唐蕾

（四川友誼醫(yī)院 四川 成都 610000）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片可顯著降低心血管事件發(fā)生率、穩(wěn)定斑塊、改善血壓狀況，本次主要研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并關(guān)系并的臨床效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月—2017年4月期間收治的60例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組患者30例，研究組患者中男性占16例、女性占14例，最低年齡為33歲、最高年齡為70歲、平均年齡為（43.23±1.24）歲；對(duì)照組患者中男性占15例、女性占15例，最低年齡為32歲、最高年齡為70歲、平均年齡為（42.42±1.12）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者硝苯地平進(jìn)行治療，硝苯地平（規(guī)格：10毫克，生產(chǎn)廠家：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H4302055），用法用量：10～20毫克/次，每日3次。

研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，氨氯地平（規(guī)格：5毫克，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10500224），用法用量：每日1次，初始計(jì)量5毫克，最大劑量10毫克。阿托伐他汀鈣片（規(guī)格：10毫克，生產(chǎn)廠家：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127），用法用量：起始劑量為10毫克，每日1次，劑量范圍為10～60毫克/日。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料“±s”用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者血壓變化情況

研究患者的血壓變化情況顯著好于對(duì)照組，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 對(duì)比兩組患者的血壓變化情況（±s，mmHg）

組別 例數(shù)治療前 治療后SBP DBP SBP DBP研究組 30 145.32±1.35 95.31±1.66 120.64±1.34 84.35±1.43對(duì)照組 30 145.34±1.63 95.34±1.84 133.34±1.68 78.34±1.64 t / 0.0576 0.0765 37.3771 17.468 P / ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況

研究組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況顯著好于對(duì)照組，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況（±s，mPa·s）

表2 對(duì)比兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況（±s，mPa·s）

治療后低切全血黏度 高切全血黏度 血漿黏度 低切全血黏度 高切全血黏度 血漿黏度研究組 10.35±1.64 6.62±1.34 1.81±0.21 7.54±1.64 5.32±1.34 1.35±0.51對(duì)照組 10.34±1.35 6.31±1.52 1.84±0.25 9.34±1.81 7.34±1.65 1.72±0.35 t 0.0297 0.9675 0.5811 4.6609 6.0104 3.7831 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05治療前組別

3.討論

近些年，心腦血管疾病發(fā)病率逐年上升，而且趨向于年輕化發(fā)展。在我國(guó)老齡化人口日益增多的當(dāng)前，其致殘率和死亡率顯著增加。有學(xué)者研究表明，我國(guó)高血壓人數(shù)遠(yuǎn)超歐美等國(guó)家，因此，采取措施治療刻不容緩[1]。

作為第三代鈣離子拮抗劑主導(dǎo)藥的氨氯地平的功效是降壓效果有以下幾個(gè)特點(diǎn)：平穩(wěn)、迅速、不良反應(yīng)發(fā)生率低、血漿半衰期長(zhǎng)，其直接作用在血管平滑肌上，保持血管平滑肌的松弛作用，而對(duì)于抗心絞痛的作用機(jī)制是改善心肌的氧供量、增加冠狀動(dòng)脈血流量、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低外周血管總阻力、擴(kuò)張外周動(dòng)脈等[2]。而阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，在降脂藥中是最有效的一類藥物，其主要作用是抗心絞痛，其治療效果在國(guó)內(nèi)外都被肯定。阿托伐他汀鈣片可以和HMG-CoA競(jìng)爭(zhēng)，從而和部分酶的活性進(jìn)行結(jié)合，不僅阻礙了HMG-CoA還原酶的作用，而且抑制了膽固醇的合成。因此，治療高血壓合并冠心病使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果良好。研究組患者和對(duì)照組患者的血壓變化情況SBP分別為（120.64±1.34）、（133.34±1.68），DBP分別為（84.35±1.43）、（78.34±1.64），血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況：低切全血黏度（7.54±1.64）、（9.34±1.81），高切全血黏度（5.32±1.34）、（7.34±1.65），血漿黏度（1.35±0.51）、（1.72±0.35），研究組患者的血壓變化情況和血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況顯著好于對(duì)照組，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)于治療高血壓合并冠心病不僅對(duì)于抗心絞痛效果良好，而且可以有效降血脂，值得臨床推廣。

[1]郭曉慶.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，35(2):114-116.

[2]孟麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí)，2016(2):22-23.