趙曉蘭

【摘要】目的：探討系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用價值。方法：以本科2015年3月-2017年5月接診的80例產(chǎn)婦為研究對象，并將之利用數(shù)字抽簽法隨機分成實驗和對照兩組，每組40例。兩組都實行常規(guī)護理，實驗組同時加用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導措施。觀察兩組的母乳喂養(yǎng)情況，比較新生兒3個月時的頭圍和身長等指標。結(jié)果：實驗組的母乳喂養(yǎng)率為95.0%，明顯比對照組的75.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組新生兒3個月時的頭圍、身長、體重以及MDI評分均明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組的護理滿意率為97.5%，明顯比對照組的82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：積極在產(chǎn)科護理中應(yīng)用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導措施，可有效提高母孔喂養(yǎng)率，促進新生兒健康生長，并且，也有助于護患良好關(guān)系的維持。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護理；頭圍；系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導；應(yīng)用價值

現(xiàn)階段，我國的母乳喂養(yǎng)率依舊較低，但母乳喂養(yǎng)在促進新生兒健康成長這一方面上具有重要作用[1]，所以，我們需要積極采取針對性較高的措施來對產(chǎn)婦進行干預，以有效提高其母乳喂養(yǎng)率，確保新生兒健康生長發(fā)育。此次研究，筆者將以80例產(chǎn)婦（接診于2015年3月.2017年5月）為對象，著重探討產(chǎn)科護理中應(yīng)用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導的效果，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科2015年3月-2017年5月接診的產(chǎn)婦80例，將之利用數(shù)字抽簽法隨機分成兩組：實驗組和對照組各40例。其中，實驗組的年齡在21-36歲的范圍之內(nèi)，平均（29.3±4.1）歲；孕周在37-41w的范圍之內(nèi)，平均（39.6±0.7）w。對照組的年齡在22-36歲的范圍之內(nèi)，平均（29.5±4-3）歲；孕周在37-41w的范圍之內(nèi)，平均（39.7±0.5）w。兩組都獲得知情同意，得到醫(yī)院倫理委員會批準。比較各組的孕周等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準[2]

（1）有明顯產(chǎn)后并發(fā)癥者。（2）合并精神疾病者。（3）有明顯肢體功能障礙者。（4）新生兒不健康者。（5）有傳染性疾病者。（6）分娩不順利者。

1.3 方法

80例產(chǎn)婦都接受常規(guī)護理，包括：將分娩相關(guān)知識詳細告知產(chǎn)婦，并耐心解答產(chǎn)婦提出的問題，幫助其消除心中的困惑；對產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)進行適當?shù)恼{(diào)整，確保其每日營養(yǎng)攝入充足：全面落實各項基礎(chǔ)護理工作，同時加強對產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)生命體征觀察的力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即予以對癥處理。實驗組在上述護理的基礎(chǔ)之上加用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導措施，詳細如下：

（1）調(diào)查產(chǎn)婦對健康知識的掌握程度，充分了解產(chǎn)婦的實際情況及其對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的認知度，比如：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢以及技巧等，然后再有針對性的為產(chǎn)婦制定一份科學的母乳喂養(yǎng)指導方案。

（2）因部分產(chǎn)婦還未適應(yīng)母親這一角色，比較容易產(chǎn)生抑郁和焦慮等不良情緒，甚至有些產(chǎn)婦還擔心母乳喂養(yǎng)后會影響其乳房的美觀度，使得其出現(xiàn)了拒絕進行母乳喂養(yǎng)的行為，所以，護士需要加強對產(chǎn)婦進行心理以及認知干預的力度。積極向產(chǎn)婦詳細講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和重要性，比如：能促進嬰兒的健康生長，有助于建立良好的親子感情，利于嬰兒情商和智商的發(fā)育等。正確引導產(chǎn)婦掌握養(yǎng)育幼兒的技巧，使之能積累更多的經(jīng)驗。多用激勵性的語言安慰產(chǎn)婦，并教給其自我調(diào)節(jié)情緒的方法，讓產(chǎn)婦能夠保持一種良好的心態(tài)。

