高婧 王云 李玲玉

[摘要] 目的 分析護(hù)理風(fēng)險管理在乳腺外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取2017年1—12月該院100例乳腺手術(shù)患者進(jìn)行實驗，在參照隨機(jī)性原理的情況下，患者將分成對照組與實驗組，各50例。對照組的方法較為普通，實驗組的方法為護(hù)理風(fēng)險管理模式，在此基礎(chǔ)上，對比實驗組與對照組護(hù)理安全評分、不良事件發(fā)生的概率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 實驗組的護(hù)理安全評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組不良事件發(fā)生的概率顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險管理的方式較為良好，它能使患者具有正確的健康意識，認(rèn)識到手術(shù)前后進(jìn)行自身身體維護(hù)的必要性，同時，醫(yī)生與病人將會處于良好的相處氛圍中，醫(yī)鬧現(xiàn)象發(fā)生的頻率會逐步降低。因此，護(hù)理風(fēng)險管理模式應(yīng)被廣泛推行，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險管理；乳腺外科；圍手術(shù)期

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of nursing risk management in the nursing during the perioperative period in the department of breast surgery. Methods 100 cases of patients with breast cancer treated in our hospital from January to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the common method， while the experimental group used the nursing risk management model， and the nursing safety score， occurrence probability of adverse events and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The nursing safety score in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. and the occurrence probability of adverse reactions in the experimental group was obviously lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The nursing risk management is good， and it can make patients have an accurate health awareness， and help them recognize the necessity of physical maintenance before and after surgery， meanwhile， the doctors and patients will be in a good atmosphere， with ever-decreasing frequency of medical disputes， therefore， the application of nursing risk management model can be widely promoted thus promoting the continuous development of medical technology.

[Key words] Nursing risk management； Department of breast surgery； Perioperative period

護(hù)理風(fēng)險管理是一種系統(tǒng)性的護(hù)理模式，護(hù)士在運(yùn)用此種方法進(jìn)行護(hù)理的時候，便能夠?qū)颊叩纳眢w狀況進(jìn)行全面考量，病人的痛苦度會逐步降低，花費(fèi)的費(fèi)用也會顯著減少[1]。同時，乳腺疾病對女性身體傷害較大，會使患者的生活水準(zhǔn)呈現(xiàn)降低的發(fā)展模式，因此，良好的護(hù)理模式便顯得尤為重要，它能使病人的心情盡快處于舒暢的狀態(tài)中。該文選取2017年1—12月于該院收治的100例乳腺手術(shù)患者進(jìn)行實驗，現(xiàn)將詳細(xì)醫(yī)學(xué)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例乳腺手術(shù)患者進(jìn)行實驗，根據(jù)隨機(jī)性原理的情況下，將其劃分成對照組與實驗組，各50例。對照組年齡在22～46歲之間，平均年齡（25.6±6.1）歲，實驗組年齡為25～50歲，平均年齡為（27.2±6.2）歲。兩組患者的年齡、病情等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)的方法對乳腺外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，此種方法較為普通，不具有良好的治愈效果，不能起到十分良好治愈的作用。實驗組運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險管理模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士對患者的心理進(jìn)行護(hù)理，乳腺病會使患者的心情處于抑郁的狀態(tài)中，此時醫(yī)護(hù)人員會與患者進(jìn)行及時溝通，如在運(yùn)用播放音樂手段的情況下，對患者的心情進(jìn)行調(diào)適[2]。此外，護(hù)士具有重要的職責(zé)，其對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要影響，應(yīng)具有正確的思想意識?；颊邥霈F(xiàn)一些身體不適的癥狀，在此基礎(chǔ)上，患者的思想觀念將會發(fā)生變化，具有十分重要的影響，其會使患者免受各種形式的污染，并不會使患者服用較為辛辣的食物。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在對護(hù)理安全評分進(jìn)行考量的過程中，評分越高，表明護(hù)理效果越好；不良事件發(fā)生的概率越少，則代表護(hù)理效果越佳；患者的滿意度越高，表明護(hù)理效果越優(yōu)越。

1.4 統(tǒng)計方法

在獲得數(shù)據(jù)的情況下，通過SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件將對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行全面的統(tǒng)計與分析，計量資料（x±s）用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組護(hù)理安全評分的對比

在進(jìn)行實驗的情況下，發(fā)現(xiàn)實驗組護(hù)理安全評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實驗組與對照組不良事件發(fā)生概率、滿意度的對比

在進(jìn)行實驗的情況下，實驗組不良事件發(fā)生概率較少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

