛋糕烘焙的威克森林再生醫(yī)學(xué)研究所（Wake Forest Institute of Regenerative Medicine）阿塔拉醫(yī)生就見(jiàn)證了一位美國(guó)大學(xué)生馬賽拉腎臟打印并成功移植的奇跡，10年過(guò)后馬賽拉依然是一位充滿活力的小伙子。相比之下，中國(guó)的器官3D打印技術(shù)起步較晚，目前來(lái)看也只是可以打印一些簡(jiǎn)單的器官，設(shè)計(jì)人體整個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)功能的器官打印依然存在困難，因其打印材料為人體干細(xì)胞。就在2012年，中國(guó)科學(xué)院北京基因研究所甄二真教授表示這項(xiàng)技術(shù)如果當(dāng)下就算能成真也是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)槿梭w自身的干細(xì)胞拿出體外進(jìn)行器官打印是需要首先對(duì)細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)并誘導(dǎo)分化的，但干細(xì)胞的誘導(dǎo)分化與培養(yǎng)好之后準(zhǔn)確定位分子位置都將是阻礙成果的難題。當(dāng)然，對(duì)于簡(jiǎn)單器官材料的打印方面，中國(guó)也有研究成果，例如含有rhBMP-2的骨修復(fù)材料，由杭州華東基因技術(shù)研究所研制，已通過(guò)FDA批準(zhǔn)。

2.4.2 打印技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀分析器官3D打印成功與否的要素一是“生物墨水”，也就是上述的打印材料，二就是打印技術(shù)，即打印設(shè)備與打印方式。就目前最新發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，英國(guó)研究人員在 2013年首次以人體干細(xì)胞為“墨水”，采用浸潤(rùn)在培養(yǎng)基中的細(xì)胞和單純培養(yǎng)基交替噴射的方式成功打印出人體胚胎干細(xì)胞，且在打印過(guò)程中無(wú)細(xì)胞死亡現(xiàn)象，并成功培養(yǎng)制造出人體皮膚和骨髓[12]。在打印技術(shù)方面，中國(guó)也有突破性進(jìn)展，2015年10月25日，藍(lán)光發(fā)展旗下全資子公司四川藍(lán)光英諾生物科技股份有限公司在蓉宣布：具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、“國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃（863計(jì)劃）”3D生物打印血管項(xiàng)目獲得重大突破，全球首創(chuàng)3D生物血管打印機(jī)成功問(wèn)世[13]。此款打印機(jī)可以打印出血管獨(dú)有中空結(jié)構(gòu)、多層不同種類細(xì)胞，成為全球首創(chuàng)技術(shù)。由此可見(jiàn)，中外在器官3D打印技術(shù)的發(fā)展過(guò)程中都在積極開(kāi)發(fā)，注重創(chuàng)新，努力在這項(xiàng)新興技術(shù)上打開(kāi)突破口。

2.5 發(fā)展現(xiàn)狀綜述綜合以上四類分析，現(xiàn)進(jìn)行綜述如下：國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家器官3D打印技術(shù)在各方面綜合來(lái)看均優(yōu)于國(guó)內(nèi)水平。發(fā)達(dá)國(guó)家在政策與經(jīng)濟(jì)上均給予該技術(shù)的大力支持，如設(shè)立基金會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例高等，在宏觀經(jīng)濟(jì)大發(fā)展方面占有明顯優(yōu)勢(shì)，在社會(huì)反響上觀點(diǎn)更為前衛(wèi)與開(kāi)明，對(duì)于新事物的接受能力也很強(qiáng)，在技術(shù)方面更是享有創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，能夠用于開(kāi)發(fā)，專業(yè)度更高。就中國(guó)而言，由于技術(shù)起步較晚，在政策上真正有所作為是在2015年，政府正式公開(kāi)表達(dá)對(duì)于器官 3D打印行業(yè)的關(guān)注，醫(yī)療改革也使得民眾享受公費(fèi)醫(yī)療比例有所差異，雖然每年享受醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)有所增加，但全民并不能保持一致，中國(guó)政府也意識(shí)到了此類問(wèn)題。在醫(yī)療器械市場(chǎng)方面由于高端技術(shù)與器械的欠缺也給了器官 3D打印技術(shù)相應(yīng)的發(fā)展空間和發(fā)展緊迫性，故器官 3D打印技術(shù)也是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。對(duì)于社會(huì)反饋方面，中國(guó)大眾受舊觀念影響，思想較為保守，故民眾接受度和技術(shù)本身的革新水平均有待提高。

