彭睿

（昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院老年病科 云南 昆明 650000）

據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，老年糖尿病患者極易出現(xiàn)磷、鈣代謝失衡以及骨質(zhì)疏松癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。以往臨床對(duì)其主要采取碳酸鈣D3片劑和降血糖療法進(jìn)行治療，治療成效不理想。為此，必須予以老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者有效的治療方式，降低患者的骨丟失狀況[2]。本文研究針對(duì)老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者采取阿法骨化醇加碳酸鈣D_3片的療效進(jìn)行探究。現(xiàn)將報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本次的66例研究對(duì)象均選自本院2017年1月—2018年1月期間接收的老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組（n33）和對(duì)照組（n=33）。對(duì)照組男性患者和女性患者的比例為17:16，最小年齡和最大年齡分別為58歲和86歲，年齡均值為（72.63±2.6）歲，病程時(shí)間分布在1～8年之間，均值為（2.01±0.52）年；而觀察組男性患者和女性患者的比例為16:17，最小年齡和最大年齡分別為59歲和87歲，年齡均值為（72.82±2.85）歲，病程時(shí)間分布在1～8年之間，均值為（2.01±0.52）年。全部患者均自愿參與本課題研究，將合并嚴(yán)重肝腎器官、精神疾病以及語言意識(shí)障礙患者排除。兩組患者年齡、性別對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組碳酸鈣D_3片治療方式，每天服用碳酸鈣D_3片1.5g，每日1次，而觀察組采取阿法骨化醇加碳酸鈣D_3片進(jìn)行治療，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，予以患者阿法骨化常規(guī)劑量0.5～0.75μg，每日一次。觀察組和對(duì)照組患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的骨痛改善狀況和骨代謝指標(biāo)狀況，骨代謝指標(biāo)主要包含甲狀旁腺素、血堿性磷酸酶、血磷和血鈣等，觀察治療結(jié)果，記錄其詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用S P S S20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理、分析本課題研究?jī)?nèi)容。計(jì)數(shù)資料采用（n,%）表示，并用χ2表示；x-±s表示計(jì)量資料，t值檢驗(yàn)。組間差異經(jīng)P值判斷，P＜O.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的骨痛改善狀況

觀察組25例骨痛明顯改善患者，8例部分改善患者，總改善率為100%；而對(duì)照組明顯改善患者15例，部分改善患者5例，無改善患者13例，總改善率為60.61%，組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。

觀察組的骨代謝指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表。

表 對(duì)比兩組患者的骨代謝指標(biāo)狀況（x-±s）

3.討論

由于老年糖尿病患者極易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，為此，必須及時(shí)采取有效的治療方式，改善患者的骨代謝紊亂癥狀。目前對(duì)老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)常使用碳酸鈣D3片劑和降血糖療法，其無法有效改善患者的骨代謝失衡狀況，所以，在予以患者碳酸鈣D3片劑的基礎(chǔ)之上，糾正其骨代謝指標(biāo)紊亂，可謂是治療老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵所在[3]。經(jīng)本課題研究結(jié)果表示，觀察組患者的骨痛改善狀況和骨代謝指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，在對(duì)患者使用碳酸鈣D3片劑進(jìn)行治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿法骨化醇，可有效改善患者的骨痛癥狀，同時(shí)糾正患者的骨代謝指標(biāo)紊亂癥狀，取得了明顯的治療成效。兩種方式有機(jī)聯(lián)合，有效境地患者的甲狀旁腺素、血堿性磷酸酶、血磷和血鈣等水平，改善患者的骨密度，緩解其不同程度的骨痛癥狀，可謂是現(xiàn)階段治療老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的最佳治療方式，符合我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，具有良好的應(yīng)用前景。

綜上而言，對(duì)老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用阿法骨化醇加碳酸鈣D_3片進(jìn)行治療，可有效改善患者骨痛癥狀和骨代謝指標(biāo)，治療成效顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣采納。

[1]宋英嬌,魯海燕.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療子癇前期的療效及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2017,26(1):88-89.

[2]葉彩玲.硫酸鎂三聯(lián)用藥方案治療妊娠期高血壓疾病的效果觀察及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(18):78-80.

[3]譚文鏘,徐燁,鐘媚共,等.硫酸鎂治療早產(chǎn)的使用強(qiáng)度對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(8):1266-1269.