邢艷

摘 要 高校輸出的護(hù)生人才是職業(yè)護(hù)士的儲(chǔ)備力量，是極其重要的護(hù)理人才資源。在護(hù)理教育中應(yīng)該注意及時(shí)克服或排除影響高校護(hù)生素質(zhì)的不良因素，注重進(jìn)行高校護(hù)生在形成職業(yè)素質(zhì)時(shí)影響因素的針對性教育，有助于讓護(hù)生形成正確的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)信念，進(jìn)而培養(yǎng)出有著高專業(yè)技能、高護(hù)理水平、正確職業(yè)信念、素質(zhì)全面的優(yōu)秀護(hù)士。

關(guān)鍵詞 高校護(hù)生 素質(zhì) 職業(yè)信念

中圖分類號：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2018.02.076

Negative Factors Affecting the Quality of College Nursing Students and Educational Countermeasures

XING Yan

（Fenyang College of Shanxi Medical University， Fenyang， Shanxi 032200）

Abstract The talents of nursing students output in Colleges and universities are the reserve force of professional nurses， and it is an extremely important resource of nursing talents. In nursing education should pay attention to timely to overcome or exclude the impact of adverse factors of college nursing students' quality， pay attention to college nursing students for education factors in the formation of occupation quality， help students form the correct occupation quality and occupation belief， and to cultivate excellent nurses with high professional skills， high level of care right， occupation belief， comprehensive quality.

Keywords college nursing students； quality； professional beliefs

0 引言

隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人類的護(hù)理學(xué)被賦予了更新的內(nèi)涵。當(dāng)前護(hù)理學(xué)處于一個(gè)關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)：它由簡單的衛(wèi)生清潔護(hù)理轉(zhuǎn)變成圍繞患者疾病進(jìn)行的護(hù)理，再轉(zhuǎn)變成為以患者本身為核心的系統(tǒng)護(hù)理，發(fā)展到當(dāng)代，這一含義又變?yōu)榱艘匀祟惤】禐槟繕?biāo)的護(hù)理。而護(hù)士作為護(hù)理的踐行者，在推動(dòng)護(hù)理學(xué)發(fā)展上有著比較重要的作用。高校護(hù)生作為未來護(hù)士人才的重要來源的和核心組成部分，提升護(hù)生素質(zhì)對推進(jìn)護(hù)理學(xué)發(fā)展有著重要的意義。本文將圍繞影響高校護(hù)生素質(zhì)的不良因素進(jìn)行討論，闡述高校護(hù)生應(yīng)具有的職業(yè)信念，以及影響高校護(hù)生素質(zhì)的不良因素，并提出一些可行的教育對策。

1 高校護(hù)生職業(yè)信念的概念和重要意義

1.1 對護(hù)理職業(yè)價(jià)值的精準(zhǔn)認(rèn)知

這是護(hù)生基于對護(hù)理職業(yè)道德理論的認(rèn)識。在其腦中建構(gòu)出基礎(chǔ)的道德觀念，亦是明確和掌握道德規(guī)范的基礎(chǔ)。正確的職業(yè)價(jià)值觀可以為護(hù)生以后的行為提供決策和行動(dòng)上的準(zhǔn)則，是護(hù)士輸出高品質(zhì)服務(wù)的前提，也是為提出更多高質(zhì)量、有實(shí)踐性意義護(hù)理方案的基礎(chǔ)。

1.2 職業(yè)情感和信念

所謂情感和信念，就是指護(hù)士應(yīng)以真摯、淳樸的情懷關(guān)愛每一位護(hù)理對象，處理好職業(yè)關(guān)系，能正確判斷職業(yè)作為的是非曲直。并有發(fā)自內(nèi)心的“救死扶傷，踐行革命人道主義”的真摯信念和道義上的責(zé)任。有堅(jiān)定的信念和真摯的情感，能讓護(hù)士的護(hù)理工作盡善盡美，提升護(hù)理的作用，并能激勵(lì)護(hù)士不斷完善自己的工作。這是護(hù)士護(hù)理技能進(jìn)步的內(nèi)驅(qū)力。