3 器官3D打印技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

3.1 再生醫(yī)學(xué)發(fā)展大趨勢(shì)再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展可謂是給人類器官再造與功能重建帶來(lái)了不可多得的研究方向與進(jìn)步。普遍來(lái)說(shuō)，一提及到再生醫(yī)學(xué)首先想到的就是器官移植，其實(shí)，組織工程也可以說(shuō)是與其息息相關(guān)，甚至可以將其理解為器官3D打印的前身，因其原理就是將體外培養(yǎng)好的細(xì)胞附著于可被人體吸收的組織材料上再植入人體，使得細(xì)胞能夠利用人體營(yíng)養(yǎng)從而不斷進(jìn)行分裂增殖，與人體內(nèi)環(huán)境融為一體，支撐其運(yùn)作發(fā)展。這也是現(xiàn)被中國(guó)科技部給予大力支持和關(guān)注的產(chǎn)業(yè)之一，“組織器官工程”專項(xiàng)被列入“國(guó)家高技術(shù)發(fā)展研究計(jì)劃”中，在其未來(lái)發(fā)展研究中，第一、二代醫(yī)用工程材料制備方面將趨于性能改良方向，第三代材料則會(huì)結(jié)合人類基因和生長(zhǎng)因子，增加再生可能，并且通過(guò)對(duì)于組織工程的研究與應(yīng)用，也有將其與可降解材料相結(jié)合，研發(fā)具有特定形態(tài)的人體組織器官的趨勢(shì)，即本研究中的器官3D打印技術(shù)。隨著人類器官衰竭發(fā)生率嚴(yán)重事態(tài)，比如單在美國(guó)，目前就有78 837例患者正在等待器官捐助。自2014年1月以來(lái)，僅有 3407例患者成功獲得了器官捐贈(zèng)。再生醫(yī)學(xué)發(fā)展大趨勢(shì)刻不容緩，也注定會(huì)得到國(guó)際專家的關(guān)注與研究。

3.2 增材制造技術(shù)發(fā)展大趨勢(shì)增材制造技術(shù)即3D打印技術(shù)，美國(guó)紐約Quirky公司曾利用該技術(shù)將線上設(shè)計(jì)實(shí)體化，每年出新60余款，收入100萬(wàn)余美元；3D打印市場(chǎng)曾被全球工業(yè)分析公司（Global Industry Analysis Inc）研究預(yù)測(cè)到2018年在全球?qū)⑦_(dá)到29.9億美元，其火熱程度也是居高不退，每年的相關(guān)研究也絡(luò)繹不絕。從誕生于英國(guó)的世界上第一輛打印成型的單車，到德國(guó)科技展會(huì)上的打印毛細(xì)血管，從生活衣食到IT傳感器，增材制造技術(shù)被冠以“萬(wàn)能化”發(fā)展趨勢(shì)。由于其只要解決打印材料問(wèn)題，就可以實(shí)現(xiàn)任意物件的實(shí)際成形，并且更具設(shè)計(jì)感和個(gè)性化，加以經(jīng)濟(jì)實(shí)用性的要求，增材制造技術(shù)也將向著低成本、多材料，實(shí)現(xiàn)全方位打印的方向發(fā)展，逐漸向科學(xué)技術(shù)主流地位進(jìn)軍。

