何曉曉

【摘要】目的 探討老年高血壓患者在綜合護(hù)理干預(yù)下的的應(yīng)用情況。方法 選取100例老年高血壓患者，隨機(jī)分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50），兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)康復(fù)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療，研究組則使用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組遵醫(yī)行為、療效好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年高血壓采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善病人的預(yù)后效果顯著，在提升臨床效果的同時(shí)也提升了病人的滿意度及治療依從性，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；高血壓；健康教育；依從性；老年

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.8..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年2月進(jìn)行高血壓治療的100例患者為研究對(duì)象。年齡50～70歲，平均年齡59.6歲。將其隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）和研究組（50例），對(duì)組別之間的患者的基本情況（如性別、年齡和病程）進(jìn)行差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組病人采用常規(guī)護(hù)理模式，即對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)宣講，做好治療前后相關(guān)準(zhǔn)備工作，檢測(cè)病人體征并且滿足病人的基本各項(xiàng)基本需求等。實(shí)驗(yàn)組病人在此基礎(chǔ)上追加綜合護(hù)理干預(yù)，首先，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成服務(wù)小組，定期培訓(xùn)，掌握并具備相應(yīng)的技術(shù)知識(shí)能力及誠(chéng)懇的服務(wù)態(tài)度。在治療和護(hù)理前針對(duì)不同病人的病情病況做好評(píng)估，同時(shí)為病人建立專門的病例檔案，詳細(xì)記錄病人的病情病況病程及護(hù)理前后的相關(guān)生理指標(biāo)，同時(shí)為每位病人制定符合其特癥的治療護(hù)理方案。在建立健康檔案的基礎(chǔ)上，還需要為患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳教育。因?yàn)槔夏耆舜嬖谀挲g和時(shí)代影響等因素，對(duì)于自身身體健康和病癥情況的關(guān)注程度不夠，影響了個(gè)人治療和護(hù)理的效果。老年高血壓患者普遍存在文化素質(zhì)偏低的問(wèn)題，對(duì)于自己病癥的了解過(guò)于簡(jiǎn)單，不具備配合護(hù)理和治療的依從性，還存在抵觸情緒。因此，在護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)重視健康知識(shí)宣傳和教育的工作需求，積極的引導(dǎo)老年高血壓患者走出治療誤區(qū)，提升其治療和護(hù)理的依從性，控制病癥發(fā)展。

其次，重視對(duì)老年高血壓患者的日常生活的護(hù)理干預(yù)，重視老年患者的心理護(hù)理和引導(dǎo)，為老年高血壓患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。認(rèn)識(shí)到老年患者的心態(tài)比較容易出現(xiàn)情緒的波動(dòng)，就應(yīng)該緩解老年患者出現(xiàn)的焦慮和緊張情緒，以此避免患者出現(xiàn)高血壓病癥的反復(fù)發(fā)作。因?yàn)槔夏耆饲榫w不穩(wěn)定導(dǎo)致高血壓病癥出現(xiàn)的情況幾率比較高，而且嚴(yán)重的影響患者的身體健康和安全。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)督促老年患者定時(shí)的參與體育鍛煉，在良好的運(yùn)動(dòng)和生活規(guī)律下逐漸的恢復(fù)健康血壓情況。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為老年患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，要求老年患者盡量建設(shè)多油脂的攝入，并且要保證患者杜絕煙酒的傷害等。老年高血壓患者在參與體育鍛煉的過(guò)程中需要重視訓(xùn)練的程度和時(shí)間，因?yàn)槠洳“Y的特殊性，盡量應(yīng)該避免可能出現(xiàn)的鍛煉過(guò)度問(wèn)題。有護(hù)理人員指導(dǎo)老年高血壓患者保持在良好的身體狀態(tài)下，有助于患者病癥的恢復(fù)效率，還能夠促進(jìn)患者身體機(jī)能的提升。

1.3 研究方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查，填寫好問(wèn)卷調(diào)查表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。同時(shí)，通過(guò)訪談、問(wèn)卷等方式對(duì)患者存在的不滿意項(xiàng)目進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)秀兒方法

經(jīng)SPSS 12.0軟件處理，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)采用營(yíng)實(shí)驗(yàn)組病人滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意度分析（n，%）

