蔡瑞媛 吳婷 曾玉婷

隨著我國醫(yī)療條件的不斷提高，越來越多的醫(yī)保政策被不斷提出，醫(yī)療體制的改革也在慢慢推進。各個醫(yī)院之間的競爭也更加的激烈。醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容之一就是門診藥房各方面的管理，也成為了各大醫(yī)院最重要的對外服務(wù)窗口和經(jīng)濟來源的支撐部門。要想在這種激烈的競爭中生存下來，各個醫(yī)院就要不斷地完善規(guī)章制度和加強硬件設(shè)施的建設(shè)。在門診藥房的管理中引用品管圈的管理模式，可以很好地改善門診藥房管理中存在的各種問題，提高了醫(yī)護工作人員地自我約束能力和工作效率[1]。在對研究組和對照組工作人員管理地過程當中，研究組使用品管圈進行管理，取得令人滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2015年9月—2016年2月當?shù)啬翅t(yī)院門診藥房的工作人員10名作為對照組采用常規(guī)的管理方法；再選取2016年3月—2016年8月門診藥房的工作人員10名作為研究組采用品管圈管理門診藥房的工作人員。研究組：男性工作人員3名，女性工作人員7名，年齡在22～44歲，平均年齡為（27±2.17）歲。文化程度：1名大專學歷，9名本科以上學歷。對照組：男性工作人員3名，女性工作人員7名，年齡在23～33歲，平均年齡為（26±2.01）歲。文化程度：1名大專學歷，9名本科以上學歷。所有接受本次實驗的工作人員均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

從2016年3月采用品管圈對門診藥房的工作人員進行管理，詳細的內(nèi)容如下：首先，要注意對門診藥房工作人員的培訓，醫(yī)院可以聘請這方面的講師給所有的工作人員進行品管圈內(nèi)容的講解。如：方法、操作的流程和活動意義，樹立工作人員的質(zhì)控意識，充分調(diào)動工作人員的工作積極性。其次，建立品管圈[2]。選門診藥房的工作人員10人，這10人當中包括包藥、配藥和換藥等工作人員，品管圈的圈場也需經(jīng)過民主選取，組織創(chuàng)建一個LOVE品管圈，以提高門診藥房工作人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量為目的。最后，工作人員需要明確活動的相關(guān)流程。選取活動的主題-制定相關(guān)計劃-了解當前的現(xiàn)狀-擬定目標-提出解決的方法-評估的效果-提出改正的意見[3]。通過采用不同的方法對研究組和對照組的門診藥房工作人員進行管理，分析其在對照組的管理方式中存在的各種問題，總結(jié)這里面的不足，研究組針對這些弊端實施品管圈管理[4]。

1.3 觀察指標

分別對研究組和對照組工作人員的業(yè)務(wù)能力和門診藥房的管理指標進行對比。工作人員的業(yè)務(wù)能力包括專業(yè)知識、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)等，每個方面的評分為30分，分數(shù)越高表示業(yè)務(wù)能力越強；門診藥房的管理指標包括責任心、工作效率等，每個方面的評分為10分，得分越高表示門診藥房的管理越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析，采用均數(shù)±標準差來表示工作人員的業(yè)務(wù)能力評分和門診藥房的管理指標，t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

通過一段時間的管理之后，研究組工作人員的工作效率和門診藥房的管理效果更為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

3 討論

患者接觸的醫(yī)院最多的窗口是門診藥房，提高醫(yī)院門診藥房的管理水平和服務(wù)質(zhì)量有助于樹立醫(yī)院的形象和榮譽，同時，最關(guān)鍵的還是門診藥房的工作人員的業(yè)務(wù)能力[5]。本次的研究過程中，總結(jié)了從以往管理工作中存在的種種工作問題，在2016 年3月采用品管圈對門診藥房工作人員進行管理，采用以下幾點的具體措施。

首先，建立品管圈、確定出本次活動的主題。品管圈由某醫(yī)院的10名門診藥房工作人員組成，品管圈的副圈長和圈長由民主投票選出，活動的主題由大家共同商量并討論出來，對工作人員的各項業(yè)務(wù)能力（責任心、專業(yè)知識、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)）和門診藥房的管理情況進行管理和評估[6]。第二，品管圈的目標設(shè)定也是十分重要的。品管圈的管理目標包括醫(yī)院門診藥房實際服務(wù)的對象數(shù)量和管理情況，減少調(diào)配藥物的錯誤發(fā)生和錯誤事件的發(fā)生，意在提高門診藥房的管理質(zhì)量和門診藥房工作人員的工作效率。第三，對管理中存在的各種問題進行分析。對門診藥房的工作人員管理中存在的種種風險和問題，如種類錯誤、私借藥品、錯發(fā)藥品等問題，并且門診藥房的工作人員的工作效率、工作積極性和責任心都比較低[7]。最后，對管理效果進行評價。對整個品管圈的管理效果進行評價，分析沒有完成的項目中存在的各種不足，對服務(wù)質(zhì)量進行持續(xù)有效的改進，加強對工作人員的管理[8]。