3.3 器官 3D 打印技術(shù)發(fā)展大趨勢(shì)再生醫(yī)學(xué)與增材制造技術(shù)的發(fā)展大趨勢(shì)也勢(shì)必帶動(dòng)并注定了器官3D打印技術(shù)的發(fā)展大趨勢(shì)。器官3D打印技術(shù)的發(fā)展是由淺至深的，從最初的打印耳朵、牙齒、骨骼等，到更為復(fù)雜的血管、心臟、肝臟等，實(shí)用性不斷加強(qiáng)，必要性也逐漸顯露，據(jù)北京大學(xué)第三醫(yī)院余家闊教授介紹，3D打印在人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域有巨大的市場(chǎng)潛力，我國(guó)每年膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)就有 8～10萬(wàn)臺(tái)。然而對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的人體器官而言，直至2015年，3D打印的腎臟組織成功問(wèn)世，但僅供醫(yī)學(xué)研究使用，也不能夠真正應(yīng)用于器官移植，因?yàn)槠浒踩院蛯?shí)用性還有待于探究。生命寶貴，也沒(méi)有任何人能夠?qū)⑵湟曌鲀簯颍谥踩肴梭w前必定要經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)分析。對(duì)于器官3D技術(shù)本身而言，存在的困難主要包括打印材料以及細(xì)胞太過(guò)微小與脆弱，還有植入人體后能否自然銜接融合同時(shí)不產(chǎn)生排異反應(yīng)。由此看來(lái)，未來(lái)器官3D打印的發(fā)展大趨勢(shì)將為以可吸收性生物材料作為載體，以細(xì)胞培養(yǎng)為基礎(chǔ)，在體外構(gòu)成組織保護(hù)細(xì)胞。對(duì)于人體器官也將在研究其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)與代謝為基礎(chǔ)上，解決經(jīng)3D打印技術(shù)培養(yǎng)出的組織體植入問(wèn)題。

4 中國(guó)器官3D打印技術(shù)發(fā)展存在的問(wèn)題——基于波特價(jià)值鏈模型的分析

4.1 從“基本活動(dòng)”角度分析

4.1.1 進(jìn)料與生產(chǎn)：打印材料與打印技術(shù)所存在的問(wèn)題目前，中國(guó)器官3D打印技術(shù)所使用的打印材料多為軟骨細(xì)胞、骨修復(fù)材料。因?yàn)槟壳爸痪窒抻谝恍┖?jiǎn)單器官的打印，例如耳朵、骨骼、血管、肝臟、乳房構(gòu)建等，以上器官結(jié)構(gòu)具有中低等復(fù)雜性，實(shí)現(xiàn)相對(duì)較為容易，中國(guó)媒體也對(duì)一些成功案例進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道，但距離一些復(fù)雜器官的實(shí)現(xiàn)還有很大差距。除了人體本身干細(xì)胞之外的其他仿生打印材料開(kāi)發(fā)發(fā)展慢，造成材料缺乏的局面，且在打印技術(shù)上也存在著不能將不同種類和功能的細(xì)胞排列在一個(gè)特定的三維結(jié)構(gòu)中的障礙[14]。且其對(duì)于多噴頭交替打印和多學(xué)科交叉研究的要求也非常高，從而就很難3D打印出一些人體復(fù)雜的器官。故總體來(lái)講，就是仿生打印材料缺乏、打印技術(shù)等級(jí)較低。

4.1.2 發(fā)貨與銷售：3D打印技術(shù)產(chǎn)業(yè)化與公信力所存在的問(wèn)題商業(yè)鏈中生產(chǎn)的下一環(huán)即營(yíng)銷，運(yùn)用在器官 3D打印技術(shù)發(fā)展中即技術(shù)的推廣程度和產(chǎn)業(yè)化趨勢(shì)，這里主要談在中國(guó)的情況。中國(guó)對(duì)于器官 3D打印的研究和應(yīng)用主要集中于高校研究所以及醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)，例如清華大學(xué)器官制造中心、四川大學(xué)、中山市人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院血管外科等，很少有專注于器官3D打印的企業(yè)，無(wú)論是從企業(yè)數(shù)量上還是從對(duì)于技術(shù)方面的貢獻(xiàn)上，都并未呈現(xiàn)出產(chǎn)業(yè)化趨勢(shì)；在社會(huì)公信力方面，對(duì)于新奇的事物，國(guó)人通常抱有的是一種好奇卻難以身先士卒的心態(tài)，因?yàn)榧夹g(shù)水平的不成熟很難給予公眾足夠的信心和支持。

