戴莉莉

[摘 要]隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的快速發(fā)展，醫(yī)院必須加大財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新力度，保證財(cái)務(wù)管理水平和管理效率，突出財(cái)務(wù)管理的優(yōu)勢(shì)作用，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。文章首先論述了大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)及財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的必要性；其次分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀；最后提出了大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；創(chuàng)新對(duì)策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.16.155

通過(guò)信息技術(shù)來(lái)綜合收集海量數(shù)據(jù)，并通過(guò)深入細(xì)致分析明確具體的發(fā)展方向，建立健全內(nèi)部制度，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理正常運(yùn)行。將大數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)管理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療資源有效使用，從而為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中還存在諸多問(wèn)題，需要我們采取有效對(duì)策加以創(chuàng)新和完善。

1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)及創(chuàng)新的必要性

1.1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)

大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的最突出特點(diǎn)就是海量數(shù)據(jù)、對(duì)信息數(shù)據(jù)的傳遞要求高、對(duì)部門之間的信息集中化處理。大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須實(shí)現(xiàn)科學(xué)系統(tǒng)的全面預(yù)算，合理投入醫(yī)療設(shè)施、藥品物資等經(jīng)費(fèi)，制定完善的資金使用方案，強(qiáng)化成本績(jī)效管理。在我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)代化水平的提升和治療方案逐步綜合化下，促進(jìn)了醫(yī)院各部門之間的一體化發(fā)展，并且各部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)增強(qiáng)，獲得了更多的數(shù)據(jù)信息，為此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)充分掌握大數(shù)據(jù)的管理特點(diǎn)，不斷強(qiáng)化效率，加快信息化管理進(jìn)程。

1.2 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的必要性

首先，有助于促進(jìn)信息技術(shù)與現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理念的有機(jī)結(jié)合。通過(guò)制定規(guī)范合理的流程，發(fā)揮信息系統(tǒng)在財(cái)務(wù)領(lǐng)域中的作用，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理信息、運(yùn)營(yíng)信息、財(cái)務(wù)信息的有效集成，針對(duì)大數(shù)據(jù)發(fā)展步伐實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)監(jiān)督等財(cái)務(wù)管理模式，不斷加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化、信息化與現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程。對(duì)所有醫(yī)療數(shù)據(jù)通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，以此準(zhǔn)確判斷所有干預(yù)策略的科學(xué)有效與否，從而獲得最理想的治療渠道?；颊咧饕鶕?jù)具體的醫(yī)療服務(wù)方式來(lái)支付相應(yīng)的醫(yī)療成本。將大數(shù)據(jù)技術(shù)引入醫(yī)療行業(yè)中，有助于醫(yī)務(wù)人員確立能夠提高臨床實(shí)踐效果與醫(yī)療成本效益的治療措施，有效規(guī)避了過(guò)度治療現(xiàn)象，降低患者的醫(yī)療支付費(fèi)用。

其次，有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)信息及時(shí)獲取、挖掘、運(yùn)用。醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)時(shí)應(yīng)注重運(yùn)用先進(jìn)的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，保證財(cái)務(wù)整體效率，促進(jìn)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)范，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的財(cái)物價(jià)值目標(biāo)，這是大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的宗旨。簡(jiǎn)單舉例，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用深入分析后，能夠清晰了解醫(yī)院所有科室的醫(yī)療成本構(gòu)成情況，以便完善醫(yī)療成本結(jié)構(gòu)，合理控制成本比例。此外，醫(yī)院應(yīng)按照最后的分析結(jié)果科學(xué)分配相關(guān)聯(lián)資源，貫徹落實(shí)國(guó)家頒布的藥品比例準(zhǔn)則。

最后，有助于加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。將大數(shù)據(jù)應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，主要以數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，采用信息技術(shù)幫助醫(yī)院管理層做出正確的決策。大數(shù)據(jù)能以較短的時(shí)間對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體信息進(jìn)行分類處理，通過(guò)實(shí)用價(jià)值高的信息數(shù)據(jù)并且在專門的平臺(tái)上共享。此外，大數(shù)據(jù)有助于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理呈現(xiàn)出了多元化特點(diǎn)，大數(shù)據(jù)在加快信息化建設(shè)的同時(shí)，還提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范能力不強(qiáng)

