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腦心通膠囊治療急性腦梗死合并心肌缺血療效

2018-06-25 08:44周小弟
醫(yī)藥前沿 2018年19期
關(guān)鍵詞:腦心通血漿膠囊

周小弟

(上海市黃浦區(qū)腫瘤防治院內(nèi)科 上海 200000)

近些年,隨著我國社會人口老齡化趨勢的加重,我國動脈硬化患者群體也愈來愈大,這同時亦造成急性腦梗死合并心肌缺血患者的不斷增多,逐漸成為一個重大社會問題[1]。鑒于此,本研究觀察臨床治療急性腦梗死合并心肌缺血患者的過程中,應(yīng)用腦心通膠囊進(jìn)行干預(yù),并探討其臨床療效與安全性,以期為臨床上心血管類病癥治療提供借鑒。以下是詳細(xì)報道。

表2 兩組患者纖維蛋白含量以及血液流變學(xué)指標(biāo)對比(x-±s)

1.資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取2015年4月—2016年4月我院收治的128例急性腦梗死合并心肌缺血患者,均接受相關(guān)檢查,符合急性腦梗死合并冠心病心肌缺血診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)治療方案不同,將受試者分為兩組,各64例患者。其中,對照組男性患者36例,女性患者28例;年齡56~70歲,平均(63.11±4.35)歲;試驗(yàn)組男性患者38例,女性患者26例;年齡57~70歲,平均(62.29±4.23)歲;對比兩組性別、合并癥、年齡等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可對比。

1.2 方法

對照組:綜合治療。

(1)囑臥床休息、予以低流量吸氧支持、行抗感染預(yù)防治療;

(2)給予營養(yǎng)支持,糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡;

(3)改善腦水腫,控制顱內(nèi)高壓治療;

(4)予以阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)治療;國藥準(zhǔn)字:J20130078;生產(chǎn)公司:德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司;每日口服75mg;

(5)抗血小板、降血脂、血壓等治療。

試驗(yàn)組:腦心通膠囊治療。在對照組的治療基礎(chǔ)上,加用腦心通膠囊輔助治療。國藥準(zhǔn)字:Z20025001;生產(chǎn)公司:陜西步長制藥有限公司;用法:4粒/3次,持續(xù)用藥3個月。

1.3 評價指標(biāo)

觀察記錄兩組患者血漿內(nèi)指標(biāo)(t-PA、D-二聚體)、血液流變學(xué)指標(biāo)(血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原含量等)、臨床效果及各項(xiàng)量表評分(BI指數(shù)、NHSS評分)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計量資料采用“x-±s”表示,組間用非獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血漿內(nèi)指標(biāo)對比

詳情見表1。給予不同治療方案干預(yù)后,采用腦心通膠囊進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)組患者各項(xiàng)血漿內(nèi)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,如t-PA、D-二聚體等,差異顯著(P<0.05)。

表1 兩組患者血漿內(nèi)指標(biāo)對比(x-±s)

2.2 兩組患者纖維蛋白含量以及血液流變學(xué)指標(biāo)對比

詳情見表2。給予不同治療方案干預(yù)后,采用腦心通膠囊進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)組的各項(xiàng)纖維蛋白含量以及血液流變學(xué)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,如全血低切粘度、全血高切粘度、紅細(xì)胞壓積、血漿粘度、纖維蛋白原含量等,差異顯著(P<0.05)。

2.3 兩組患者臨床效果對比

采用腦心通膠囊進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)組治療總有效率為90.63%(58/64)明顯高于對照組75.0%(48/64),差異顯著(P<0.05)。

3.討論

近些年,隨著我國飲食結(jié)構(gòu)的變化,我國出現(xiàn)了越來越多的動脈血管粥樣硬化患者,且同時累及心腦血管患者的比例也日益加重,有研究顯示,在急性腦梗死患者中,伴有心肌缺血患者的發(fā)病率約為30%。目前,在腦梗死發(fā)生、發(fā)展過程中,諸多研究指出血管炎性病變與血管損傷之間具有重要的互促作用機(jī)制,如果想阻止血管內(nèi)膜受到損傷,進(jìn)而更為有效的對急性腦梗死進(jìn)行預(yù)防及治療,就應(yīng)當(dāng)對血管炎性因子水平進(jìn)行嚴(yán)密觀察,并通過藥物干預(yù)加以調(diào)節(jié)[2]。

在本研究中,腦心通膠囊針對本病的病機(jī)特點(diǎn),以補(bǔ)陽還五湯為前身,在其基礎(chǔ)上加減,共同發(fā)揮活血化瘀、益氣通絡(luò)的功效[3]。其中水蛭、地龍、全蝎等藥物包含大量的血栓溶解因子,其通過對機(jī)體聚集血小板的能力產(chǎn)生抑制而抑制微血栓的形成過程,并有利于血液流變學(xué)的改善,抑制機(jī)體形成動脈粥樣斑塊,最終改善腦細(xì)胞及心肌組織的血液循環(huán)[4]。結(jié)果顯示:給予不同治療方案干預(yù)后,采用腦心通膠囊進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)組患者各項(xiàng)血漿內(nèi)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,試驗(yàn)組的各項(xiàng)纖維蛋白含量指標(biāo)、血液流變學(xué)指標(biāo)、臨床效果均優(yōu)于對照組。采用腦心通膠囊進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)組治療總有效率為90.63%(58/64)明顯高于對照組75.0%(48/64),差異顯著(P<0.05),上述結(jié)果驗(yàn)證了腦心通膠囊治療獨(dú)特優(yōu)勢。

綜上所述,針對急性腦梗死合并心肌缺血患者臨床治療,應(yīng)用腦心通膠囊有助于提升療效,并顯著改善血漿中的各項(xiàng)指標(biāo)及血液流變學(xué)指標(biāo),提高臨床效果,應(yīng)廣泛推廣。

[1]王淑娟,黃勇軍,張艷麗,等.心腦寧膠囊治療急性腦梗死合并心肌缺血的臨床療效觀察[J].北京醫(yī)學(xué),2015(2):202-203.

[2]王燕玲,陳平君,楊曉梅,等.腦心通膠囊與單硝酸異山梨酯片聯(lián)用對腦梗塞伴無癥狀心肌缺血患者的臨床療效評價[J].抗感染藥學(xué),2015,12(6):1001-1002.

[3]楊楊,曾令霞.腦心通膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效和安全性薈萃分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(7):769-772.

[4]李寧,徐琴,黃勇華,等.腦心通膠囊治療腦梗死合并心肌缺血的多中心非隨機(jī)臨床對照試驗(yàn)[J].河北醫(yī)藥,2016,38(16):2405-2408.

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