1.3 職業(yè)道德意志

職業(yè)道德意志是所有護(hù)士都應(yīng)明確并遵循的道德義務(wù)，并在踐行道德義務(wù)的進(jìn)程中，以堅(jiān)定意志來克服困難，并有消除阻礙的毅力和能力，構(gòu)成了護(hù)士高尚的職業(yè)風(fēng)范。護(hù)士的職業(yè)道德意志與其職業(yè)勞動(dòng)有著較為緊密的關(guān)聯(lián)性，主要體現(xiàn)在其工作中，對護(hù)理對象進(jìn)行的護(hù)理操作、交流和服務(wù)中都能體現(xiàn)出其職業(yè)道德和意志。它能指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)的道德發(fā)展走向，改善醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的精神文明建設(shè)向著正確方向發(fā)展，對于促進(jìn)人民健康事業(yè)有著積極的意義。

2 影響高校護(hù)生素質(zhì)的不良因素

2.1 護(hù)生思想素質(zhì)不夠高

有些高校護(hù)生只關(guān)注自身的發(fā)展，對于國家發(fā)展持漠視態(tài)度，也不關(guān)心國家大事。也有一些高校護(hù)生的價(jià)值取向過于短淺，更關(guān)注物質(zhì)和個(gè)人，對精神和集體不甚關(guān)心。這些護(hù)生重索取、輕奉獻(xiàn)，重自身利益忽略集體利益，重經(jīng)濟(jì)利益輕視道德約束，思想出現(xiàn)了畸形。也有些高校護(hù)生僅偏重于考慮生活現(xiàn)實(shí)和自身未來，喪失了最初的理想和信念?？傮w來說，高校護(hù)生思想意識呈現(xiàn)出多元化，沒有過硬的政治素質(zhì)，這些因素都影響了高校護(hù)生綜合素質(zhì)的提升。

2.2 社會(huì)重“醫(yī)”輕“護(hù)”風(fēng)氣嚴(yán)重

醫(yī)院更重視醫(yī)生，大多是認(rèn)為護(hù)士很難為醫(yī)院創(chuàng)造比較多的經(jīng)濟(jì)效益。所以給予護(hù)士的薪資待遇也比較少，職稱晉升難度大。而在患者方面，絕大多數(shù)人也只是認(rèn)定醫(yī)生才具有較高的專業(yè)水平，認(rèn)為護(hù)士護(hù)理工作較為次要。這樣的社會(huì)不良因素嚴(yán)重影響了護(hù)生人生價(jià)值觀的塑造。筆者注意到，已經(jīng)有一部分護(hù)生尚未走出校園，就開始籌劃著改行或?yàn)槌蔀樽o(hù)士長、護(hù)理部主任做準(zhǔn)備。

2.3 有更高層次專業(yè)知識的護(hù)生對未來擔(dān)憂

隨著學(xué)歷層級的不斷增加，護(hù)士群體學(xué)歷層級架構(gòu)的變化是未來我國社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的客觀需要，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步為給醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的整體提升提出了更多、更高層次的要求。但現(xiàn)如今出現(xiàn)令人擔(dān)憂的局面，在護(hù)士學(xué)歷有整體提升的環(huán)境下，還是有不少醫(yī)院并未認(rèn)識到高專業(yè)水平護(hù)士所帶來的工作內(nèi)容、效率、專業(yè)化的提升，而是僅僅把護(hù)士當(dāng)作踐行醫(yī)囑的“智能機(jī)器”，自主性比較差。絕大多數(shù)醫(yī)院中的護(hù)士所做的工作都比較基礎(chǔ)，處于“圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)”的狀態(tài)。每天例行重復(fù)著為患者定時(shí)打針、輸液、發(fā)藥等較為低端的護(hù)理工作。這些社會(huì)上的不良現(xiàn)象，讓未出校門的護(hù)生心理負(fù)擔(dān)極重，憂慮未來工作不被醫(yī)院、患者所重視，所學(xué)到的專業(yè)知識是否有機(jī)會(huì)得以應(yīng)用，未來就業(yè)前景是否光明等。

