鄭 瑋

（甘肅省中醫(yī)院腎病科，甘肅 蘭州 730000）

臨床護(hù)理路徑就是在患者住院期間針對(duì)特定患者群體，將患者何時(shí)用藥、治療、接受檢查等各個(gè)方面的情況制成一個(gè)計(jì)劃表，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的記錄和描述[1]。健康教育在臨床護(hù)理中是一個(gè)非常重要的組成部分，它的實(shí)施效果和護(hù)理方式的系統(tǒng)化以及規(guī)范化有著密切的關(guān)系。臨床護(hù)理路徑可以讓患者接受良好的健康教育，實(shí)現(xiàn)健康教育效果最大化[2]。本次研究以我院腎內(nèi)科住院患者132例為研究對(duì)象，就臨床護(hù)理路徑在腎內(nèi)科住院患者健康教育中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選2015年5月～2017年8月間我院腎內(nèi)科住院患者132例，其中，女性患者56例，男性患者76例；年齡最大的患者77歲，年齡最小的患者39歲，平均年齡53.4±2.2歲；文化程度分別為：50例患者高中學(xué)歷，38例患者初中學(xué)歷，44例患者大專(zhuān)及以上學(xué)歷；本次研究按照患者的入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組患者的年齡、文化程度、性別等方面的差異不顯著（P＞0.05），可以進(jìn)行繼續(xù)比較。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者使用常規(guī)的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者則依據(jù)臨床護(hù)理路徑對(duì)其進(jìn)行健康教育，主要包括教育方式、實(shí)際教育時(shí)間以及參照時(shí)間等內(nèi)容[3]。在患者入院之后，要遵循由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序?qū)颊哌M(jìn)行健康教育，同時(shí)還要考慮到患者的文化水平程度，結(jié)合表上的內(nèi)容，盡可能使用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行健康教育，及時(shí)解答患者的疑惑，幫助患者對(duì)自己的疾病特征以及治療方式有一個(gè)全面深入的了解。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組患者平均住院費(fèi)用和住院時(shí)間比較。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察和治療，待患者出院之后，對(duì)兩組患者平均住院費(fèi)用和住院時(shí)間進(jìn)行分析得出，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院費(fèi)用以及住院時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組患者，兩組患者的比較存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者平均住院費(fèi)用和住院時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者平均住院費(fèi)用和住院時(shí)間比較（±s）

組別 n 平均住院費(fèi)用（元） 平均住院時(shí)間（d）對(duì)照組 66 8268.6±785.6 29.6±3.4實(shí)驗(yàn)組 66 5865.2±653.1 18.4±2.1 t-6.011 7.942 P-＜0.05 ＜0.05

（2）兩組患者兩組患者滿(mǎn)意度比較。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察和治療，對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行比較和分析后得出，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組患者的比較存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者滿(mǎn)意度比較 [n（%）]

3 討 論

本組研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院費(fèi)用以及住院時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組患者，而實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。這在一定程度上說(shuō)明，相對(duì)于常規(guī)性的健康教育方式，按照臨床護(hù)理路徑的健康教育方式取得的效果要更好一些。

因此，在實(shí)際護(hù)理工作中，工作人員應(yīng)當(dāng)按照臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行健康教育。以腹膜透析為例，該治療方式的健康教育路徑如下：①在患者住院當(dāng)天，充分了解緩和及其家庭基本情況，并且向患者介紹院內(nèi)的設(shè)施和環(huán)境等，同時(shí)結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的自理能力等各個(gè)方面的能力進(jìn)行初步的評(píng)估，在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)的護(hù)理方案；②在患者住院的第2天和第3天，向患者及其家屬介紹與腹膜透析有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，包括出入量平衡法、水鹽控制技巧、尿量計(jì)量方法、腹膜透析換液技能以及腹膜透析的注意事項(xiàng)、操作方法和基本原理；③在患者入院的第4天到第8天，指導(dǎo)患者進(jìn)行低鹽飲食以及適度的運(yùn)動(dòng)；④在患者入院的第9天，加強(qiáng)和患者及其家屬的溝通，繼續(xù)保持患者體液平衡；⑤在患者入院1周，要充分了解并掌握患者用藥依從性等信息，并且在患者出院后每個(gè)月向患者介紹腹膜透析的最新知識(shí)，以此提升護(hù)理效果。本文研究結(jié)果也表明，開(kāi)展臨床護(hù)理路徑將會(huì)取得更好的經(jīng)濟(jì)效益，值得應(yīng)用和推廣。

[1]方海燕.臨床護(hù)理路徑在腎內(nèi)科住院患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2013(11):87-88.

[2]周 娟.腎內(nèi)科住院患者健康教育中采用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012(12):125-126.

[3]安惠旒.臨床護(hù)理路徑在腎內(nèi)科住院患者健康教育中的應(yīng)用及效果[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(09):110-111.