4.1.3 服務(wù)：企業(yè)與醫(yī)院溝通所存在的問(wèn)題在中國(guó)，企業(yè)進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣的過(guò)程也是受到多方面因素的限制和影響。一方面要最大化保障患者的人身安全和治療效果，保障醫(yī)院的聲譽(yù)和影響；另一方面也要杜絕商業(yè)賄賂。所以，一項(xiàng)新興醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展既需要醫(yī)護(hù)人員良好的接受能力，又需要企業(yè)推廣人員具有出色的推廣與說(shuō)服能力，更需要技術(shù)本身具有安全高效的明顯優(yōu)勢(shì)。器官3D打印的最終受眾還是患者，所以醫(yī)院是其發(fā)展過(guò)程中必須要通過(guò)的環(huán)節(jié)，也是技術(shù)進(jìn)行效果發(fā)揮的平臺(tái)。而目前中國(guó)市場(chǎng)，企業(yè)與醫(yī)院可謂是一種平行的相互制約的關(guān)系，也在博弈中尋找著平衡點(diǎn)，醫(yī)院看病救人，企業(yè)有利可賺，然而由于性質(zhì)的問(wèn)題，始終不能達(dá)到很好的統(tǒng)一。例如近期轟動(dòng)一時(shí)的“魏則西事件”，衛(wèi)生部隨即發(fā)文規(guī)定干細(xì)胞治療只允許停留在臨床試驗(yàn)階段，禁止向受試者收取任何費(fèi)用，干細(xì)胞治療就是企業(yè)與醫(yī)院合作的一種實(shí)例，由于國(guó)家政策的出臺(tái)，也使得該關(guān)系受到考驗(yàn)。

4.2 從“輔助性活動(dòng)”角度分析

4.2.1 企業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施：中國(guó)現(xiàn)有器官3D打印企業(yè)存在的相關(guān)問(wèn)題中國(guó)現(xiàn)有器官 3D打印技術(shù)發(fā)展主要分為兩種，一是以研制3D打印機(jī)為主，例如廣州邁普再生醫(yī)學(xué)科技有限公司[15]、常州華森三維打印研究院；二是以研制打印材料為主，例如一些高校的研究所，當(dāng)然其不帶有商業(yè)性質(zhì)。二者也是相輔相成的，有了核心技術(shù)和先進(jìn)機(jī)器才能打印更為復(fù)雜的器官，使用更為復(fù)雜的打印材料?，F(xiàn)有生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)廠房設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)境，以及各職能發(fā)揮平臺(tái)建設(shè)上都存在或多或少的問(wèn)題，目前國(guó)內(nèi)尚未有一家企業(yè)做到各方面配備一流并在業(yè)界產(chǎn)生重大影響。也有經(jīng)銷國(guó)外品牌的企業(yè)，從引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)來(lái)看是有助于器官3D打印技術(shù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展的，但從創(chuàng)新角度來(lái)看，依然是短期求生的方式。

4.2.2 人力資源管理：企業(yè)中人力分工存在的相關(guān)問(wèn)題目前，中國(guó)專門從事器官3D打印技術(shù)的推廣與研發(fā)的企業(yè)數(shù)量較少，大多是將該技術(shù)作為一個(gè)拓展點(diǎn)合并至公司業(yè)務(wù)中，不作為專門的研發(fā)產(chǎn)業(yè)，例如能夠順利打印人耳的江陰司特易生物技術(shù)有限公司；還有的是研發(fā)器官3D打印機(jī)器的公司，例如成功研發(fā)血管打印機(jī)的四川藍(lán)光英諾生物科技股份有限公司。但是在已存的企業(yè)中，多屬于中小型企業(yè)，各方面體系不甚成熟與規(guī)范，從專業(yè)性方面尚不能達(dá)到高水平，再如人力資源管理方面，也存在調(diào)度不合理的問(wèn)題，人力資源的配置對(duì)于一個(gè)企業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，它決定著一個(gè)企業(yè)能生產(chǎn)出怎樣的產(chǎn)品，而此款產(chǎn)品又將被怎樣的人以怎樣的方式推廣到市場(chǎng)上去，且在產(chǎn)品推廣過(guò)程中，又有怎樣的人輔助這個(gè)行為的發(fā)生，各個(gè)層級(jí)的作用如何發(fā)揮，有盈利時(shí)利潤(rùn)又將何去何從等等。所以，對(duì)于現(xiàn)有器官3D打印企業(yè)來(lái)講，人力資源管理是一個(gè)很大的問(wèn)題，公司規(guī)模較小，可能就沒(méi)有那么多程式化的套路，而這樣的規(guī)范化恰恰是決定企業(yè)發(fā)展方向和文明程度的標(biāo)準(zhǔn)；且分工的不合理會(huì)導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)效率低下，最終也會(huì)拉低企業(yè)的盈利水平。