管理方法:第一，多組織幾場培訓?？偨Y(jié)門診藥房管理過程中存在的種種問題，通過專門的培訓，可以詳細地了解品管圈管理的具體操作流程、注意問題等，努力提高門診藥房工作人員的工作積極性和學習熱情。第二，針對存在的問題制定相關(guān)的管理政策。規(guī)范工作人員在崗位上的操作流程，在藥物的發(fā)放和藥物的調(diào)配過程中，要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)定，嚴格做好登記的記錄工作，避免出現(xiàn)賬面記錄和藥物不匹配的現(xiàn)象。根據(jù)藥物的類型、作用和名稱，讓工作人員合理安放藥物。防止再次出現(xiàn)藥品數(shù)量和品項的錯誤。培養(yǎng)工作人員的應(yīng)急能力和工作責任心，提高工作人員的學習業(yè)務(wù)的能力，加強對工作人員的崗位教育[9]。第三，管理藥房中的相關(guān)藥品。門診藥房的工作人員首先需要熟悉的了解各種藥品放置的位置和藥品屬性，對藥品分發(fā)、調(diào)配過程中中存在的問題及時進行查證，安排專門的技術(shù)人員來不斷維護和完善醫(yī)院的電腦系統(tǒng)[10]，做到對藥物信息及時有效的更新，對于那些比較容易混淆的藥物做到行之有效的區(qū)分和備注。針對藥物的儲存、保質(zhì)期、生產(chǎn)日期等安排專門的工作人員來進行管理，避免反復(fù)出現(xiàn)藥品過期、藥品不足、藥品變質(zhì)等現(xiàn)象[11]。

本文的研究表明，經(jīng)過了品管圈的管理之后，取得了比較好的效果。提高了工作人員的各項業(yè)務(wù)能力和工作效率[12]。醫(yī)護工作人員的操作技能和知識儲備相比較之前都有所提高，差異十分顯著（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用品管圈對門診藥房的工作人員進行管理，提高了門診藥房工作人員的工作效率、服務(wù)質(zhì)量，確保了發(fā)放藥品的準確率，減少了患者的投訴數(shù)量，使門診藥房的工作人員的綜合素質(zhì)有了明顯的提高。品管圈對門診藥房工作人員的管理應(yīng)當進一步被推廣和應(yīng)用，這也是未來醫(yī)院的門診藥房工作研究的重要領(lǐng)域。

表1 兩組工作人員的工作效率評分和門診藥房管理指標（分，

表1 兩組工作人員的工作效率評分和門診藥房管理指標（分，

[1] 馬粵媛.品管圈在門診藥房管理中的應(yīng)用研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，11（19）：181-182.

[2] 韓玲芝，陳錦秀，丁玲莉，等.品管圈在兒科病房儀器管理中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2016，13（15）：72-74.

[3] 張慧，林征.品管圈活動在提高護理模擬病房測評管理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學雜志，2016，20（15）：207-208.

[4] 段澤敏.品管圈在縣級醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用與效果[J].中外企業(yè)家，2017，30（18）：201-203.

[5] 周春秀，朱遠，張翔娣.“品管圈”及5S管理模式在產(chǎn)科病區(qū)的管理應(yīng)用[J].全科護理，2017，15（15）：1796-1798.

[6] 楊晶，王薇，徐俊琳，等.品管圈在門診藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，12（6）：545-546.

[7] 李書豐.品管圈在門診藥房管理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，15（9）：114-115.

[8] 黃瞡妍.品管圈在門診藥房管理中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（19）：181-182.

[9] 惠遠.論品管圈在門診藥房管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（6）：114-115.

[10] 楊雄.論品管圈在門診藥房管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，13（74）：102-103.

[11] 張貞霞，劉媛，劉長海.品管圈在門診藥房管理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016，10（9）：17-18.

[12] 吳穎其，方明，魯?shù)?，?品管圈在減少門診藥房患者候藥時間中的應(yīng)用與效果分析[J].中國藥房，2015，20（1）：87-90.