周倫琴 姜會(huì)蘭

[摘要] 目的 分析急救技能培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員應(yīng)急水平的作用。方法 以2016年2月—2017年2月間該院急救中心的17名護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員為B組研究主體，未對(duì)其實(shí)施急救技能培訓(xùn)。以2017年3月—2018年3月間該院急救中心的18名護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員為A組研究主體，為其實(shí)施急救技能培訓(xùn)。對(duì)比兩組的應(yīng)急水平。結(jié)果 A組的各項(xiàng)急救技能評(píng)分均高于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的急救知識(shí)評(píng)分均高于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的入院-接受處置時(shí)間均短于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的急救流程執(zhí)行合格率均高于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員實(shí)施急救技能培訓(xùn)，可提高其急救知識(shí)與急救技能掌握能力，利于其工作效率提升，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 急救技能培訓(xùn)；護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員；應(yīng)急水平

[中圖分類號(hào)] R556 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（b）-0006-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of emergency skill training on the improvement of nursing emergency level of emergency member. Methods 17 cases of nursing emergency member in the emergency center in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected as the group B， without emergency skill training， and 18 nursing emergency member in the emergency center from March 2017 to March 2018 were selected as the group A， with emergency skill training， and the emergency level was compared between the two groups. Results Various emergency skill scores in the group A were higher than those in the group B， and the differences were obvious（P<0.05）， and the emergency knowledge score in the group A was higher than that in the group B， and the difference was obvious（P<0.05）， and the admission-disposal time in the group A were shorter than those in the group B， and the differences were obvious（P<0.05）， and the practice qualified rate of emergency flow was higher than that in the group B， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The implementation of emergency skill training for nursing emergency staff can improve the emergency knowledge and emergency mastery ability， which is conductive to the improvement of working efficacy， and it is of higher application value.

[Key words] Emergency skill training； Nursing emergency member； Emergency level

隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生率日益提升，護(hù)理效率成為影響急救效果的主要因素[1]。護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力是衡量護(hù)理效率的重要標(biāo)準(zhǔn)[2]?；诖耍R床醫(yī)學(xué)將護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員的應(yīng)急水平作為護(hù)理工作重點(diǎn)之一，旨在有計(jì)劃地培養(yǎng)一批急救技能精湛、急救知識(shí)全面和急救效率較高的應(yīng)急隊(duì)員[3]。研究中以2016年2月—2018年3月間該院急救中心的35名護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員為研究主體，旨在探究急救技能培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員應(yīng)急水平的作用，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年2月—2017年2月間該院急救中心的17名護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員為B組研究主體。其中，男3名，女14名；年齡范圍是29～43歲，平均（35.16±0.28）歲；職稱為：主管護(hù)師12名，護(hù)師5名。以2017年3月—2018年3月間該院急救中心的18名護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員為A組研究主體。其中，男5名，女13名；年齡范圍是31～45歲，平均（35.89±0.34）歲；職稱為：主管護(hù)師11名，護(hù)師7名。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組未實(shí)施急救技能培訓(xùn)，僅以常規(guī)流程實(shí)施急救處理。A組實(shí)施急救技能培訓(xùn)，具體為以下幾點(diǎn)。

1.2.1 理論培訓(xùn) 理論培訓(xùn)內(nèi)容為疾病相關(guān)知識(shí)；院內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急流程；國家對(duì)于公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理規(guī)定；急救藥品的使用劑量、方法、觀察要點(diǎn)和作用機(jī)理等藥理知識(shí)；放射性、化學(xué)或生物災(zāi)害的體格檢查方法、病史詢問內(nèi)容、感染或傳染病預(yù)防措施及排污工作等隔離和消除污染知識(shí)；災(zāi)害心理知識(shí)與患者自身準(zhǔn)備等。

1.2.2 技能培訓(xùn) 培訓(xùn)應(yīng)急隊(duì)員的簡(jiǎn)易呼吸器使用方法、吸痰處理與給氧治療等基本單項(xiàng)操作。每個(gè)月組織1次搶救模擬訓(xùn)練，并由急救中心護(hù)士長進(jìn)行效果評(píng)估，給予針對(duì)性指導(dǎo)，并將結(jié)果直接反饋到該院護(hù)理部，最后由護(hù)理部制定護(hù)理問題解決方案，繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練。教授應(yīng)急隊(duì)員自我減壓法、自我隔離技術(shù)、心理不適自我調(diào)整法和放松療法。每年定期參加由政府單位組織的應(yīng)急演練項(xiàng)目。與其他單位聯(lián)合舉辦急救技能評(píng)比大賽，并將考核成績(jī)納入到職位晉升、年終績(jī)效等工作中。