4.2.3 研究開(kāi)發(fā)與采購(gòu)：企業(yè)創(chuàng)新與采購(gòu)渠道存在的相關(guān)問(wèn)題自器官3D打印的概念提出以來(lái)，就成為世界矚目的焦點(diǎn)，中國(guó)亦將目光投向此產(chǎn)業(yè)。而目前中國(guó)對(duì)于器官 3D打印技術(shù)的研發(fā)主要以企業(yè)與高校合作為主，一些概念均是嘗試性提出的，高校中的研究員也是屈指可數(shù)的，影響力較大的有清華大學(xué)器官制造中心、四川大學(xué)、武漢大學(xué)，而專門致力于此方向的科研人員數(shù)量嚴(yán)重不足，因?yàn)閲?guó)家沒(méi)有給器官3D打印行業(yè)足夠的支持，企業(yè)也不敢貿(mào)然專注于該項(xiàng)技術(shù)，也沒(méi)有給予科研人員足夠的研發(fā)動(dòng)力；從采購(gòu)渠道來(lái)講，主要包括對(duì)于器官打印設(shè)備零部件的采購(gòu)以及對(duì)于打印材料的采購(gòu)，活體組織細(xì)胞除外。之所以有出售輪胎的企業(yè)，是因?yàn)橛谐鍪燮嚨钠髽I(yè)并且使輪胎成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展剛需，此處的器官3D打印也是同理，打印技術(shù)成熟并有良好發(fā)展趨勢(shì)的話，與其相關(guān)的打印設(shè)備部件以及打印非活體材料才有進(jìn)入市場(chǎng)需要的可能性。故目前來(lái)看，在采購(gòu)渠道方面，中國(guó)有企業(yè)自主研發(fā)設(shè)備，積極創(chuàng)新，但屬個(gè)例，也有企業(yè)采用進(jìn)口設(shè)備，根本原因還是器官3D打印技術(shù)在中國(guó)的發(fā)展階段依舊是初級(jí)，但進(jìn)口設(shè)備會(huì)涉及到貿(mào)易方面的壁壘問(wèn)題，例如關(guān)稅和配額限制等，雖然可以保證技術(shù)的引進(jìn)，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)也是會(huì)增加成本的。

5 中國(guó)器官3D打印技術(shù)的發(fā)展對(duì)策建議

5.1 引進(jìn)新興材料與打印技術(shù)，鼓勵(lì)自主創(chuàng)新現(xiàn)有的中國(guó)器官 3D打印技術(shù)研發(fā)以及推廣程度整體呈起步階段，盡管近些年來(lái)也有可喜成績(jī)值得肯定，例如廣州邁普再生醫(yī)學(xué)科技有限公司自主研發(fā)出了可打印植入后隨細(xì)胞分裂增長(zhǎng)而自然降解的人體腦膜的器官3D打印機(jī)，但總體來(lái)看，中國(guó)市場(chǎng)自主研發(fā)技術(shù)依然甚少，這將從根本上減緩中國(guó)在該行業(yè)的發(fā)展速度。而從目前狀況分析，中國(guó)對(duì)于新興技術(shù)的引進(jìn)也不是很盡如人意，一方面引進(jìn)成本巨大，另一方面信息覆蓋也不盡全面。同時(shí)，針對(duì)前文所分析出的問(wèn)題——中國(guó)器官 3D打印行業(yè)的打印材料及技術(shù)等級(jí)較低，企業(yè)創(chuàng)新度不足，對(duì)此，本研究建議：首先對(duì)于外國(guó)新興材料及技術(shù)，概括來(lái)講就是去其糟粕，取其精華。價(jià)值高的材料和技術(shù)要積極引進(jìn)，善于運(yùn)用。當(dāng)然，積極關(guān)注國(guó)外器官3D打印材料與技術(shù)動(dòng)態(tài)，評(píng)估其價(jià)值后將其引入中國(guó)市場(chǎng)是發(fā)展策略之一，但介于本質(zhì)問(wèn)題未解決，沒(méi)有完整屬于自己的科研成果，用起來(lái)難免缺乏“安全感”，當(dāng)材料供需出現(xiàn)不平衡的問(wèn)題，當(dāng)技術(shù)方面運(yùn)用于實(shí)踐中時(shí)難免再出現(xiàn)突發(fā)狀況，到時(shí)候解決起來(lái)就會(huì)增加難度與成本，所以在引進(jìn)新興材料和技術(shù)的同時(shí)，中國(guó)也要積極鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，這里講的創(chuàng)新是烙有“中國(guó)印”的研發(fā)成果，是可以自主設(shè)計(jì)并解決問(wèn)題，完全擁有版權(quán)的創(chuàng)新，它的靈感可以來(lái)源于國(guó)外材料和技術(shù)，也可以來(lái)源于國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀。對(duì)于本對(duì)策，中國(guó)在該行業(yè)的研發(fā)需具備以下條件，即將人體器官進(jìn)行細(xì)致的分類，可以按照打印難度等級(jí)、復(fù)雜程度等進(jìn)行劃分，在細(xì)分后的每一個(gè)小領(lǐng)域中進(jìn)行專門的研發(fā)，形成縱橫結(jié)合的網(wǎng)格狀發(fā)展模式。力求達(dá)到一種相輔相成、融會(huì)貫通的狀態(tài)，即使研究系統(tǒng)化整體化，也將研究專業(yè)化細(xì)分化。由于四川藍(lán)光英諾生物科技股份有限公司的血管3D打印機(jī)問(wèn)世，四川省省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一行在赴藍(lán)光英諾調(diào)研后，即決定在四川省成立精準(zhǔn)醫(yī)療推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，支持3D生物打印研發(fā)工作，這一舉措給予四川省發(fā)展該技術(shù)極大的力量和支持，也啟發(fā)本研究如是建議。