在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展下，各醫(yī)院之間面臨了非常殘酷的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院通過(guò)加大財(cái)務(wù)管理方面的資金投入可以有效規(guī)避資金匱乏問(wèn)題，同時(shí)通過(guò)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)來(lái)增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，還有諸多未解決的問(wèn)題，如投資管理無(wú)序、資金風(fēng)險(xiǎn)隱患大等。導(dǎo)致這些問(wèn)題存在的根本原因在于醫(yī)院依舊沿用著過(guò)去滯后的管理模式及手段，并且缺乏專業(yè)化程度高的財(cái)務(wù)管理技術(shù)團(tuán)隊(duì)，在沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)深入調(diào)研的情況下就開展投資管理，其中最核心的原因還是缺乏完善的財(cái)務(wù)管理體制，以上種種因素的影響直接造成醫(yī)院投資管理無(wú)序化。一旦投資過(guò)程是盲目、無(wú)序的，那么在引起嚴(yán)重的資金流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還極大地阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。從醫(yī)院投資管理無(wú)序化中可以看出，醫(yī)院缺乏應(yīng)有的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范能力差，在不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響下，常常面臨較大的發(fā)展困境。

2.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)低下

當(dāng)前，仍舊有一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)處理素質(zhì)，且數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析等綜合素質(zhì)低下。特別缺乏一個(gè)具有較高專業(yè)素質(zhì)、充分了解醫(yī)院所有業(yè)務(wù)活動(dòng)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理觀念陳舊，并且運(yùn)用的財(cái)務(wù)管理原理不夠科學(xué)，無(wú)法順利完成方法論及實(shí)踐指導(dǎo)，直接影響了財(cái)務(wù)管理效率。引起以上情況的主要原因是我國(guó)還缺乏關(guān)于醫(yī)院方面的財(cái)務(wù)管理體制，未緊跟時(shí)代發(fā)展步伐建設(shè)現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，難以滿足現(xiàn)代社會(huì)要求。

2.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)兼容乏力

醫(yī)院中的信息管理系統(tǒng)覆蓋面較廣，涵蓋了門診系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等，在眾多系統(tǒng)中，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的地位尤為突出，然而具體運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，系統(tǒng)兼容與銜接不力，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)缺乏較高的兼容能力，這是醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)難以對(duì)信息流、資金流、物流進(jìn)行有效集成、及時(shí)共享與管理的重要因素，醫(yī)院信息建設(shè)過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)各部門、各科室信息無(wú)法互相共享的局面，還有的醫(yī)院雖然實(shí)現(xiàn)了ERP財(cái)務(wù)管理軟件，但實(shí)踐運(yùn)用中，忽視了該軟件和財(cái)務(wù)管理性質(zhì)是否一致、適用，實(shí)際效果并不理想。

2.4 信息化應(yīng)用水平不高

大數(shù)據(jù)時(shí)代的快速發(fā)展使得諸多行業(yè)的工作形式出現(xiàn)了巨大變化，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要想持續(xù)有效發(fā)展，就必須緊跟大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展步伐，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，引進(jìn)高科技，提高會(huì)計(jì)核算效率及其可靠性。然而現(xiàn)階段，依舊有一些醫(yī)院忽視了財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用效率缺少關(guān)心，只是將普通的財(cái)務(wù)軟件替代手工記賬，未將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與網(wǎng)絡(luò)緊密聯(lián)系，不僅影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，而且對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)也帶來(lái)了較大的影響。

3 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新對(duì)策

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，大數(shù)據(jù)背景下，應(yīng)不斷強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范能力、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)、兼容財(cái)務(wù)管理、完善財(cái)務(wù)信息。

3.1 強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范能力

由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中面臨各種突發(fā)情況，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)隱患，比如實(shí)際收益和預(yù)期效果存在較大差異，預(yù)算和實(shí)際缺乏平衡性引起醫(yī)院巨大的經(jīng)濟(jì)損失。實(shí)際中，醫(yī)院必須對(duì)財(cái)務(wù)管理中的缺陷漏洞及時(shí)全面找出來(lái)，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)，從而推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利穩(wěn)定發(fā)展。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院應(yīng)將該技術(shù)應(yīng)用到財(cái)務(wù)管理部門中，以便財(cái)務(wù)管理部門獲得醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，不過(guò)這些過(guò)程都離不開系統(tǒng)完善的財(cái)務(wù)信息一體化機(jī)制與無(wú)邊界的財(cái)務(wù)管理模式。財(cái)務(wù)管理人員根據(jù)實(shí)際收集來(lái)的數(shù)據(jù)對(duì)所有信息的實(shí)用價(jià)值深入分析，構(gòu)建相配套的風(fēng)險(xiǎn)量化體系，同時(shí)在細(xì)致對(duì)比數(shù)據(jù)和相關(guān)指標(biāo)后實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。只有對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事先預(yù)測(cè)，才能盡早做好防范風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，以免后顧之憂。