3 當(dāng)前護(hù)理教育理念有失偏頗

3.1 護(hù)理專業(yè)知識結(jié)構(gòu)不盡合理，對護(hù)生綜合素質(zhì)產(chǎn)生影響

當(dāng)前護(hù)理教育模式的不合理，主要體現(xiàn)在未能擺脫傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式。護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的知識大致包括這三個(gè)方面：護(hù)理專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識以及公共基礎(chǔ)知識。在公共基礎(chǔ)知識當(dāng)中，思想品德教育和政治理論教育占比較多，而學(xué)校對于社會(huì)學(xué)、文學(xué)、禮儀、人際溝通等人文社科類知識的教育大多都有所缺位；在專業(yè)基礎(chǔ)知識當(dāng)中，大多數(shù)學(xué)校都比較注重對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識進(jìn)行介紹，而忽略了對衛(wèi)生、勞動(dòng)、職業(yè)病等在社會(huì)醫(yī)學(xué)中同樣重要的知識的介紹，這同樣會(huì)影響高校護(hù)生綜合素質(zhì)的提升。并且，在護(hù)理專業(yè)知識中，也沒有對護(hù)理的具體內(nèi)容和特色加以突出，僅僅是按照臨床分科來加以區(qū)分。

3.2 護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí)過于偏重技術(shù)訓(xùn)練

在現(xiàn)實(shí)工作當(dāng)中，護(hù)士只能以醫(yī)生助手的方式存在，所要進(jìn)行的工作大多僅僅是實(shí)施預(yù)設(shè)好的治療方案和醫(yī)囑，不能對患者的病情變化做出迅速的判斷和有效操作，也沒有對患者進(jìn)行生活、心理上的護(hù)理并建議患者進(jìn)行對康復(fù)有利的訓(xùn)練。

3.3 教學(xué)模式需要改變

以往的教學(xué)模式總是為人所詬病，而究其根本，實(shí)際上是由于高校的授課方式存在問題。堅(jiān)持以教師為課堂主體，以“教師授課、貫穿始末”的形式來開展教學(xué)，實(shí)際上是忽略了學(xué)生在課堂上應(yīng)具有的主體地位。在時(shí)代的發(fā)展過程中，以往的教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)代教學(xué)需求，在這種模式下培養(yǎng)的護(hù)士也只能和以前一樣充當(dāng)機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的醫(yī)生助手，導(dǎo)致我國醫(yī)院的護(hù)理水平難以提升。

4 護(hù)生心理素質(zhì)較差

4.1 抗挫折能力較差

還未走出高校的護(hù)生人生閱歷往往比較簡單，對社會(huì)的認(rèn)識也有著一定的局限性，對未來有著不少不切實(shí)際的幻想。大部分護(hù)生（乃至絕大多數(shù)高校學(xué)生）都是伴隨著師長的寵愛而成長的，平靜安逸的生活讓這些護(hù)生不容易遇到挫折和失敗，所以在社會(huì)上一旦遭遇挫折或者壓力時(shí)，就很容易一蹶不振，甚至被這些壓力和挫折壓垮，選擇極端的方式來處理問題?？偟膩碚f，護(hù)生對于挫折的承受力較弱，意志不堅(jiān)定，這會(huì)使其很難承擔(dān)護(hù)士工作職責(zé)，更遑論在崗位上做出更大的成果了。

4.2 缺少必要的人際交流能力

有不少護(hù)生會(huì)因?yàn)榻涣髂芰^差面臨著難以進(jìn)行正常人際交往的問題。他們無法直面和解決人際交流中的困難，尤其無法對人際關(guān)系問題加以圓滿的處理。而護(hù)生作為一種很注重與患者進(jìn)行交流溝通的職業(yè)，無法掌握人際交往要點(diǎn)的護(hù)生是很難勝任護(hù)理工作的，不當(dāng)?shù)奶幚矸绞娇赡軙?huì)導(dǎo)致與他人很容易產(chǎn)生矛盾，對護(hù)生造成傷害，使其更加畏懼人際交往。據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)生中因?yàn)槿穗H交往方面的問題致使個(gè)體無法全面發(fā)展的占有相當(dāng)?shù)谋壤?/p>