（3）將哺育新生兒的方法和技巧教給產(chǎn)婦，比如：換衣服，喂養(yǎng)，洗澡，催睡，以及撫摸等。同時指導產(chǎn)婦了解新生兒的作息特點，比如：睡覺，排便，進食等。對于母乳不足的產(chǎn)婦，需根據(jù)其實際情況，向其提供運動以及飲食方面的干預措施。此外，還應(yīng)正確指導產(chǎn)婦培養(yǎng)新生兒規(guī)律作息，比如：進食和睡覺等。

（4）產(chǎn)婦離院后，需不定期采取電話隨訪亦或者是家庭走訪等方式，對其進行隨訪，以充分了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的情況，并及時幫助產(chǎn)婦解決在喂養(yǎng)期間遇到的問題。鼓勵產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)，確保新生兒健康生長。

1.4 評價指標

對兩組母乳喂養(yǎng)的情況進行綜合分析，同時比較各組的如下指標，包括：新生兒3個月時的頭圍、身長、MDI以及體重。其中，新生兒的MDI分數(shù)越高，提示智能發(fā)育情況越好[3]。

利用本科自制的調(diào)查問卷，于產(chǎn)婦離院前1d對其進行護理滿意率的相關(guān)調(diào)查。問卷評分最高100分，最低0分，并按不同的分值進行劃分，分成非常滿意、一般滿意以及不滿意3個等級，其評分標準依次是90-100分、75-89分、0-74分。當中，（非常滿意+一般滿意）/例數(shù)*100%的結(jié)果即為各組的護理滿意率。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗以[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)情況評價

經(jīng)統(tǒng)計，實驗組中38例母乳喂養(yǎng)，占總比例的95.0%；對照組中30例母乳喂養(yǎng)，占總比例的75.0%。和對照組相比，實驗組的母乳喂養(yǎng)率更高，組間差異顯著（X2=15.6863，P<0.05）。

2.2 新生兒情況評價

如表1，實驗組的MDI評分為（99.46±0.45）分，明顯比對照組的（92.11±0.12）分高，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組的頭圍、身長和體重均明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 護理滿意率評價

表2調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，實驗組的護理滿意率為97.5%，比對照組的82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對新生兒進行母乳喂養(yǎng)，可確保其機體健康生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)補給充足，并且，相比較于奶粉，母乳的應(yīng)用價值和優(yōu)勢均略勝一籌。但在現(xiàn)階段當中，我國的母乳喂養(yǎng)率依舊比較低，從而對新生兒的健康生長發(fā)育造成了一定的影響。對此，我們需要積極采取有效的措施對產(chǎn)婦進行干預，以進一步提高其母乳喂養(yǎng)的認知度，促進心理狀態(tài)改善。系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導屬于是一種比較新型的產(chǎn)科護理模式，能通過對產(chǎn)婦進行個體化認知干預的方式，達到提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)和健康知識掌握程度的目的，從而讓產(chǎn)婦能夠更為積極的對新生兒進行母乳喂養(yǎng)州。對產(chǎn)婦實行心理干預，可有效幫助其緩解抑郁等不良情緒，讓產(chǎn)婦能夠以一種良好的心態(tài)對新生兒進行母乳喂養(yǎng)，并能起到讓產(chǎn)婦更快適應(yīng)母親這一角色的作用。將哺育新生兒的正確方法和技巧教給產(chǎn)婦，可使產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)的方式，從而有效提高其哺乳嬰兒的能力[5]。此外，對產(chǎn)婦進行隨訪，可及時幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)期間遇到的問題，讓產(chǎn)婦能夠更好的哺育新生兒[6]。相關(guān)研究表明，于產(chǎn)科常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，對產(chǎn)婦施以系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導，可顯著提升其母乳喂養(yǎng)率，促進新生兒健康生長[7]。此研究中，所有產(chǎn)婦都進行了常規(guī)護理，實驗組產(chǎn)婦同時加用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導措施，結(jié)果顯示，實驗組的母乳喂養(yǎng)率明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）；實驗組新生兒3個月時的頭圍和身長等指標均明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；實驗組的護理滿意率為97.5%，明顯比對照組82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，積極對產(chǎn)婦施以系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導，可有效提高其母乳喂養(yǎng)的積極性，確保新生兒健康生長。

參考文獻

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