何嫦敏

【摘要】 目的：分析少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的效果。方法：選擇2016年2月-2017年4月58例寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分兩組，各29例。對(duì)照組采用抗生素治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予少腹逐瘀湯加減治療。比較兩組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率；月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間；干預(yù)前后患者生活質(zhì)量SF-36評(píng)分。結(jié)果：治療組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前兩組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分相近（P>0.05）；干預(yù)后治療組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎效果確切，可有效加速臨床癥狀消退，促使月經(jīng)恢復(fù)正常，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 少腹逐瘀湯加減； 寒濕凝滯型； 慢性盆腔炎； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.078 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）03-0146-02

慢性盆腔炎是困擾多數(shù)育齡女性常見多發(fā)疾病，治療難度大，容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者帶來極大身心痛苦，降低生活質(zhì)量，需及時(shí)采取有效的藥物進(jìn)行治療[1-3]。本研究探討了少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2017年4月58例寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分兩組，各29例。治療組年齡21～48歲，平均（32.24±2.68）歲。對(duì)照組年齡21～47歲，平均（32.68±2.01）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用抗生素治療，給予頭孢唑肟鈉+甲硝唑，按照常規(guī)劑量靜滴治療，每天1次。

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予少腹逐瘀湯加減治療。方劑組成：白術(shù)、小茴香各20 g；土茯苓、茯苓、五靈脂、生蒲黃、當(dāng)歸、沒藥、澤瀉、赤芍、元胡各15 g；肉桂、香附、干姜、川芎各10 g。白帶增多加蒼術(shù)、椿根皮和薏苡仁各10 g；炎性腫塊加黃芪15 g，三棱、皂角刺、莪術(shù)各10 g。每天1劑，分兩次服用，治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率；月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間；干預(yù)前后患者生活質(zhì)量SF-36評(píng)分。

顯效：癥狀體征完全消失，婦科檢查正常，月經(jīng)正常，子宮增大和壓痛消失，盆腔包塊消失；有效：癥狀改善，婦科檢查改善，月經(jīng)量有所減少，子宮體積縮小，壓痛減輕，盆腔包塊減?。粺o效：癥狀和婦科檢查均無改善。寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效=顯效+有效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者治療總有效率比較

治療組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量SF-36評(píng)分比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分分別為（53.43±1.13）分和（94.01±4.34）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后治療組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間比較

治療組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性盆腔炎西醫(yī)治療多采取抗生素治療，甲硝唑、頭孢唑肟鈉具有良好的抗微生物活性，對(duì)慢性盆腔炎治療效果確切，但可帶來一定副作用[4-6]。

寒濕凝滯型慢性盆腔炎以面色青白、帶下量多、苔白膩和脈沉緊為主要證候。少腹逐瘀湯加減治療具有行氣化瘀、除濕散寒之功[7-9]。其中，肉桂、干姜和小茴香可溫經(jīng)散寒，通達(dá)下焦；四物湯去熟地佐以延胡索和沒藥具有散瘀止痛和活血行氣之功；五靈脂和蒲黃可活血祛瘀、散結(jié)止痛；白術(shù)、香附、茯苓和蒼術(shù)可行氣除濕。土茯苓配合澤瀉具有解毒利濕之功。采用少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎，可有效達(dá)到治療目的，解除臨床癥狀，改善機(jī)體狀況[10-12]。

本研究中，對(duì)照組采用抗生素治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予少腹逐瘀湯加減治療。結(jié)果顯示，治療組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；治療組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分相近（P>0.05）；干預(yù)后治療組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎效果確切，可有效加速臨床癥狀消退，促使月經(jīng)恢復(fù)正常，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]尹英實(shí)，劉艷梅.少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎60例[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（24）：125-126.

[2] Liu Q，Zhang Q，Guan Q，et al.Abdominopelvic tuberculosis mimicking advanced ovarian cancer and pelvic inflammatory disease： A series of 28 female cases[J].Archives of gynecology and obstetrics，2014，289（3）：623-629.

[3]周德惠，張學(xué)毅，魏光緒，等.溫經(jīng)活血法保留灌腸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（2）：324-326.

[4] Price M J，Ades A E，DeAngelis D，et al.Risk of pelvic inflammatory disease following chlamydia trachomatis infection：Analysis of prospective studies with a multistate model[J].American Journal of Epidemiology，2013，178（3）：484-492.

[5]鄭文君，況常娜.溫針灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（9）：80-81.

[6] McKinnon A，Black A Y，Lortie K，et al.A Case of Adolescent Pelvic Inflammatory Disease Caused by a Rare Bacterium： Fusobacterium nucleatum[J].Journal of pediatric and adolescent gynecology，2013，26（6）：113-115.

[7]曾瓊連，梁燕.苓桂術(shù)甘湯治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（1）：53-54.

[8] Tsai H T，Lee T H，Yang S F，et al.Markedly elevated soluble E-cadherin in plasma of patient with pelvic inflammatory disease[J].Fertility and Sterility，2013，99（2）：490-495.

[9]朱云鳳.電針配合溫和灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床研究[D].南寧：廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[10]王金一，趙宏瀾.中藥保留灌腸配合針灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（13）：84-85.

[11] Terao M，Koga K，F(xiàn)ujimoto A，et al.Factors that predict poor clinical course among patients hospitalized with pelvic inflammatory disease[J].The journal of obstetrics and gynaecology research，2014，40（2）：495-500.

[12] Chen S C，Ko J L，Yang S F，et al.Increased concentrations of plasma growth arrest-specific 6 and its soluble tyrosine kinase receptor sAxl in Taiwanese women with pelvic inflammatory disease[J].Clinica chimica acta，2013（426）：85-90.

（收稿日期：2017-06-22）