徐樸

后循環(huán)缺血主要包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死的情況，是臨床上較為常見的腦血管疾病，該疾病的發(fā)生主要是由于后循環(huán)血流動力學(xué)障礙導(dǎo)致。研究顯示[1]，丹參川芎嗪注射液可改善患者缺血癥狀，調(diào)節(jié)血流動力學(xué)，對患者腦細(xì)胞起到保護作用，為進一步探討對后循環(huán)缺血患者采取丹參川芎嗪注射液治療的臨床效果，本文將本院在2015年1月—2017年12月收治的46例后循環(huán)缺血患者，納入研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院在2015年1月—2017年12月收治的46例后循環(huán)缺血患者，均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，將其隨機分為研究組和對照組，各為23例，對照組：男性13例，女性10例，年齡50～70歲，平均（60.4±6.5）歲，合并癥：高血壓15例，高血脂10例；研究組：男性14例，女性9例，年齡50～70歲，平均（60.4±6.5）歲，合并癥：高血壓14例，高血脂11例；兩組一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2　治療方法

兩組患者首先均給予常規(guī)基礎(chǔ)性治療，如給予患者抗血小板藥物、調(diào)整患者血壓、血脂等對癥治療。

1.2.1對照組本組23例患者以甲磺酸倍他司汀進行治療，甲磺酸倍他司汀，一次10～30 mg，加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液500 ml靜點，每日1次，1個療程為7 d，共治療2個療程。

1.2.2研究組研究組患者以丹參川芎嗪注射液進行治療，丹參川芎嗪注射液，一次10 ml，加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液250 ml靜點，每日1次，1個療程為7 d，共治療2個療程。

1.3　療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

其中治愈：經(jīng)治療，患者頭暈眩暈、惡心嘔吐等癥狀全部消失，生命體征也得到恢復(fù)；顯效：經(jīng)治療，患者癥狀明顯得到好轉(zhuǎn)，景物晃動感消失，自身旋轉(zhuǎn)感消失；有效：經(jīng)治療，患者眩暈等癥狀慢慢緩解，不過對工作生活有一定影響；無效：經(jīng)治療，均未達到上述情況。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0軟件分析納入的兩組數(shù)據(jù)，（n，%）表示的有效率為計數(shù)資料，χ2檢驗，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組不同藥物治療后的效果比較，研究組總有效率95.65%顯著優(yōu)于對照組73.91%，比較差異顯著（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組不同藥物治療后的效果比較

3　討論

后循環(huán)缺血最為常見的病理表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，發(fā)生后循環(huán)缺血的因素很多，常見的有大動脈狹窄、動脈源性栓塞、大動脈閉塞等引起低灌注等。不論什么因素導(dǎo)致的椎基底動脈狹窄，均會導(dǎo)致其發(fā)育異常，引起局部供血不足。栓塞是該疾病最為常見的發(fā)生機制，約占40%，脫落的微小栓子最容易導(dǎo)致血液循環(huán)受阻[3]。一般情況下后循環(huán)缺血主要高發(fā)人群為40歲以上的中老年患者，尤其是長期飲酒、吸煙的患者。患者腦血管血液循環(huán)在受阻后，其相應(yīng)受支配區(qū)域的腦細(xì)胞就會因缺血發(fā)生壞死，而壞死的組織周圍會形成一個缺血性半暗帶，臨床上能否及時挽救此缺血性半暗帶，直接關(guān)系患者治療預(yù)后。因此，臨床上需要及時幫助患者恢復(fù)缺血區(qū)腦組織的灌注，以維持其正常的腦灌注壓[4-5]。

本研究所采取的丹參川芎嗪注射液是治療該疾病的典型藥物，該藥物是從川芎與丹參兩種中藥中提取的有效單體，通過大量實驗證實，對后循環(huán)缺血患者采取丹參川芎嗪注射液治療，效果顯著，該藥物可通過患者的血腦屏障，對患者機體內(nèi)部血管內(nèi)皮起到保護作用，從而改善患者腦組織微循環(huán)狀態(tài)，控制病情發(fā)展，同時該藥物的藥效比較持久，且安全性好[6-7]。甲磺酸倍他司汀為西藥治療該疾病的藥物，屬于血管擴張藥物，單一治療效果不佳[8-10]。結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，研究組總有效率95.65%顯著優(yōu)于對照組73.91%；治療后研究組TCD異常率顯著低于對照組，兩組均未出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)，這與以往研究結(jié)果一致[11-12]。此結(jié)果說明，丹參川芎嗪注射液具有獨特的優(yōu)勢，治療后循環(huán)缺血效果顯著，顯著優(yōu)于甲磺酸倍他司汀治療效果，可保護患者腦細(xì)胞，改善病情。

綜上所述，對后循環(huán)缺血患者采取丹參川芎嗪注射液治療的臨床效果顯著，有效率高，安全性好，值得臨床推廣。