張兆艷

[摘要] 目的 將護理干預應用于成人癲癇患者中，評價對其自我效能和生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響。方法 方便選取2014年7月—2017年7月該院內(nèi)收治的40例成人癲癇患者，對40例成人癲癇患者均予以護理干預，分析40例成人癲癇患者護理干預前后的自我效能評分數(shù)值、生活質(zhì)量評分數(shù)值、焦慮總計率、抑郁總計率。 結(jié)果 40例成人癲癇患者干預之后的自我效能評分數(shù)值（30.2±6.0）分、生活質(zhì)量評分數(shù)值（53.9±8.8）分對比于干預之前對應數(shù)據(jù)（24.3±5.0）分、（45.2±7.0）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），患者干預之后的焦慮總計率（12.50%）對比于干預之前對應數(shù)據(jù)（27.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），患者干預之后的抑郁總計率（20.00%）對比于干預之前對應數(shù)據(jù)（37.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 在成人癲癇患者中采取護理干預呈現(xiàn)出良好效果，可明顯降低成人癲癇患者的焦慮及抑郁狀況，改善成人癲癇患者的自我效能和生活質(zhì)量，存在十分重要的應用價值以及意義，具有進一步推廣及實踐價值。

[關鍵詞] 護理干預；癲癇；自我效能；生活質(zhì)量；焦慮；抑郁

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）03（a）-0156-03

Evaluate the Effects of Nursing Intervention on Self-efficacy and Quality of Life and Anxiety and Depression of Adult Epilepsy Patients

ZHANG Zhao-yan

Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277606 China

[Abstract] Objective This paper tries to apply nursing intervention to adults with epilepsy， and to evaluate the effects of evaluation on self-efficacy and quality of life and anxiety and depression. Methods From July 2014 to July 2017， 40 adult patients with epilepsy were convenient selected and enrolled in this study. All 40 adult patients with epilepsy were adopting nursing interventions. The scores of self-efficacy score， quality of life score before and after nursing intervention in 40 adult patients with epilepsy were analyzed. Total anxiety rate， total depression rate were analyzed. Results The scores of self-efficacy score（30.2±6.0）points and quality of life score（53.9±8.8）points in 40 adult patients with epilepsy were significantly higher than those before intervention （24.3±5.0）points， （45.2±7.0）points， the difference are statistically significant（P<0.05）， the total anxiety after patient intervention （12.50%） compared with the corresponding data before intervention （27.50%）， the difference are statistically significant（P<0.05）， the total rate of depression after patient intervention was 20.00%， compared with the corresponding data before the intervention of 37.50%， the difference are statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention in adult patients with epilepsy has shown good effect， which can significantly reduce the anxiety and depression of adult patients with epilepsy， improve the self-efficacy and quality of life of adult patients with epilepsy， there is very important value and significance， with the promotion and practice of further value.

[Key words] Nursing intervention； Epilepsy； Self-efficacy； Quality of life； Anxiety； Depression

癲癇是由于患者腦部的神經(jīng)元出現(xiàn)病態(tài)放電現(xiàn)象引發(fā)一過性的大腦功能相關紊亂而導致的一種慢性相關疾病。癲癇患者的病程相對比較長，癲癇患者的病情還容易出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象，大多數(shù)癲癇患者都需要進行長時間的服藥治療，嚴重時甚至需要終身服藥治療，而很多癲癇患者具有一定的心理障礙以及行為障礙現(xiàn)象，具有相對比較低的自我效能感，對癲癇患者的治療效果和日常生活質(zhì)量均帶來嚴重的不良影響及危害[1]。所以，進一步加強對癲癇患者的護理干預具有重要性。該文研究數(shù)據(jù)都是來自于2014年7月—2017年7月該院內(nèi)收入的40例成人癲癇患者，研究和評估護理干預應用于成人癲癇患者中對其自我效能和生活質(zhì)量以及焦慮抑郁狀況的影響作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文數(shù)據(jù)資料源自于方便選取該院內(nèi)收治的40例成人癲癇患者，含有男性25例以及女性15例，最短病程2 d，最長病程15年，病程平均值是（11.69±1.08）年，最小年齡23歲，最大年齡62歲，年齡平均值是（44.39±2.05）歲。依據(jù)疾病發(fā)作類型區(qū)分，強直陣攣性發(fā)作的患者有20例，失神性發(fā)作的患者有10例，局限性的運動發(fā)作的患者有5例，復雜的部分性發(fā)作的患者有3例，其他發(fā)作類型有2例。40例成人癲癇患者或其家屬已同意納入研究，且通過倫理委員會相關批準。

納入標準：年齡≤18歲的患者；符合癲癇相關診斷標準的患者；意識比較清楚的患者。

排除標準：年齡<18歲的患者；存在軀體殘障的患者；存在精神殘疾的患者。

1.2 方法

40例成人癲癇患者的護理干預主要是：①心理干預措施。對患者的心理感受進行綜合考慮，和患者談話的時候注意自身的措辭，避免對患者的身心健康帶來損害，并保護患者隱私，還需予以患者心情疏導，促使患者保持積極健康的心態(tài)，保證患者的病房舒適、干凈及溫馨，并將成功治療的案例為患者講解，促使患者保持戰(zhàn)勝自己疾病的自信心等。②生理干預措施。告知患者及患者家屬癲癇疾病相關發(fā)病機制及機理，對于潛在誘病因素進行講解，防止患者于發(fā)病時對自己或他人帶來損害，并告知患者和患者家屬進行預防和處理癲癇再次發(fā)作的方法，以便對其及時救治。③飲食干預措施。使患者進食相對比較清淡的飲食，對含蛋白量比較高的飲食多吃，對辛辣以及刺激性飲食少吃，并多進食水果及蔬菜等。

