官建葵 王碧俠 鄧維

[摘要]目的 探討選擇網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方法對(duì)高齡孕婦施以孕期保健后獲得的應(yīng)用效果。方法 選取2015年11月～2017年7月我院收治的114例高齡孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法將其分為對(duì)照組、觀察組，每組57 例。對(duì)照組選擇傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理方式；觀察組選擇傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理+網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方式；護(hù)理3個(gè)月后，比較兩組高齡孕婦的焦慮抑郁情緒、孕期保健知識(shí)以及自我效能評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組高齡孕婦的焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組高齡孕婦孕期保健知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組高齡孕婦自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 合理選擇網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方式對(duì)高齡孕婦施以孕期保健，通過(guò)緩解高齡孕婦的焦慮抑郁情緒、提高其孕期保健知識(shí)認(rèn)知度以及自我效能，能夠顯著提高孕期保健綜合效果。

[關(guān)鍵詞]高齡孕婦；孕期保?。痪W(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）4（c）-0186-03

Application effect of integrative health education for pregnant women in pregnancy

GUAN Jian-kui WANG Bi-xia Deng-wei

Outpatient Clinic，Chancheng city high-tech district，Hospital，F(xiàn)oshan City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528000，China

[Abstract]Objectives To explore the application effect of selective network interactive health education method for pregnant women with prenatal care.Methods From November 2015 to July 2017，114 elderly pregnant women were selected as the experimental objects.The patients were divided into control group and observation group by digital parity method，with 57 cases in each group.The control group chose traditional basic nursing mode，the observation group chose traditional basic nursing + network interactive health education mode.After 3 months of nursing，anxiety and depression， pregnancy health knowledge and self-efficacy scores were compared between the two groups.Results After nursing，the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The scores of pregnant health knowledge in the observation group were higher than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The self-efficacy score of the elderly pregnant women in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Reasonable choice of network interactive internet health education for pregnant women during pregnancy to provide prenatal care，by relieving anxiety and depression in older pregnant women to improve their cognitive awareness of health care during pregnancy and self-efficacy，can significantly improve the comprehensive effect of health care during pregnancy.

[Key words]Elderly pregnant women；Pregnancy care；Network interactive internet health education；Application effect

對(duì)于高齡孕婦而言，因?yàn)樽陨砉δ艹尸F(xiàn)出顯著下降，所以并發(fā)妊娠并發(fā)癥的概率有所增加，從而在妊娠期間表現(xiàn)出的風(fēng)險(xiǎn)性較為顯著[1]。對(duì)此針對(duì)高齡孕婦進(jìn)行孕期保健表現(xiàn)出顯著價(jià)值。近年來(lái)，在開展孕期保健工作期間，網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方式獲得廣泛應(yīng)用，其針對(duì)高齡孕婦的情感支持以及健康信息支持能夠做出充分保證，進(jìn)而提高其自我效能感。本次研究意在明確采用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方式對(duì)高齡孕婦開展孕期保健工作的價(jià)值所在，以此對(duì)于高齡孕婦孕期保健質(zhì)量的提高加以顯著性促進(jìn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年7月我院收治的114例高齡孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法將其分為對(duì)照組、觀察組，每組57 例。對(duì)照組中，年齡36～47歲，平均（41.05±3.99）歲；孕次1～4次，平均（2.15±0.05）次；孕齡11～23周，平均（17.73±2.13）周。觀察組中，年齡37～47歲，平均（41.13±4.05）歲；孕次1～3次，平均（2.17±0.03）次；孕齡11～22周，平均（17.79±2.15）周。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者預(yù)產(chǎn)期年齡不小于35周歲；②均屬于單胎妊娠；③孕期未患有糖尿病、高血壓以及慢性腎炎等系列疾?。虎芫軌蛲瓿苫鹃喿x；⑤均能夠正常使用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)；⑥本次實(shí)驗(yàn)研究均通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，并且所有高齡孕婦均完成知情同意書簽署[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①將呈現(xiàn)出意識(shí)障礙、精神障礙以及學(xué)習(xí)障礙患者排除；②將對(duì)于此次研究持以拒絕態(tài)度患者排除[3]。

1.4 方法

對(duì)照組選擇傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理方式開展孕期保健工作。于固定時(shí)間要求高齡孕婦于醫(yī)院完成產(chǎn)前檢查工作，在此階段，安排產(chǎn)科門診護(hù)理人員就自我監(jiān)護(hù)、孕期生理以及胎兒發(fā)育等方面完成健康教育，主要通過(guò)制作孕期保健手冊(cè)并且發(fā)放供患者閱讀[4]。

