王天鳳

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

快速康復理念亦稱FTS理念，已在歐美多個國家的多個外科手術(shù)的術(shù)后護理領(lǐng)域中得到廣泛認同和應用。此理念的最初的創(chuàng)始目的是應用于心胸外科，但現(xiàn)今已在多個領(lǐng)域都證明了其有效力[1]。此理念的基本概念在于并不單純強調(diào)手術(shù)過程中主刀醫(yī)師的手術(shù)技巧，而偏向認為手術(shù)是多方協(xié)作努力的結(jié)果。這種理念將最新的微創(chuàng)手術(shù)及麻醉鎮(zhèn)痛手術(shù)運用循證醫(yī)學原則有機結(jié)合起來并及逆行綜合運用[2]。最大程度的考慮到患者的自身的感受，雖在病死率上與傳統(tǒng)醫(yī)護措施相比并無差異，但快速康復理念在臨床中的應用能極大縮短術(shù)后留院時間，為節(jié)省醫(yī)療資源做出了很大的貢獻。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將本院自2015年9月至2016年9月之間收治的50例進行腸癌限期手術(shù)的患者，隨機分為觀察組和對照組各25例。觀察組中男13例，女12例，年齡22～67歲，平均年齡（43.5±1.2）歲。對照組中男11例，女14例，年齡21～64歲，平均年齡（42.7±1.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：對照組患者術(shù)后需等腸道功能恢復后拔出胃管后進食，一開始只吃流食慢慢過渡到普食，導尿管則需在體內(nèi)停留3 d以上時間拔出。

觀察組因用快速康復理念進行手術(shù)及術(shù)后護理，在麻醉完全蘇醒過后即可拔出胃管，視患者情況在6 h或1 d后進行流質(zhì)飲食，根據(jù)患者耐受力逐漸過渡為普食，3 d內(nèi)拔出尿管并進行下床活動。

1.3 觀察指標：比較兩組患者在術(shù)后72 h（即3 d內(nèi)）的下床活動情況，患者的進食情況和在72 h內(nèi)出現(xiàn)首次肛門排氣的情況患者例數(shù)；并比較住院天數(shù)和出現(xiàn)咽部不適，腹脹，尿路感染情況的患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用%表示出現(xiàn)不適狀況的患者概率及72 h之內(nèi)患者康復情況的概率，卡方檢驗，用SPSS20.0系統(tǒng)進行處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者72 h（3 d）內(nèi)下床活動狀況，進食情況及肛門排氣情況進行比較。見表1。

表1 對比兩組72 h（3 d）內(nèi)下床活動狀況，進食情況及肛門排氣情況（n，%）

兩組患者住院天數(shù)，出現(xiàn)咽部不適，尿路感染情況比較。見表2。

表2 對比兩組住院天數(shù)，出現(xiàn)咽部不適，尿路感染情況（n，%）

3 討 論

對進行腸癌嫌棄手術(shù)的患者使用快速看行功夫理念指導的治療手段可以減少患者留院時間，減輕患者痛苦，有利于患者的早日康復。已在歐美多個國家得到認同的和推廣的FTS理念于并不單純強調(diào)手術(shù)過程中主刀醫(yī)師的手術(shù)技巧，而認為手術(shù)是多方協(xié)作努力的結(jié)果。這種理念將最新的微創(chuàng)手術(shù)及麻醉鎮(zhèn)痛手術(shù)運用循證醫(yī)學原則有機結(jié)合起來并及逆行綜合運用。站在患者的自身的感受角度進行思考，極大縮短術(shù)后留院時間，為節(jié)省醫(yī)療資源做出了很大的貢獻[3]。

有關(guān)研究顯示胃管在此類手術(shù)中的作用只有防止患者誤吸的有限作用，表明了胃管在此類手術(shù)中基本只能增加患者的不適感和增加咽喉炎并發(fā)癥的可能。在快速康復理念中，不留置胃管對其康復有促進作用，因此胃管在術(shù)后就進行拔出處理；而在使用傳統(tǒng)治療法的對照組中還需保留胃管，大大增加了患者患上并發(fā)癥的可能性并增加了患者的不適感[4]。

胃管的拔出也增加了患者進食的胃口和能力，讓患者能盡快的從流質(zhì)食物轉(zhuǎn)為普食，俗話說民以食為天，食物是一個人的精神氣來源，盡快擺脫流質(zhì)食物也能讓患者盡快恢復有力氣進行下床活動，能極大的縮短術(shù)后恢復進程。在增加了下床活動后，對患者的自信心，體能以及對生活獨立性的信心也有很大的幫助，提高患者的免疫力，對患者術(shù)后的心情恢復和康復進程也有著很大的積極促進作用[5]。

綜上所述，對腸癌限期手術(shù)患者進行以快速康復理念為其指導思想的治療指導和術(shù)后護理，對患者的康復進程有著非常大的積極作用，縮短了住院時間，減少了不良反應的出現(xiàn)率，加快了康復進程。

[1] 曾廣燦.腦膜瘤圍手術(shù)期患者護理快速康復理念的應用探析[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(6)：132-134.

[2] 岑彩虹,鐘向萍.快速康復理念在手術(shù)室護理中的應用[J].全科護理,2015,13(34)：3490-3491.

[3] 侯冬梅.快速康復理念在腦膜瘤患者圍術(shù)期護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2017,36(2)：194-197.

[4] 童曉琴.快速康復理念應用于肝膽外科圍手術(shù)期護理的效果[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(14)：219-220.

[5] 陳衛(wèi)紅.快速康復理念在體外循環(huán)心臟患者圍術(shù)期護理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(16)：223-225.