周愛華

老年冠心病合并心律失常具有較高的發(fā)生率，臨床特征以胸悶、呼吸困難和胸骨后疼痛為主，若患者的病情較為嚴重會對其生命安全構成威脅。因此，臨床不僅要予以及時有效的治療，治療期間的護理措施也不容忽視[1]。此研究選擇我院近一年（2016年8月—2017年7月）收治的冠心病合并心律失常老年患者66例，對33例患者實施綜合護理干預的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

此次研究抽取的冠心病合并心律失常老年患者66例，收治時間為2016年8月—2017年7月。將所有患者依據(jù)護理方法的差異性均分研究組和參照組兩組，患者各33例。研究組中，男性患者、女性患者分別為18例、15例，最大年齡為79歲，最小年齡為60歲，中位年齡為（66.32±8.05）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為20例、13例，最大年齡為80歲，最小年齡為65歲，中位年齡為（65.88±7.28）歲。在統(tǒng)計軟件SPSS 19.0中將研究組和參照組冠心病合并心律失常老年患者的基本信息輸入，組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以基礎護理指導，研究組患者則予以綜合護理干預，詳情流程包括：（1）觀察病情。對患者的病情密切關注，同時對其各項指標進行監(jiān)測，如：呼吸、心率和血壓等。將搶救準備工作做好，以備出現(xiàn)異常狀況可以及時處理。（2）飲食指導。針對冠心病合并心律失?；颊咧贫茖W合理的飲食方案，日常需控制膽固醇和脂肪的攝入，遵循少食多餐的原則[2]。告知老年患者需加強維生素和纖維的攝入，確保大便通暢。在此期間，不得食用辛辣刺激性食物。（3）睡眠護理。為患者提供舒適寂靜的環(huán)境，睡前可為其播放輕柔的音樂，熱水泡腳。依據(jù)抗心律失常藥物的半衰期和作用時間合理用藥，這樣可以避免出現(xiàn)夜間睡眠期間心律失常。（4）心理疏通。告知老年患者保持良好心態(tài)的必要性，結合實際狀況實施心理指導，必要時予以情感支持和鼓勵，對其情緒予以安撫，防止情緒波動引發(fā)心律失常[3]。（5）健康宣教。老年患者由于治療期需長時間臥床，這樣會減慢胃腸蠕動功能，從而引發(fā)便秘，因此護理人員需對患者進行健康宣教。同時告知患者排便不得過于用力，這樣不僅會使心肌耗氧量增加，同時使自身心臟負擔加重，從而提升心絞痛和心律失常發(fā)生率[4]。

1.3 觀察指標[5]

對兩組老年患者不同護理模式后的滿意度、每分鐘心搏、SF-36評分進行統(tǒng)計，滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

將研究中的各項數(shù)據(jù)結果輸入軟件（SPSS 19.0）進行處理，護理滿意度的表現(xiàn)形式以（%）表示，組間予以χ2檢驗，每分鐘心搏、SF-36評分的表現(xiàn)形式為均數(shù)±標準差，組間予以t檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2 結果

2.1 綜合護理干預和基礎護理指導后的滿意度調(diào)查結果

比對護理滿意度，實施綜合護理干預的研究組更高，與參照組比對后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表1為詳細數(shù)據(jù)。

2.2 綜合護理干預和基礎護理指導后的每分鐘心搏、SF-36評分

比對兩組患者的每分鐘心搏、SF-36評分，實施綜合護理干預的研究組更優(yōu)，與參照組比對后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表2為詳細數(shù)據(jù)。

3 討論

冠心病在心血管疾病中較為常見，臨床上又將其稱之為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，在一定程度上會引發(fā)血管管腔阻塞和狹窄，并表現(xiàn)出心肌細胞缺血和缺氧，從而提升心力衰竭發(fā)生率，對患者的生命安全構成威脅。在老年人群中冠心病有較高的發(fā)生率，其引發(fā)因素與器官衰退、情緒波動和劇烈運動存在相關性[6]。與此同時該類患者較易合并心律失常，若不能采取有效的治療措施會對其自身安全構成威脅。有學者研究后指出，冠心病合并心律失常老年患者在治療期間配合護理措施可以加快其康復速度，同時提高生活質(zhì)量[7-8]。綜合護理干預措施在當今醫(yī)學護理中被廣泛應用，堅持以患者為主要核心為其提供優(yōu)質(zhì)舒適的護理服務，與此同時，通過與患者溝通和交談，使其不良情緒改善的同時可以提升治療依從性。另外，通過對患者實施睡眠護理、飲食指導等多方位護理措施，使其免疫力提升的同時生活質(zhì)量也得到顯著提升。此次數(shù)據(jù)結果表明：實施綜合護理干預的研究組，護理滿意度100%高于實施基礎護理指導的75.8%，且每分鐘心搏、SF-36評分較參照組更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)證實后差異呈統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這一研究結果充分證實了護理干預的可行性和優(yōu)勢。

表1 綜合護理干預和基礎護理指導后的滿意度調(diào)查結果[n（%）]

表2 綜合護理干預和基礎護理指導后的每分鐘心搏、SF-36評分

綜上總結，老年冠心病合并心律失常予以綜合護理措施不僅可以使其癥狀得以改善，患者的生活質(zhì)量也會有所提高，可在臨床上進一步普及。

[1] 秦苗苗，火敏，許婷，等.綜合護理干預對老年冠心病心律失常病人臨床療效影響[J].養(yǎng)生保健指南，2016（32）：40.

[2] 周文杰. 老年冠心病心律失常的護理體會[J]. 中國實用醫(yī)刊，2015，42（4）：123-124.

[3] 韓靜，屈海宏.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果[J].護士進修雜志，2014（21）：1960-1962.

[4] 任中原，李紅梅. 老年冠心病心律失常的護理干預分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（18）：233-234.

[5] 金玉娟.人文關懷在老年冠心病護理中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（23）：3248-3250.

[6] 陳陽，歐陽鋒.系統(tǒng)性護理對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國心血管病研究，2016，14（5）：477-479.

[7] 蔡津津.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2015（2）：204-206.

[8] 黃永群，梁秀紅，熊妮，等.協(xié)同護理對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（1）：176-178.