1.3 評定指標

①關注及記載40例成人癲癇患者干預之前和干預3個月之后的自我效能評分數(shù)值、生活質(zhì)量評分數(shù)值，采取GSES量表對患者的自我效能進行評估，對患者遇到困難的時候?qū)ζ渥晕倚拍钕嚓P程度進行評價，共有10個條目，每個條目1～4分，總分40分，當患者的自我效能評分數(shù)值<20分的時候，表示患者遇到困難的時候?qū)ζ渥晕倚拍畋容^低，當患者的自我效能評分數(shù)值>30分的時候，表示患者遇到困難的時候?qū)ζ渥晕倚拍畋容^高；采取QOLIE-31量表對患者的生活質(zhì)量進行評估，共有31個條目，并包括8個方面，主要是指生活滿意情況、擔心疾病發(fā)作情況、情緒健康情況、存在精力/疲乏情況、認知功能情況、對用藥擔心情況、社會功能情況、總體的健康感知情況等，患者的評分數(shù)值較高時，其生活質(zhì)量較好。

②關注及記載40例成人癲癇患者的焦慮總計率，采取SAS量表對患者的焦慮狀況進行評估，共有20個條目，患者的評分數(shù)值≥50分的時候，表示患者存在焦慮現(xiàn)象。

③關注及記載40例成人癲癇患者的抑郁總計率，采取SDS量表對患者的抑郁狀況進行評估，共有20個條目，患者的評分數(shù)值≥50分的時候，表示患者存在抑郁現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對歸于實驗探究的40例成人癲癇患者數(shù)據(jù)檢驗，患者的焦慮總計率、抑郁總計率采取例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，患者的自我效能評分數(shù)值、生活質(zhì)量評分數(shù)值采取均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比40例成人癲癇患者干預之前和之后的自我效能評分數(shù)值、生活質(zhì)量評分數(shù)值

2.3 對比40例成人癲癇患者的抑郁總計率

40例成人癲癇患者干預之后的抑郁總計率與干預之前數(shù)據(jù)相對比，予以統(tǒng)計學軟件檢測之后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

癲癇是相對常見的一種臨床疾病，癲癇的發(fā)生主要是其腦部相關神經(jīng)元出現(xiàn)病變情況，發(fā)生異常放電狀況，引發(fā)患者大腦相關功能發(fā)生紊亂情況，最終導致癲癇發(fā)作[2-3]。而癲癇患者的疾病發(fā)作對其自身及家均帶來一定危害，癲癇患者容易出現(xiàn)間歇性相關發(fā)病情況，需進行長期用藥治療[4-5]。而且，癲癇對患者心理健康帶來損害，多數(shù)癲癇患者發(fā)生抑郁以及焦慮情況，還有部分癲癇患者對其日常生活質(zhì)量帶來非常嚴重的不良影響[6-7]。

抑郁會引發(fā)患者出現(xiàn)比較低的自我效能，而比較低的自我效則會導致患者出現(xiàn)比較低的日常生活質(zhì)量，而癲癇患者存在一定的抑郁以及焦慮狀況，多數(shù)患者的自信心不充足，患者自己的評價相對比較低，其自身價值的定位相對比較低，對患者的潛能發(fā)揮帶來一定的不良影響[8-10]。而癲癇患者的生活質(zhì)量相對比較差，具有相對明顯的焦慮以及焦慮狀況，其日常生活質(zhì)量情況和自身焦慮以及抑郁狀況具有密切關系。所以，予以癲癇患者積極有效的護理干預，將癲癇患者的焦慮以及焦慮狀況降低并將其生活質(zhì)量提升存在必要性。該文數(shù)據(jù)結(jié)果展示，40例成人癲癇患者干預之后的自我效能評分數(shù)值（30.2±6.0）分、生活質(zhì)量評分數(shù)值（53.9±8.8）分顯著高于干預之前對應數(shù)據(jù)（24.3±5.0）分、（45.2±7.0）分，出現(xiàn)統(tǒng)計學數(shù)據(jù)對比意義，患者干預之后的焦慮總計率（12.50%）、抑郁總計率（20.00%）顯著低于干預之前對應數(shù)據(jù)（27.50%）、（37.50%），對比差異有統(tǒng)計學意義。體現(xiàn)護理干預應用于成人癲癇患者中的實用性。予以成人癲癇患者有效護理干預對其自我效能與生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，并對其心理健康帶來改善效果。黃媛[11]研究中，84例成人癲癇患者干預1個月之后的自我效能評分數(shù)值（26.1±6.1）分、生活質(zhì)量評分數(shù)值（51.9±10.2）分顯著高于干預之前對應數(shù)據(jù)（23.1±6.2）分、（43.9±10.1）分，對比差異有統(tǒng)計學意義。王新梅[12]研究中，79例成人癲癇患者干預之后的自我效能評分數(shù)值（36.81±11.02）分、生活質(zhì)量評分數(shù)值（81.41±10.66）分顯著高于干預之前對應數(shù)據(jù)（25.74±12.14）分、（62.14±21.33）分，對比差異有統(tǒng)計學意義。和該文結(jié)果具有一定的相似性，呈現(xiàn)該文結(jié)果可靠性。展示出護理干預應用于成人癲癇病患者中的可行性和效果。

綜上所述，在成人癲癇病患者中采用護理干預展示出良好的應用效果，對成人癲癇病患者的焦慮及抑郁狀況具有降低效果，對成人癲癇病患者的自我效能和生活質(zhì)量具體提升作用，值得推廣實踐。

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（收稿日期：2017-12-06）