組別 n 好 一般 不滿意 滿意度（%）

研究組 50 41 8 1 98

對(duì)照組 50 13 12 25 50

x2 11.25

P值 <0.05

2.2 遵醫(yī)行為比較

研究組患者護(hù)理后遵醫(yī)行為優(yōu)異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 患者遵醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果

組別 按時(shí)檢查 飲食控制 堅(jiān)持治療 自我監(jiān)測(cè)

研究組 50 49 49 49

對(duì)照組 40 31 33 35

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討 論

在護(hù)理過(guò)程中，正確而積極地與患者及其家屬溝通，確?；颊呒凹覍賯兊某钟衅胶偷男膽B(tài)，熱心參與患者以及其家屬的對(duì)話討論，在使其熟悉病情及護(hù)理過(guò)程的同時(shí)，還可以與患者及家屬們建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系。幫助患者克服因自身心理作用的恐懼焦慮情緒，調(diào)整好患者自身護(hù)理的心情，適當(dāng)增加家屬的看護(hù)時(shí)間。定期展開研討及座談工作，組織各醫(yī)護(hù)人員對(duì)于護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的需要改善的地方進(jìn)行指正交流，從而真正做到讓每一位護(hù)理人員都能參與到管理工作中來(lái)。制定各項(xiàng)機(jī)體功能檢測(cè)護(hù)理指標(biāo)及流程，認(rèn)真做到每個(gè)護(hù)理的環(huán)節(jié)都要緊遵流程，使護(hù)理中出現(xiàn)的失誤減到最低。做好每一位患者的體征評(píng)估，根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)其制定合理的護(hù)理措施，確保護(hù)理流程能適應(yīng)患者的體質(zhì)。在每一個(gè)病房中都安排一位專職護(hù)士，有針對(duì)性地對(duì)他所管理的患者制定護(hù)理方案，進(jìn)而達(dá)到順利實(shí)行個(gè)體化護(hù)理的效果。

做好心理干預(yù)，與患者做好溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其心理焦慮不安等負(fù)面情緒，適當(dāng)予以鼓勵(lì)，促使患者完善自我調(diào)節(jié)，同時(shí)保持愉悅的心情，樹立其自信心，能夠面對(duì)各種突發(fā)狀況與應(yīng)激。與患者家屬進(jìn)行溝通，建立良好的氛圍，為患者增加更多精神支持。護(hù)理的核心是患者，依據(jù)其自身生理特點(diǎn)，并結(jié)合實(shí)際，實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理方案，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，控制體征，密切留意患者生理指標(biāo)變化。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行溝通鼓勵(lì)，并從生活習(xí)慣及性格上入手，了解他們從而給予關(guān)懷，減少不安情緒。建立信任感。治療后需要進(jìn)行生命體征檢測(cè)，密切關(guān)注患者病況，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及常規(guī)護(hù)理，不但要給予患者身體上的舒適感，還應(yīng)注重心理上的愉悅，避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

綜合護(hù)理干預(yù)以患者為主體，積極與病人溝通，了解其病情病況，結(jié)合本院的病房情況，為病人制定合理的護(hù)理方案及管理方案，必要時(shí)可以指派專業(yè)人士給予監(jiān)督指導(dǎo)，最大程度上服務(wù)患者。向病人普及護(hù)理及醫(yī)療的相關(guān)知識(shí)及常規(guī)的生理衛(wèi)生知識(shí)，提高病人的知識(shí)面，了解護(hù)理的必要性及重要性，對(duì)護(hù)理工作有正確的認(rèn)識(shí)。時(shí)刻與病人及醫(yī)生溝通，協(xié)助患者家屬對(duì)病人的各項(xiàng)護(hù)理，給予患者積極的心理暗示，鼓勵(lì)病人積極接受治療，使其配合醫(yī)生及護(hù)理人員的工作，積極接受治療，減少病人的恐懼，安撫其焦躁不安的情緒，同時(shí)樹立積極向上的戰(zhàn)勝病痛的信心，從而增加患者治療的積極性及遵醫(yī)的依從性。鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行日常的鍛煉及復(fù)健，從多方面開展全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作?？傊?，比起日常護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)效果更為顯著，有利于改善患者的療效，可以大力推行使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 古彩英.系統(tǒng)健康教育對(duì)高血壓病病人的探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（19）：42.

[2] 李立明，胡永華，曹衛(wèi)華，等.原發(fā)性高血壓的社區(qū)綜合防治研究[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2002，34（5）：519.

本文編輯：吳宏艷