葛柳柳

（江蘇省東?？h人民醫(yī)院口腔科門診 江蘇 東海 222300）

牙周疾病是口腔科中經(jīng)常遇見的疾病類型，主要是由于牙支持組織發(fā)生病變[1]。牙周疾病一般分為深層牙周組織的牙周炎以及牙齦組織的牙齦病。隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的提升，使得牙周病的治療方法獲得廣泛的開發(fā)。目前對于牙周病口腔修復(fù)的治療可以選擇固定義齒修復(fù)以及活動義齒修復(fù)。而筆者在日常工作中發(fā)現(xiàn)采取活動義齒修復(fù)獲得的效果更加理想，因此將研究資料整理做如下匯報。

1.資料來源及方法

1.1 資料來源

2015年4 月—2016年3月我科收治的60例牙周病并需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：患者符合牙周病的診斷；牙齒松動度＜2度；牙槽骨吸收程度＜2/3；無精神疾病。隨機(jī)將以上患者分為觀察組及對照組，每組患者30例。觀察組具有男性患者13例，女性患者17例，年齡25～45歲，平均（34.0±1.2）歲；對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡26～48歲，平均（36.0±1.7）歲，比較分析后兩組患者的一般資料差異不顯著，可以進(jìn)行組間互相比較。本次修復(fù)方法患者知情并與我方簽訂知情協(xié)議；本次的研究方案經(jīng)過我院倫理委員會的審批合格。

1.2 方法

兩組患者在治療前均經(jīng)過常規(guī)的檢查，對余留牙，基牙進(jìn)行常規(guī)檢查。對照組的患者采取固定義齒修復(fù)方法：根據(jù)牙槽骨的吸收情況和牙齒的松動情況選擇固定的內(nèi)聚角度，并以其為基礎(chǔ)，選好合適的人工牙排列方式以及連接的方法。觀察組的患者采取活動義齒的修復(fù)方法：先根據(jù)患者的基牙及缺失牙設(shè)計卡環(huán)，備牙，取模，灌模，確定患者準(zhǔn)確的頜間距離，完成后試戴，調(diào)合。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者的基牙出血指數(shù)，最高分為5分，5分說明患者具有自發(fā)性的出血傾向，0分說明沒有出血傾向[2]。對兩組患者進(jìn)行6個月的隨訪記錄患者的咀嚼功能恢復(fù)情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析軟件SPSS22.0進(jìn)行分析比較，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，然后采取t檢驗分析，計數(shù)采取率（%）表示，H檢驗分析，經(jīng)分析比較后P＜0.05為差異顯著，P＞0.05為差異不顯著。

2.結(jié)果

2.1 基牙出血指數(shù)比較

經(jīng)過修復(fù)后兩組患者的基牙出血指數(shù)均降低，觀察組的降低程度明顯的優(yōu)于對照組，具體的結(jié)果如表。6個月隨訪后觀察組30例患者的咀嚼功能均全部恢復(fù)，恢復(fù)率為100.0%，對照組18例恢復(fù)咀嚼功能恢復(fù)，恢復(fù)率為60.0%（18/30），經(jīng)過分析比較兩組患者的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（H=11.19，P=0.00）。

表 修復(fù)前后兩組基牙出血指數(shù)比較 [（±s）分]

表 修復(fù)前后兩組基牙出血指數(shù)比較 [（±s）分]

組別 修復(fù)前 修復(fù)后 t P觀察組 3.25±1.26 1.00±0.32 1.16 0.036對照組 4.69±0.32 2.98±1.45 1.10 0.041 t 0.25 1.00 P 0.059 0.48

3.討論

牙周病是常見的慢性感染性疾病，具有病程長以及發(fā)病速度快等特點，且該疾病會引發(fā)牙齒脫落以及牙齦出血，在早期容易受到患者的忽視，而到后期會導(dǎo)致患者牙齒松動，脫落，咀嚼無力等情況，嚴(yán)重影響患者的生活。

對于牙周病的口腔修復(fù)傳統(tǒng)采取固定義齒的修復(fù)方式，但固定修復(fù)使牙齒的完整性受到破壞，使得患者出現(xiàn)新的不適感，從而局限了其臨床使用。活動義齒修復(fù)使用的范圍比較廣，可以適用于各種牙齒缺失的患者，因該種治療方法是通過卡環(huán)改動在剩余自然牙中，將粘膜以及天然牙齒作為支持點，較好的幫助患者恢復(fù)咀嚼功能。此外使用活動義齒修復(fù)可以明顯的減少基牙出血情況，降低患者的負(fù)擔(dān)。在本次的治療中分別給予不同的患者不同的修復(fù)方式，對于對照組患者采取固定義齒修復(fù)，而觀察組的患者采取活動義齒修復(fù)，經(jīng)過不同的修復(fù)方式之后，觀察組患者的基牙出血指數(shù)明顯少于對照組，說明活動義齒修復(fù)可以減少治療后基牙的出血情況；而觀察組患者的咀嚼功能恢復(fù)情況也優(yōu)于對照組，說明活動義齒修復(fù)具有明顯的恢復(fù)患者咀嚼功能的效果。在本次的治療過程中，均未發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，說明治療方法具有較高的安全系數(shù)，不會過多增加患者的負(fù)擔(dān)。本次的研究結(jié)果與前人報道的基本一致[3，4]，均說明了活動義齒修復(fù)在牙周病患者口腔修復(fù)中的重要意義。因此經(jīng)過認(rèn)真的討論對比之后，我們認(rèn)為：對于牙周病需要進(jìn)行留取修復(fù)的患者采取活動義齒治療方法效果更加明顯，可以較好恢復(fù)患者的咀嚼功能，提高患者生活質(zhì)量。

[1]賀會平，劉欣.活動義齒用于牙周病修復(fù)對患者的口腔出血指數(shù)及滿意度的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，0(13):3051-3052.

[2]史洪梅.活動義齒與固定義齒在牙周病修復(fù)中的療效對比分析[J].中國醫(yī)療美容，2015，5(2):97-99.

[3]吉紅星.活動義齒與固定義齒在牙周病修復(fù)中的療效對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(14):2654-2655.

[4]曾慶鵬.活動義齒在牙周病患者口腔修復(fù)中的療效體會[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（12）：69-70.