3.2 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

加強(qiáng)人才創(chuàng)新在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新中占據(jù)重要地位，大數(shù)據(jù)對(duì)復(fù)合型人才的需求較大，也就是財(cái)務(wù)管理專業(yè)知識(shí)水平高、信息管理技術(shù)操作熟練，以及能夠系統(tǒng)分析與優(yōu)化整合各種數(shù)據(jù)的各方面能力都很強(qiáng)的現(xiàn)代化人才。醫(yī)院為了提高內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作效率，不僅要培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)豐富、業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的人才隊(duì)伍，還必須注重提高人員的數(shù)據(jù)信息處理能力，加快建設(shè)綜合素質(zhì)高的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

3.3 兼容財(cái)務(wù)管理

所謂兼容財(cái)務(wù)管理，也就是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理無(wú)邊界式的融合，實(shí)現(xiàn)充分全面滲透，從客觀角度分析，兼容財(cái)務(wù)管理具有邊界性質(zhì)；從主觀角度分析，采用相關(guān)技術(shù)與管理思路可把兼容財(cái)務(wù)管理的邊界抹去，以此促進(jìn)財(cái)務(wù)管理部門和醫(yī)院其他部門之間的密切融合，各部門保持協(xié)調(diào)一致發(fā)展。兼容財(cái)務(wù)管理對(duì)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行了優(yōu)化整合與深入分析，貫徹落實(shí)到醫(yī)院所有環(huán)節(jié)領(lǐng)域中，使得醫(yī)院所有系統(tǒng)互聯(lián)互通，打破專業(yè)壁壘，保證部門之間的信息及時(shí)全面共享，從而提高醫(yī)療資源與財(cái)務(wù)資源的利用效率。

財(cái)務(wù)管理存在內(nèi)部與外部?jī)煞N邊界形式，內(nèi)部邊界涵蓋了部門邊界、層級(jí)邊界，外部邊界涵蓋了行業(yè)外部邊界與行業(yè)內(nèi)部邊界。醫(yī)院過(guò)去運(yùn)行的財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)以層級(jí)機(jī)制為核心，每個(gè)階段有每個(gè)階段的職責(zé)權(quán)利，然而采用兼容模式后，應(yīng)相應(yīng)地降低層級(jí)管理，從扁平化角度開展組織管理，進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)部創(chuàng)新，保障財(cái)務(wù)管理效率，創(chuàng)造良好的管理氛圍。部門邊界主要是在扁平化管理建設(shè)過(guò)程中，相同級(jí)別的部門與部門之間在大數(shù)據(jù)的影響下越來(lái)越籠統(tǒng)，盡管各部門擔(dān)負(fù)的職責(zé)不相同，采用的形式也各異，但只要將醫(yī)院總體發(fā)展作為最終目標(biāo)，將財(cái)務(wù)作為重要依托，注重協(xié)調(diào)一致發(fā)展，就能保證各層級(jí)、各部門的財(cái)務(wù)鏈處于同一時(shí)間運(yùn)行，突破邊界限制，最終在平衡狀態(tài)下健康發(fā)展。醫(yī)院外部發(fā)展過(guò)程中，將加強(qiáng)醫(yī)療合作交流作為重點(diǎn)，很少會(huì)涉及財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等環(huán)節(jié)的兼容，醫(yī)院之間未建立橫向財(cái)務(wù)合作關(guān)系。

3.4 完善財(cái)務(wù)信息

醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)減輕財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，并且將計(jì)算機(jī)技術(shù)用于信息數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，有效保證了處理的精準(zhǔn)性，避免了因人為因素而造成的失誤。使財(cái)務(wù)管理工作全面滲透到醫(yī)院所有部門中，強(qiáng)化部門之間的合作交流，在對(duì)各項(xiàng)信息進(jìn)行共享后，醫(yī)院管理層便可以及時(shí)了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)資產(chǎn)狀況及經(jīng)營(yíng)狀況，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中應(yīng)涉及醫(yī)院整體財(cái)務(wù)信息，還要對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金、所有賬目等情況，以及員工的工資待遇、獎(jiǎng)金、庫(kù)存物品、固定資產(chǎn)、采購(gòu)等環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合高效核算，從而實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范的物資管理，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量及效率。

4 結(jié) 論

綜上所述可知，大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院只有與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟。所以醫(yī)院必須高度重視財(cái)務(wù)管理的重要性，將大數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)管理有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)教育，力爭(zhēng)建設(shè)一批各方面能力都很強(qiáng)的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，共同努力做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，從而促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。

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