4.3 部分護(hù)生存在怯懦和依賴心理

在剛剛進(jìn)入工作崗位時(shí)，有不少護(hù)生由于環(huán)境和身份的變化（從學(xué)校到醫(yī)院，從學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者）、對帶教老師不了解等原因，會(huì)產(chǎn)生怯懦心理。一般表現(xiàn)為做事瞻前顧后，發(fā)現(xiàn)問題或心中有疑問不愿提出，更遑論和患者進(jìn)行交流溝通了。這時(shí)的護(hù)生大多還處在青年期，所以心理上也不夠成熟，對外界幫助的依賴性比較強(qiáng)。據(jù)觀察，絕大多數(shù)護(hù)生直到臨床實(shí)習(xí)一段時(shí)間后，仍不能獨(dú)立做出決斷，經(jīng)常要在做事前求助于老師，在工作上也沒有自己的主張和見解，工作中往往會(huì)出現(xiàn)照本宣科而罔顧患者實(shí)際情況的現(xiàn)象。

5 應(yīng)對影響高校護(hù)生綜合素質(zhì)不良因素的教育對策

5.1 提升高校護(hù)生思想政治素養(yǎng)

解析制約高校護(hù)生綜合素養(yǎng)的各種負(fù)面因素，處理護(hù)生在思想意識方面出現(xiàn)的矛盾，加大高校護(hù)生德育力度，排除影響完善和進(jìn)步的外部和內(nèi)部的阻礙。能幫助護(hù)生正確看待工作和生活中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，主動(dòng)調(diào)整心理，達(dá)成自身能力及人格價(jià)值的提升。學(xué)?？山逃龑W(xué)生正確看待社會(huì)上某些對護(hù)理專業(yè)的錯(cuò)誤認(rèn)識，肩負(fù)起護(hù)理學(xué)所獨(dú)具的崇高責(zé)任。高?？梢酝ㄟ^黨課、時(shí)事政治課為途徑，通過有充實(shí)內(nèi)容的黨建工作為渠道，以篩選優(yōu)秀護(hù)生為契機(jī)，促進(jìn)高校護(hù)生更關(guān)注我黨和國家的發(fā)展，建立起堅(jiān)定的政治理想和信念。也可以在每年一度的護(hù)士節(jié)上入手，舉辦有關(guān)護(hù)理行業(yè)的講演和禮儀表演，激發(fā)起護(hù)生對護(hù)理事業(yè)的熱愛之情，向護(hù)理行業(yè)的前輩學(xué)習(xí)，為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)出更多的能力。也可以組織護(hù)生開展獻(xiàn)愛心等多種實(shí)踐活動(dòng)，塑造其正確的政治信仰和強(qiáng)烈的主人翁意識。

5.2 提升高校護(hù)生的心理素養(yǎng)和抗挫折能力

高?？梢约?lì)護(hù)生以優(yōu)秀的護(hù)理工作者為榜樣，加大宣傳和教育力度，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志。至少要使其能勇于直面困境和挫折，堅(jiān)韌不拔、奮勇向前。引導(dǎo)護(hù)生理性地評析自身的能力和不足，既能客觀認(rèn)清現(xiàn)狀，也不妄自菲薄，培養(yǎng)其尊重自我和熱愛事業(yè)的心理，擁有獨(dú)立自主的精神品質(zhì)，更好地達(dá)成護(hù)理事業(yè)對護(hù)生提出的新要求。

高?？梢栽O(shè)立心理學(xué)課，并提供讓護(hù)生進(jìn)行心理咨詢的渠道，使得高校護(hù)生直面并改正自身在心理上的不足。譬如上文提到的：依賴、過于敏感、心思狹隘、難以控制情緒等，塑造其優(yōu)秀的心理品質(zhì)。教育護(hù)生要以開闊的視野，虛懷若谷，在社會(huì)中以從容的態(tài)度面對生活，以寬宏之心和曠達(dá)、理性、剛正、堅(jiān)毅等品質(zhì)來讓自己的價(jià)值得以充分體現(xiàn)。