5.2 加大政策和財(cái)政支持，推動(dòng)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化首先就大環(huán)境分析，一項(xiàng)技術(shù)想要在一個(gè)國(guó)家得到充足的發(fā)展機(jī)會(huì)并擴(kuò)展到產(chǎn)業(yè)化模式，沒(méi)有政府的支持是舉步維艱的，政府政策一直帶有著一種權(quán)威性與公信力，是推廣任何一種制度或技術(shù)的最佳途徑，也是將一項(xiàng)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的最基本最原始支持端，同時(shí)政府的公信力也是一國(guó)所有行業(yè)中最為夯實(shí)的，是民眾與輿論的依附體。至今，中國(guó)政府在政策上均未體現(xiàn)出明顯的對(duì)于器官 3D打印產(chǎn)業(yè)的關(guān)注和支持。自中國(guó)開(kāi)始引進(jìn)并發(fā)展器官 3D打印技術(shù)以來(lái)，一些高校站在科學(xué)前沿將其引進(jìn)并成立專攻小組，一些企業(yè)尋找商機(jī)進(jìn)軍再生醫(yī)學(xué)市場(chǎng)，一些醫(yī)院發(fā)現(xiàn)契機(jī)解決器官移植供體不足問(wèn)題，從某種意義上講是這些醫(yī)院、高校、企業(yè)將器官3D打印技術(shù)引進(jìn)了中國(guó)，于是也就導(dǎo)致了中國(guó)器官3D打印技術(shù)產(chǎn)業(yè)化趨勢(shì)較弱，公信力較低的現(xiàn)狀。此時(shí)，如果有政府對(duì)該行業(yè)的大力支持，其發(fā)展就相當(dāng)于有捷徑可言，也就能發(fā)展得更快更平穩(wěn)。談及具體支持方案，本研究建議：政府全面評(píng)估器官3D打印技術(shù)的可行性，若可行，在全國(guó)成立幾個(gè)試點(diǎn)，向公眾推出此治療方案，待治療成功率獲得認(rèn)可再進(jìn)行全面擴(kuò)建，同時(shí)在財(cái)政上成立專項(xiàng)基金或項(xiàng)目，支持醫(yī)院進(jìn)行嘗試，支持企業(yè)進(jìn)行推廣，支持高校進(jìn)行科研。對(duì)于治療費(fèi)用高昂?jiǎn)栴}，可針對(duì)此項(xiàng)目設(shè)立援助計(jì)劃，根據(jù)移植情況設(shè)定報(bào)銷比例，進(jìn)行部分報(bào)銷，充分體現(xiàn)出政府對(duì)于患者的關(guān)愛(ài)和理解，對(duì)于大健康產(chǎn)業(yè)的關(guān)注和支持，對(duì)于器官3D打印行業(yè)的重視和作為。