1.2.3 搶救模式確定 嚴(yán)格遵照院方制定的急救流程確定患者的搶救模式，在護(hù)理部接到急救通知后，應(yīng)立即通知急救中心，應(yīng)急隊(duì)員需迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，分工進(jìn)行分檢、轉(zhuǎn)送與應(yīng)急處理等工作，并及時(shí)安撫患者。指揮組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急隊(duì)員，做好合理分工，并做好現(xiàn)場(chǎng)指揮，上傳下達(dá)相關(guān)信息。分檢組負(fù)責(zé)分診患者，聯(lián)系患者家屬與院內(nèi)各科室，并做好相關(guān)登記。危重組負(fù)責(zé)聯(lián)系重癥科室準(zhǔn)備床位與急救物品，并配合相關(guān)搶救。輕傷組負(fù)責(zé)救治患者，并就地接診。保障組負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急救物品、儀器和藥品，并按需合理調(diào)配，做好后勤保障工作。

1.3 觀察指標(biāo)

利用自制調(diào)查問卷評(píng)估護(hù)理人員的急救技能評(píng)分，包括技能操作、理論知識(shí)和儀器使用，均為100分，分?jǐn)?shù)與急救技能呈正比；記錄護(hù)理人員對(duì)于疾病知識(shí)、治療與搶救配合方法、急危重癥評(píng)估與觀察和并發(fā)癥預(yù)防等急救知識(shí)掌握能力，均為10分，分?jǐn)?shù)與急救知識(shí)掌握情況呈正比；記錄患者從入院-接受治療、轉(zhuǎn)入手術(shù)室和特殊檢查的時(shí)間，以評(píng)估護(hù)理人員的工作效率；統(tǒng)計(jì)應(yīng)急隊(duì)員對(duì)于物品準(zhǔn)備、流程知曉、執(zhí)行過程與效果評(píng)價(jià)等急救流程執(zhí)行合格率，均為100分，高于60分即為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，各項(xiàng)評(píng)分均用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，急救流程執(zhí)行合格率用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比各項(xiàng)急救技能評(píng)分

A組的各項(xiàng)急救技能評(píng)分均高于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比急救知識(shí)評(píng)分

A組的急救知識(shí)評(píng)分均高于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)比入院-接受處置時(shí)間

A組的入院接受處置時(shí)間均短于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 對(duì)比急救流程執(zhí)行合格率

A組的急救流程執(zhí)行合格率均高于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急救技能培訓(xùn)能夠增強(qiáng)護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員對(duì)于突發(fā)事件的處理能力，使其全面掌握急救知識(shí)[4]。技能培訓(xùn)包括3個(gè)方面，理論知識(shí)培訓(xùn)共分為7個(gè)方面，可以提高應(yīng)急隊(duì)員對(duì)于疾病知識(shí)、藥理知識(shí)、法律法規(guī)等認(rèn)知程度，進(jìn)而科學(xué)規(guī)范自身的急救行為，樹立正確的急救理念，積極轉(zhuǎn)變角色，盡快投入急救工作[5]。技能培訓(xùn)包括5個(gè)方面，可以提高應(yīng)急隊(duì)員對(duì)于急救基本操作的熟練度，通過定期參加急救演習(xí)和應(yīng)急演練等活動(dòng)而提高自身的急救核心能力，并能做好心理自我調(diào)適工作，以科學(xué)應(yīng)對(duì)急救處理[6]。搶救模式確定應(yīng)嚴(yán)格遵循急救流程，各個(gè)部門明確分工，各司其職，緊密配合，使急救服務(wù)具備系統(tǒng)化、科學(xué)性和細(xì)致化特征，進(jìn)而確保急救效果[7]。結(jié)果為：A組的各項(xiàng)急救技能評(píng)分均高于B組（P<0.05）；急救知識(shí)評(píng)分均高于B組（P<0.05）；入院-接受處置時(shí)間均短于B組（P<0.05）；急救流程執(zhí)行合格率均高于B組（P<0.05）。與劉紅平[8]等研究結(jié)果基本一致?？梢?，急救技能培訓(xùn)能夠提高護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員的急救知識(shí)掌握度、急救操作技能和急救流程執(zhí)行合格率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 馬衣努爾·托合提，阿米那·吾斯曼，李娥，等.突發(fā)公共事件專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)對(duì)基層護(hù)士急救能力的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017（19）：39-41.

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[8] 劉紅平.應(yīng)用微技能培訓(xùn)法提高急診年輕護(hù)士應(yīng)急能力效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014（21）：2697-2699.

（收稿日期：2018-09-12）