5.3 提升高校護(hù)生的交流溝通能力

高校可以開設(shè)人際交往方面的課程，充分進(jìn)行人際交往鍛煉，并請來業(yè)界著名人士進(jìn)行有指導(dǎo)意義的講座。通過科學(xué)的指導(dǎo)，使得護(hù)生能更有效地處理自己的人際關(guān)系?？梢砸园l(fā)生過的臨床案例解析的形式，來推進(jìn)開放型人際交流思想的傳播，讓護(hù)生切實(shí)明確交往是對等的，不進(jìn)行交流就無法了解對方。只有敞開心扉，才能更好地與他人建立良好的關(guān)系。組織護(hù)生更多地加入社團(tuán)活動(dòng)和集體活動(dòng)中去。提供多樣化的交往場所，從而提升護(hù)生的溝通能力，擴(kuò)大護(hù)生的人際交流圈。讓高校護(hù)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中，打破桎梏心靈的藩籬，提升護(hù)生的自我調(diào)節(jié)能力與交流溝通能力。

5.4 加強(qiáng)高校護(hù)生主人翁意識

高校護(hù)生培養(yǎng)教育的目標(biāo)之一就是培養(yǎng)護(hù)生的主人翁意識和思想，為未來的護(hù)理行業(yè)提供源源不斷的精神力量、才智支持和穩(wěn)定的思想保障。高校護(hù)理教育和醫(yī)院聯(lián)合在最近幾年發(fā)展迅速，而這種教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的方式，是要基于自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)理論、人文關(guān)懷、理論教學(xué)和動(dòng)手實(shí)踐有機(jī)綜合的整體護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)。依照護(hù)理的規(guī)程、具體操作、護(hù)理學(xué)判斷的學(xué)科發(fā)展特性，使護(hù)士在當(dāng)代的高等護(hù)理教育系統(tǒng)中起到重要作用。

5.5 進(jìn)行教學(xué)改革

在課程的配置上，高校不妨依靠現(xiàn)代技術(shù)教育形式構(gòu)筑起模塊性課程系統(tǒng)，具體可分成衛(wèi)生類型的公共平臺和專業(yè)階梯性課程兩個(gè)大類。專業(yè)中關(guān)鍵的課程要依照生命周期來排課，注意體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理的先進(jìn)教育觀。在教育資源層面，教師的課堂安排應(yīng)打破以往體系的制約，通過多媒體教學(xué)等先進(jìn)教學(xué)模式，服務(wù)于拓展專業(yè)能力，提升學(xué)習(xí)興趣這兩大目標(biāo)。在課堂教學(xué)上，要突破過于注重操作導(dǎo)致的知識與操作不對位的缺陷，給專業(yè)核心課程留出學(xué)時(shí)和必要的實(shí)踐平臺，并結(jié)合項(xiàng)目性行為引導(dǎo)教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識的同時(shí)也提升其人文素養(yǎng)。人才培育觀念的變化，教學(xué)形式的革新，在未來定會(huì)受到學(xué)生的配合與社會(huì)的認(rèn)可。

5.6 優(yōu)化辦學(xué)模式

在我國高校護(hù)理專業(yè)建立以來，報(bào)此專業(yè)的學(xué)生逐年增多。而高校要考慮的不僅是能招收多少人的問題，也要考慮將經(jīng)過上述方式培養(yǎng)出的人才送出去，否則護(hù)生長時(shí)間找不到工作，學(xué)校所做的努力將變得沒有意義。最好的方式就是將就業(yè)工作拓展至實(shí)習(xí)步驟中。高?？梢苑e極聯(lián)系和發(fā)展學(xué)校所在地區(qū)、省份的醫(yī)療衛(wèi)生單位，與其建立良好的關(guān)系，建立起穩(wěn)定學(xué)生培養(yǎng)輸出關(guān)系，為學(xué)生未來的就業(yè)提供更多的機(jī)會(huì)，使其在克服所有不良因素的前提下很快走上合適的工作崗位。聯(lián)合辦學(xué)是高校護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)后向社會(huì)對接的最后一環(huán)，學(xué)校的發(fā)力能讓學(xué)生產(chǎn)生更大的價(jià)值。

6 總結(jié)

在醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展的今天，護(hù)理人才的培育變得愈發(fā)重要。關(guān)注影響高校護(hù)生素質(zhì)的不良因素，并提出有針對性的解決方案，對于我國高校護(hù)理的教育方面有著重大的意義。本文針對高校護(hù)生素質(zhì)的不良因素提出了六點(diǎn)教育對策，具有一定的可操作性，希望本文能對高校護(hù)生教育的研究提供一些參考。

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