5.3 鼓勵(lì)企業(yè)與醫(yī)院緊密協(xié)作，增強(qiáng)患者信心本研究在上文提到了中國(guó)器官3D打印行業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題，即醫(yī)院與企業(yè)的相互溝通不足，其利益平衡點(diǎn)難以把握，從而由于信息不對(duì)稱，使得患者信心大減，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾產(chǎn)生，醫(yī)院與企業(yè)又產(chǎn)生說(shuō)不清道不明的尷尬關(guān)系。確實(shí)，這也是現(xiàn)下受關(guān)注度比較高的一個(gè)問(wèn)題，對(duì)此，本研究建議：基于政府在政策及資金上對(duì)于器官3D打印技術(shù)開(kāi)發(fā)企業(yè)的支持，以及在醫(yī)療項(xiàng)目上對(duì)于患者的照顧和對(duì)于醫(yī)院的配合，企業(yè)以一種更為透明化更為積極主動(dòng)的方式與醫(yī)院進(jìn)行互動(dòng)，例如企業(yè)對(duì)于新開(kāi)發(fā)的器官3D打印技術(shù)，可在試點(diǎn)醫(yī)院主動(dòng)投入，可利用媒體平臺(tái)擴(kuò)大透明度，同時(shí)引起社會(huì)關(guān)注，尤其對(duì)于移植前后進(jìn)行全程報(bào)道，將移植效果呈現(xiàn)在公眾平臺(tái)，對(duì)于廣大患者是一種福音式的普及，對(duì)于3D器官打印技術(shù)本身也是一種宣傳；醫(yī)院也在充分重視的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院管理層與其進(jìn)行對(duì)接，再下放到具體操作科室，或者醫(yī)院組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)或成立專項(xiàng)小組，進(jìn)行3D打印器官的移植工作，該團(tuán)隊(duì)核心成員可由不同科室專業(yè)人員構(gòu)建，間接擴(kuò)大監(jiān)督范圍，使得商業(yè)交易性質(zhì)有所削弱，也能夠相對(duì)有效地避免商業(yè)賄賂行為，從而增強(qiáng)廣大患者的信心，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生的可能性。在企業(yè)和醫(yī)院緊密協(xié)作的同時(shí)，也要注重醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)，在器官移植手術(shù)前后與患者多溝通，樹(shù)立以人為本的服務(wù)宗旨[16]，增加親和力，給患者以康復(fù)的信心，營(yíng)造和諧的醫(yī)患環(huán)境。

5.4 企業(yè)進(jìn)行規(guī)范化管理，關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)積極研發(fā)由中國(guó)器官3D打印技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀分析來(lái)看，中國(guó)現(xiàn)有的器官 3D打印開(kāi)發(fā)企業(yè)存在著管理規(guī)范化欠缺的問(wèn)題，從研發(fā)到生產(chǎn)，從生產(chǎn)到推廣，各環(huán)節(jié)人員專業(yè)水平不足，從管理層到基層，各項(xiàng)職能分工并不很細(xì)致，公司起步晚，各方面設(shè)備跟不上，員工數(shù)量少，采購(gòu)渠道有限；并且企業(yè)的行業(yè)靈敏度也不是非常高，外國(guó)的研發(fā)水平往往超前，而中國(guó)企業(yè)很容易閉門造車，不能及時(shí)與世界先進(jìn)技術(shù)成果接軌?；诖耍狙芯拷ㄗh：中國(guó)器官3D打印企業(yè)在政府宏觀政策以及專項(xiàng)資金支持下，將企業(yè)基礎(chǔ)設(shè)備進(jìn)行優(yōu)良采購(gòu)與配置，為企業(yè)提供強(qiáng)大的硬件設(shè)施；此外，嚴(yán)格把關(guān)管理層股權(quán)分布與管理策略，以及人力資源管理，招納專業(yè)人才，細(xì)化部門職能分工，考慮營(yíng)銷整體環(huán)節(jié)，把握體系的完整性與專業(yè)性，不斷拓寬銷售渠道，即使在初步建立的基礎(chǔ)上，人員數(shù)量可以經(jīng)歷由少到多的過(guò)程，也不能弱化職能分工，即需保持小規(guī)模的專業(yè)化，隨著技術(shù)本身的發(fā)展以及企業(yè)的發(fā)展，擴(kuò)展至大規(guī)模的專業(yè)化發(fā)展。在行業(yè)敏感度方面，公司市場(chǎng)部需密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外的行業(yè)動(dòng)態(tài)，購(gòu)買較為齊全的資料庫(kù)，及時(shí)更新文獻(xiàn)方便檢索查閱，與研發(fā)部進(jìn)行緊密配合。靈感往往都是來(lái)源于一瞬間，也許一個(gè)關(guān)于最新材料的報(bào)道就可以啟發(fā)研發(fā)人員研究出一項(xiàng)與其相匹配的打印機(jī)器或者將其與生物體組織構(gòu)造相通研發(fā)出一種新興的打印技術(shù)，也許國(guó)外一項(xiàng)與器官 3D打印技術(shù)相關(guān)的研究就可以啟發(fā)到研發(fā)人員研究出另外一種改良版打印技術(shù)。這些都將很好地促進(jìn)中國(guó)器官3D打印企業(yè)對(duì)于研發(fā)與創(chuàng)新進(jìn)度，并且依托這種專業(yè)的信息庫(kù)，還可以在公司營(yíng)造出一種高端的學(xué)術(shù)氛圍，帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的干勁和文化交流，提高相關(guān)專業(yè)人員的研發(fā)主動(dòng)性。