觀察組選擇傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理+網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方式開展孕期保健工作。①合理完成網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育小組創(chuàng)建：主要包括1名主管護(hù)師、1名婦產(chǎn)科醫(yī)生以及2名?？谱o(hù)理人員。對(duì)應(yīng)工作項(xiàng)目分別為工作督導(dǎo)、心理問(wèn)題咨詢以及孕期保健問(wèn)題咨詢、健康知識(shí)回復(fù)以及健康咨詢信息收集以及發(fā)布幾方面[5]。②合理完成網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育平臺(tái)創(chuàng)建：主要通過(guò)創(chuàng)建QQ群后合理展開健康教育工作，在開展此項(xiàng)工作期間，群主即主管護(hù)師需要做好監(jiān)督工作[6]。③明確具體健康教育內(nèi)容以及開展方式：每周于星期一和星期四兩天開展健康教育工作。將收集的心理健康問(wèn)題以及孕期保健知識(shí)于平臺(tái)上方進(jìn)行發(fā)布；于星期二和星期五兩天展開問(wèn)題反饋工作[7]；并且于此階段晚8點(diǎn)至10點(diǎn)時(shí)間段完成在線服務(wù)工作，就孕婦的相關(guān)問(wèn)題以及具體健康教育內(nèi)容展開互動(dòng)交流[8]。對(duì)于系列孕期保健知識(shí)，于星期一進(jìn)行發(fā)布以及更新。對(duì)于所有高齡孕婦在開展電話隨訪工作期間，控制頻率為1次/3周，主要就所有高齡孕婦于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)的相關(guān)情況進(jìn)行了解，對(duì)其在固定時(shí)間進(jìn)行平臺(tái)學(xué)習(xí)加以督促，并且對(duì)于自主學(xué)習(xí)進(jìn)行鼓勵(lì)。保證時(shí)間在10～30 min/次范圍內(nèi)[9]。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組高齡孕婦的焦慮抑郁情緒、孕期保健知識(shí)以及自我效能評(píng)分情況。

1.6 判斷標(biāo)準(zhǔn)

焦慮抑郁情緒：主要通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分方法展開評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)同焦慮抑郁表現(xiàn)為反比[10]。

孕期保健知識(shí)：主要通過(guò)自制孕期保健知識(shí)問(wèn)卷展開評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)同孕期保健知識(shí)認(rèn)知度表現(xiàn)為正比[11]。

自我效能：主要選擇一般自我效能量表（GSFS）評(píng)價(jià)方法展開評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)同自我效能水平表現(xiàn)為正比[12]。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組高齡孕婦焦慮、抑郁評(píng)分的比較

兩組護(hù)理前后的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組高齡孕婦的焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組高齡孕婦焦慮、抑郁評(píng)分的比較（分，x±s）

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P<0.05

2.2兩組高齡孕婦孕期保健知識(shí)評(píng)分的比較

兩組護(hù)理前后的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組高齡孕婦護(hù)理后的孕期保健知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組高齡孕婦孕期保健知識(shí)評(píng)分的比較（分，x±s）

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P<0.05

2.3兩組高齡孕婦自我效能臨床的比較

兩組護(hù)理前后的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組高齡孕婦護(hù)理后的自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組高齡孕婦自我效能臨床的比較（分，x±s）

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P<0.05；與同組護(hù)理前比較，aP<0.05

3討論

以往在開展孕期保健工作期間，只要求在固定時(shí)間孕婦于醫(yī)院完成產(chǎn)前檢查工作，并且在此過(guò)程中配合展開健康教育，此種方式呈現(xiàn)出教育內(nèi)容淺顯以及干預(yù)頻率較低的特點(diǎn)[13]。在信息化技術(shù)快速發(fā)展形式下，網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方式于孕期保健工作開展期間，獲得廣泛應(yīng)用[14]。其主要利用QQ群以及手機(jī)短信等系列網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人員、護(hù)理人員以及患者三者之間的交流互動(dòng)，對(duì)于患者健康教育參加積極性的提高表現(xiàn)出顯著價(jià)值[15]。

對(duì)本次研究結(jié)果加以分析發(fā)現(xiàn)，觀察組高齡孕婦完成傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理+網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育以及對(duì)照組高齡孕婦完成傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，在緩解焦慮抑郁情緒、提高孕期保健知識(shí)認(rèn)知度以及自我效能方面，觀察組獲得效果顯著。分析此種結(jié)果的原因?yàn)椋壕W(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育的開展，可以通過(guò)諸多信息傳播形式，合理展開孕期保健知識(shí)等健康教育，并且對(duì)于高齡孕婦的情感支持以及健康信息支持做出充分保證，通過(guò)緩解其消極情緒等，使得自我保健意識(shí)顯著增強(qiáng)，從而使得自我效能感顯著提高。

綜上所述，合理應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方式展開孕期保健工作，通過(guò)緩解高齡孕婦的焦慮抑郁情緒、提高其孕期保健知識(shí)認(rèn)知度以及自我效能，使得高齡孕婦的分娩結(jié)局獲得確切改善，最終充分證明網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育方式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2017-12-20 本文編輯：白 婧）