鄧瑰麗

作者單位：仙桃市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，湖北 仙桃433000

貧血是臨床最為常見病癥，貧血主要是患者單位血液中的血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)量、血細(xì)胞比容積要比正常數(shù)值較低，也是紅細(xì)胞再生和消耗失衡，屬于增生不足與消化過多的現(xiàn)象[1-2]。本次就2016年12月—2017年12月我院收治的貧血患者60例與同期健康體檢者30例作為對象，分析血常規(guī)檢驗在地中海貧血與缺鐵性貧血診斷及鑒別診斷當(dāng)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)分析如下。

1　資料與方法

1.1　病例資料

選2016年12月—2017年12月我院收治的貧血患者60例作為研究組，研究組60例患者根據(jù)貧血類型分為A組（地中海貧血）與B組（缺鐵性貧血），選同期健康體檢者30例作為對照組。A組患者男性有16例，女性有14例，年齡均在22～56歲之間，平均年齡為（48.6±2.6）歲。B組患者男性有17例，女性有13例，年齡均在23～57歲之間，平均年齡為（48.7±2.7）歲。對照組患者男性有15例，女性有15例，年齡均在21～55歲之間，平均年齡為（48.5±2.5）歲。各組的一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對所有受檢人員均實(shí)施血常規(guī)檢驗，在患者入院之后，囑咐患者前一晚禁食12 h，禁飲6 h，抽取患者第二天清晨空腹靜脈血2 ml放入到EDTA-K2抗凝試管當(dāng)中，將血液標(biāo)本與抗凝試劑充分混合，讓標(biāo)本維持在均勻的狀態(tài)，采取全自動血液分析儀，對患者血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)主要是平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均紅細(xì)胞比容等，且以上指標(biāo)檢測操作均嚴(yán)格按儀器和試劑說明進(jìn)行。平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的正常值范圍均在310～370 g/L之間，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量正常范圍值為27～34 pg之間。平均紅細(xì)胞比容正常參考范圍值為82～100 fl之間。紅細(xì)胞計數(shù)正常范圍值均在（3.5～5.5）×1012/L之間。紅細(xì)胞體積分布寬度正常范圍值在10%～16%之間。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察各組受試人員的平均紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度指標(biāo)情況[3]。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件，各血常規(guī)指標(biāo)檢測情況以（±s）表示，行F檢驗、t檢驗。對不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組患者平均紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度均異常，與對照組比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。A組患者各指標(biāo)情況與B組之間均在明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1　三組受檢人員血常規(guī)指標(biāo)情況比較

A組患者平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度與對照組比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（t=43.42、21.53、5.38、9.49、19.90，P＜0.05）。B組患者平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度與對照組比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（t=41.39、28.57、11.05、6.10、25.94，P＜0.05）。A組平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度與B組比較，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（t=3.24、6.26、11.05、2.48、5.75，P＜ 0.05）。

3　討論

貧血主要分為缺鐵性貧血與地中海性貧血，缺鐵性貧血在臨床上屬于營養(yǎng)缺乏性病癥，由于機(jī)體內(nèi)鐵儲備不夠，致使正常的紅細(xì)胞生長鐵含量長期處于缺乏狀態(tài)，最終導(dǎo)致機(jī)體貧血[4]。貧血性疾病出現(xiàn)、發(fā)展和鐵攝入量不夠、吸收量不夠等因素密切相關(guān)。地中海性貧血出現(xiàn)主要是由于珠蛋白基因缺失、缺陷等導(dǎo)致血紅蛋白當(dāng)中珠蛋白肽鏈的合成沒法維持在平衡的狀態(tài)，血紅蛋白的成分會隨著多種變化致使缺血性癥狀的出現(xiàn)[5]。

李曉珍[6]的研究顯示，實(shí)驗組患者的血常規(guī)指標(biāo)要顯著高于對照組患者，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著。說明貧血癥狀的出現(xiàn)與血常規(guī)指標(biāo)的變化密切相關(guān)。本次的研究結(jié)果顯示，研究組患者平均紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度均異常，與對照組比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。A組患者各指標(biāo)情況與B組之間均在明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），說明血常規(guī)檢驗?zāi)軌蛴行^(qū)分貧血類型，與病情程度，有助于提高臨床診斷準(zhǔn)確度[7-9]。

綜上所述，在地中海貧血與缺鐵性貧血患者檢查診斷當(dāng)中采取血常規(guī)檢驗，可以有效檢出貧血類型，且血常規(guī)檢驗操作方便易行[10-12]，能夠為不同貧血類型患者實(shí)施快速診斷，值得臨床推廣與應(yīng)用。