6 結(jié)語(yǔ)

器官3D打印技術(shù)自誕生以來(lái)，可以說(shuō)是一直在光環(huán)與質(zhì)疑中發(fā)展，從人工打印耳朵、眼睛和下巴等這些簡(jiǎn)單器官，到人工肝臟、人工心臟和人工腎臟等此類更為復(fù)雜的器官，其便利性和經(jīng)濟(jì)價(jià)值深受醫(yī)學(xué)專家的肯定與關(guān)注，當(dāng)然也有專業(yè)系統(tǒng)的研究對(duì)該技術(shù)的優(yōu)劣勢(shì)進(jìn)行了分析，表示其手術(shù)前規(guī)劃雖良好，但其準(zhǔn)確率并不理想，附加成本較高，且打印所需時(shí)間也是一項(xiàng)比較重要的限制[17]。但作為產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張速度最快的領(lǐng)域之一，通過(guò)研究和測(cè)試模型來(lái)制訂手術(shù)方案，進(jìn)行設(shè)備制造，實(shí)施組織或器官替代，器官3D打印將成為改變整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用技術(shù)。中國(guó)在此項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展中也有符合當(dāng)代本土氣息的特點(diǎn)和不足，比如打印材料缺乏，打印技術(shù)落后，企業(yè)各環(huán)節(jié)銜接不緊湊，政府、企業(yè)、醫(yī)院三方關(guān)系尷尬等，對(duì)此，本研究也提出相應(yīng)的解決建議，相信政府政策跟上去，企業(yè)發(fā)展路子規(guī)范化，醫(yī)院制度調(diào)整透明化，三方進(jìn)行密切協(xié)作，關(guān)注器官 3D打印領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)及增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識(shí)，樹(shù)立為人民服務(wù)意識(shí)，加大宣傳力度，提高患者依從性，力爭(zhēng)使信息對(duì)稱化，為該項(xiàng)技術(shù)在中國(guó)的發(fā)展道路去除障礙，使得科研人員能夠全心投入技術(shù)研究，使得企業(yè)營(yíng)銷人員能夠充分發(fā)揮所長(zhǎng)將該項(xiàng)技術(shù)商業(yè)化創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值，使得醫(yī)護(hù)人員能夠保證專業(yè)性為患者服務(wù)，提高醫(yī)患關(guān)系輕松度，實(shí)現(xiàn)全民一心，發(fā)揮器官3D打印技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，盡量彌補(bǔ)和克服該技術(shù)的劣勢(shì)，探索出一條適合中國(guó)國(guó)情的發(fā)展道路。

本研究系中國(guó)器官3D打印技術(shù)發(fā)展對(duì)策分析，希望符合人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展大趨勢(shì)的新興科研技術(shù)能夠在中國(guó)市場(chǎng)盡其所用，服務(wù)于中國(guó)民眾，提高中國(guó)國(guó)民整體健康水平和生活水平，就目前發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，總體呈現(xiàn)樂(lè)觀趨勢(shì)。

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