現(xiàn)今伴隨社會的逐步發(fā)展，女性的生活習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生變化，致使乳腺疾病發(fā)生的頻率處于逐步升高的狀態(tài)，當(dāng)女性出現(xiàn)早期癥狀的時候，不會具有較高的重視度，在逐步出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的時候，才會到醫(yī)院進(jìn)行就診[3]。此種疾病會使女性的心理受到巨大損傷，一些患者因不能承受自身患有此種病癥，在嚴(yán)重的情況下，女性可能會患有心理疾病，如對生活失去信心，對生活不具有積極樂觀的態(tài)度[4]。此外，在進(jìn)行乳腺手術(shù)的時候，會使女性乳房處于不完整的狀態(tài)中，女性可能會具有自卑的心理，并且有可能出現(xiàn)輕生的想法。因此，在此種情況下，護(hù)理人員的重要性便逐步凸顯，其應(yīng)具有高度的責(zé)任感，對患者進(jìn)行身體與心理全面的護(hù)理，在對患者進(jìn)行全面考量的基礎(chǔ)上，應(yīng)能夠預(yù)知各種風(fēng)險事件發(fā)生的可能性，進(jìn)而不至于出現(xiàn)不可挽回的后果。醫(yī)護(hù)人員具有重要的職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)專門對其進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握科學(xué)的護(hù)理模式，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)情況的時候，能采取有效的方法進(jìn)行及時處理[5-7]。此外，醫(yī)院應(yīng)對護(hù)士人員進(jìn)行分組，每一組護(hù)士對特定的患者進(jìn)行護(hù)理，并且在小組討論的過程中，護(hù)士人員對不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案進(jìn)行及時糾正，每一名患者的護(hù)理方案具有個性化的特點，進(jìn)而在護(hù)士逐步進(jìn)行討論的過程中，便能具有專業(yè)化的方法對患者進(jìn)行正規(guī)的護(hù)理，使患者早日出院，身心處于良好的狀態(tài)中。

護(hù)理風(fēng)險管理模式中具有人文性的因素，護(hù)士會與患者家屬進(jìn)行不斷交流，了解患者近期的心理動向，護(hù)士在溝通的過程中，其應(yīng)具有專業(yè)的溝通技巧，使家屬對護(hù)士具有高度的滿意度；并能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極的配合，使病人認(rèn)識到護(hù)理風(fēng)險管理模式的重要性，進(jìn)而能使患者的心理壓力逐步減輕，心情處于陽光的狀態(tài)中，使護(hù)理風(fēng)險管理模式獲得廣泛推廣與實施[8]。同時，針對于護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險因素，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真對待，且護(hù)士應(yīng)對患者身體部位進(jìn)行正確的按摩，使患者心情處于舒暢的狀態(tài)中，防止患者身體腫脹情況的出現(xiàn)，使患者的術(shù)后身體情況處于良好的狀態(tài)中[9]。此外，在運(yùn)用較好的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，還能使護(hù)士的專業(yè)性顯著提高，其能夠不斷總結(jié)各種護(hù)理經(jīng)驗，在運(yùn)用最優(yōu)的方法進(jìn)行護(hù)理的基礎(chǔ)上，便能具有極佳的護(hù)理效果。雖然護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險管理模式對患者進(jìn)行護(hù)理，但是一些患者具有較差的自律性，患者應(yīng)意識到良好護(hù)理方法的重要性，具有積極的思想理念，并且患者在與護(hù)士進(jìn)行不斷配合的過程中，便會呈現(xiàn)積極的心態(tài)，盡早回歸到健康的生活狀態(tài)中[10]。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理是一種十分重要的護(hù)理方式，他能使患者具有正確的健康意識，認(rèn)識到手術(shù)前后進(jìn)行自身身體維護(hù)的必要性，同時，醫(yī)生與病人將會處于良好的相處氛圍中，醫(yī)鬧現(xiàn)象發(fā)生的頻率會逐步降低。因此，護(hù)理風(fēng)險管理模式應(yīng)被廣泛推行，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 洪秀英，肖碧玲，陳凌云，等.護(hù)理風(fēng)險管理在外科圍手術(shù)期患者安全管理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，32（6）：913-914.

[2] 朱曉敏，黃瑾，歸燕華，等.風(fēng)險管理在胸外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2016，13（13）：98-100.

[3] 董龍梅，丁曄.護(hù)理風(fēng)險管理在乳房外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（7）：188-189.

[4] 文芳.風(fēng)險管理在婦科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（1）：161-163.

[5] 陸宇霞，程忠平，王劍瓊，等.五線譜風(fēng)險管理在婦科圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用[J].護(hù)理實踐與研究，2016，13（22）：69-70.

[6] 李鵬，錢磊.預(yù)見性干預(yù)在圍手術(shù)期護(hù)理風(fēng)險防范中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（23）：45-46.

[7] 宋秀蘭.風(fēng)險管理在婦科圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016（10）：238.

[8] 陳珊娜.護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（8）：1294-1295.

[9] 楊建芳.安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的臨床應(yīng)用價值觀察[J].中外女性健康研究，2016（20）：169-170.

[10] 劉嬈，陳曉旭，齊向秀，等.普外科老年患者圍手術(shù)期的安全隱患分析及安全管理對策[J].中外女性健康研究，2015（10）：119-120.

（收稿日期：2018-09-11）